NộI Dung
Các dây thần kinh sọ não là một tập hợp các dây thần kinh quan trọng, tất cả đều đi trực tiếp đến não chứ không phải qua tủy sống như hầu hết các dây thần kinh khác. Chúng được gọi là dây thần kinh sọ vì chúng bắt nguồn và nằm bên trong hộp sọ hoặc hộp sọ của bạn. Các dây thần kinh sọ có một số chức năng quan trọng đối với cuộc sống hàng ngày, vì vậy chúng là trọng tâm quan trọng đối với các bác sĩ cũng như bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi rối loạn chức năng thần kinh sọ.Trừ khi bạn là một chuyên gia y tế, thông thường không cần thiết phải biết tất cả các chi tiết về từng dây thần kinh. Tuy nhiên, hiểu biết về các dây thần kinh sọ có thể giúp bạn khám phá ra nguồn gốc của các vấn đề cụ thể mà bạn đang gặp phải. Điều này có thể hướng dẫn bạn biết thêm thông tin và chăm sóc y tế thích hợp.
Giải phẫu các dây thần kinh sọ
Tất cả các dây thần kinh sọ đều nằm ở mặt dưới của não bên trong hộp sọ của bạn. Chúng thành từng cặp, mỗi bên một bên não và được đánh số bằng chữ số La Mã từ I đến XII. Chúng thường được dán nhãn là CN I, CN II, v.v. Hai dây thần kinh sọ đầu tiên, dây thần kinh khứu giác và dây thần kinh thị giác phát sinh từ đại não, và mười dây thần kinh còn lại bắt nguồn từ thân não. Sau đó, các dây thần kinh sẽ di chuyển từ nguồn gốc của chúng đến các bộ phận cơ thể khác nhau ở đầu, mặt, miệng và - trong một số trường hợp - ở vùng ngoại vi của cơ thể.
Một số chuyên gia nhận ra một dây thần kinh ngoài sọ được gọi là dây thần kinh tận cùng, hoặc dây thần kinh sọ số 0. Dây thần kinh này là một đám rối thần kinh nhỏ, thường cực nhỏ, gần dây thần kinh khứu giác. Ban đầu được cho là hỗ trợ chức năng của khứu giác, ngày nay người ta biết rằng dây thần kinh tận cùng không đi vào khứu giác và không hoạt động trong việc ngửi những thứ. Thay vào đó, người ta cho rằng dây thần kinh này có thể là một cấu trúc giải phẫu tiền đình, và nó có thể đóng vai trò điều hòa chức năng tình dục.
Chức năng
Các dây thần kinh sọ có chức năng chuyển tiếp các loại thông tin đến và đi từ cơ thể. Một số dây thần kinh là dây thần kinh vận động và chúng chuyển động cơ. Những người khác là dây thần kinh cảm giác; chúng mang thông tin từ cơ thể đến não. Một số dây thần kinh sọ là sự kết hợp của dây thần kinh vận động và cảm giác.
Mỗi cặp dây thần kinh sọ phục vụ một mục đích cụ thể trong cơ thể bạn và hoạt động như một dây thần kinh vận động, dây thần kinh cảm giác hoặc cả hai. Các tình trạng khác nhau có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh, và các dấu hiệu và triệu chứng cụ thể có thể xuất hiện trong cơ thể bạn do chấn thương hoặc vấn đề đối với dây thần kinh sọ.
Thần kinh khứu giác (CN I)
Dây thần kinh khứu giác chịu trách nhiệm truyền tải mọi thứ chúng ta ngửi thấy lên não. Dây thần kinh này đi từ đại não đến khứu giác, nơi phân tích mùi. Sự gián đoạn dây thần kinh này có thể gây ra chứng thiếu máu, không có khả năng phát hiện mùi hương. Điều này cũng ảnh hưởng đáng kể đến vị giác của chúng ta.
Thần kinh quang học (CN II)
Dây thần kinh thị giác truyền các tín hiệu điện từ võng mạc mắt đến não, chuyển các tín hiệu này thành hình ảnh của những gì chúng ta nhìn thấy trong thế giới xung quanh. Các rối loạn của dây thần kinh thị giác, chẳng hạn như viêm dây thần kinh thị giác, có thể dẫn đến rối loạn thị giác, nhìn đôi và mù lòa.
Thần kinh Oculomotor (CN III)
Dây thần kinh vận động cơ có hai chức năng chính. Đầu tiên, dây thần kinh vận động nhãn truyền tín hiệu cho phép mắt di chuyển theo mọi hướng mà các dây thần kinh sọ não khác không điều khiển. Thứ hai, dây thần kinh vận động cơ mang các sợi đối giao cảm đến mống mắt, khiến mống mắt co lại khi bạn ở trong ánh sáng chói. Một tổn thương ở dây thần kinh vận động cơ mắt không chỉ có thể gây ra nhìn đôi (nhìn đôi) mà còn có thể gây ra "đồng tử thổi" - một đồng tử không thể co lại. Do vị trí của nó, dây thần kinh vận động cơ dễ bị tổn thương do áp lực nội sọ tăng cao, đồng tử thổi phồng có thể là dấu hiệu của vấn đề thần kinh nghiêm trọng.
Thần kinh Trochlear (CN IV)
Dây thần kinh trochlear điều khiển một cơ di chuyển nhãn cầu xuống và ra ngoài. Tổn thương dây thần kinh này có thể gây ra chứng nhìn đôi, có thể cải thiện bằng cách nghiêng đầu ra khỏi mắt bị ảnh hưởng.
Dây thần kinh sinh ba (CN V)
Dây thần kinh sinh ba chủ yếu là dây thần kinh cảm giác, có nghĩa là nó chuyển tiếp cảm giác từ mặt đến não. Ngoài ra, dây thần kinh sinh ba kiểm soát một số cơ mặt quan trọng để nhai. Một trong những biến chứng tồi tệ nhất của rắc rối với dây thần kinh sinh ba là đau dây thần kinh sinh ba, một dạng cực kỳ đau ở mặt. Điều này có thể do vi-rút gây ra hoặc do kích ứng cơ học do bó mạch máu gần dây thần kinh cọ xát.
Thần kinh Abducens (CN VI)
Dây thần kinh này điều khiển cơ di chuyển mắt ra khỏi mũi. Một tổn thương của dây thần kinh bắt cóc gây ra nhìn đôi, trong đó hình ảnh này nằm ngay cạnh hình ảnh kia. Đôi khi dây thần kinh bắt cóc có thể bị tác động ở cả hai bên trong trường hợp tăng áp lực nội sọ, chẳng hạn như u não giả.
Thần kinh mặt (CN VII)
Dây thần kinh mặt rất phức tạp. Nó không chỉ kiểm soát hầu hết các cơ trên khuôn mặt; dây thần kinh này cũng truyền tín hiệu vị giác từ phía trước của lưỡi, chuyển tải các sợi phó giao cảm làm cho mắt chảy nước bọt và miệng, và chịu trách nhiệm cho một chút cảm giác xung quanh tai. Nó cũng giúp điều chỉnh thính giác thông qua kiểm soát cơ stapedius. Đây là lý do tại sao tình trạng viêm dây thần kinh mặt, chẳng hạn như ở bệnh liệt Bell, có thể dẫn đến nhiều vấn đề hơn là chỉ yếu mặt, mặc dù sự yếu ớt đó thường là triệu chứng rõ ràng nhất.
Thần kinh Vestibulocochlear (CN VIII)
Dây thần kinh này có hai thành phần chính: thành phần ốc tai truyền thông tin âm thanh đến não để chúng ta có thể nghe thấy, và phần tiền đình gửi tín hiệu liên quan đến sự cân bằng và chuyển động.Các vấn đề với dây thần kinh ốc tai có thể gây mất thính giác hoặc chóng mặt và thường gây ra cả hai. Một vấn đề phổ biến liên quan đến dây thần kinh sọ số VIII là u dây thần kinh âm thanh. Khối u lành tính này có thể đè lên dây thần kinh, dẫn đến giảm thính lực hoặc chóng mặt.
Thần kinh hầu họng (CN IX)
Các dây thần kinh hầu họng có một loạt các công việc kỳ quặc. Dây thần kinh này chịu trách nhiệm về vị giác từ phía sau của lưỡi, cảm giác từ một phần nhỏ của tai và các bộ phận của lưỡi và cổ họng, sự nuôi dưỡng của một cơ quan trọng để nuốt (stylopharyngeus), và tiết nước bọt của tuyến mang tai. Nó cũng nhận được thông tin quan trọng về huyết áp từ các thụ thể hóa học và thụ thể baroreceptor trong cơ thể động mạch cảnh. Việc kích thích dây thần kinh lưỡi có thể dẫn đến đau dây thần kinh lưỡi, một tình trạng rất đau khi nuốt.
Thần kinh Vagus (CN X)
Dây thần kinh này điều khiển yết hầu (để nuốt) và thanh quản (để nói), cũng như cảm giác từ hầu, một phần của màng não và một phần nhỏ của tai. Giống như dây thần kinh hầu họng, dây thần kinh phế vị phát hiện vị giác (từ cổ họng) và cũng phát hiện các tín hiệu đặc biệt từ hóa trị và cơ quan thụ cảm gần tim (trong cung động mạch chủ). Hơn nữa, dây thần kinh phế vị dẫn truyền các sợi phó giao cảm đến tim, các tín hiệu từ đó có thể làm chậm nhịp đập của tim. Do mối quan hệ của nó với tim, rối loạn dây thần kinh phế vị có thể rất nguy hiểm. Mặt khác, kích thích dây thần kinh phế vị đã được chứng minh là có khả năng hữu ích trong một loạt các rối loạn, bao gồm cả chứng động kinh.
Dây thần kinh phụ kiện cột sống (CN XI)
Dây thần kinh phụ cột sống ít phức tạp hơn so với các dây thần kinh trước đó. Nó chỉ có một chức năng chính: gây ra sự co lại của cơ sternocleidomastoid và hình thang để giúp cử động đầu hoặc vai. Rối loạn dây thần kinh này làm giảm khả năng sử dụng các cơ này. Bài kiểm tra đơn giản cho chức năng dây thần kinh phụ của cột sống là chỉ cần nhún vai. Nếu bạn không thể nhấc một bên vai, dây thần kinh phụ của cột sống đó có thể bị suy giảm.
Thần kinh Hypoglossal (CN XII)
Dây thần kinh hạ vị là dây thần kinh vận động điều khiển tất cả các chuyển động của lưỡi. Khó nói (rối loạn tiêu hóa) hoặc di chuyển thức ăn trong miệng là những hậu quả tiềm ẩn của việc dây thần kinh hạ vị bị tổn thương.
Điều trị chấn thương dây thần kinh sọ
Nếu bạn có vấn đề hoặc nghi ngờ có vấn đề với dây thần kinh sọ não, bạn phải đến gặp bác sĩ ngay. Vì có các dây thần kinh nằm trong hộp sọ, nên việc điều trị thường liên quan đến việc tập trung vào việc bảo vệ não của bạn đồng thời giúp khắc phục sự suy giảm của dây thần kinh. Một số phương pháp điều trị các vấn đề về dây thần kinh sọ liên quan đến phẫu thuật. Tất nhiên, điều này là rủi ro và nên được sử dụng như một phương án cuối cùng. Một số vấn đề về thần kinh sọ não, như khối u, có thể được điều trị thành công bằng bức xạ. Chùm bức xạ hội tụ có thể giúp thu nhỏ hoặc loại bỏ khối u đang ảnh hưởng đến dây thần kinh sọ.
Điểm mấu chốt: nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào với cử động hoặc cảm giác xung quanh đầu và mặt, bạn cần đi khám ngay lập tức. Bằng cách chẩn đoán sớm và bắt đầu điều trị thích hợp, bạn có thể tăng cơ hội hồi phục hoàn toàn sau vấn đề dây thần kinh sọ.