NộI Dung
Phẫu thuật lạnh cổ tử cung còn được gọi là phương pháp áp lạnh, là một thủ thuật làm đông lạnh một phần của cổ tử cung bằng cách sử dụng khí nitơ để phá hủy khu vực được nhắm mục tiêu. Nó thường được sử dụng nhất để điều trị chứng loạn sản cổ tử cung, mô tả những thay đổi trong cổ tử cung được coi là tiền ung thư.Mục đích
Phẫu thuật lạnh thường được thực hiện nếu một hoặc nhiều tổn thương nhỏ của chứng loạn sản cổ tử cung ở phần dưới của cổ tử cung được xác định bằng xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung hoặc soi cổ tử cung. Phẫu thuật lạnh là một phương pháp điều trị hiệu quả cho hầu hết các trường hợp loạn sản cổ tử cung, phá hủy tất cả các mô cổ tử cung bất thường hơn 85% thời gian.
Bởi vì tỷ lệ thành công không phải là 100 phần trăm, bạn sẽ cần phải làm xét nghiệm tiếp theo với một xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung khác từ ba đến sáu tháng sau khi phẫu thuật lạnh để đảm bảo thành công.
Phương pháp phẫu thuật cổ tử cung đôi khi cũng được sử dụng để điều trị mụn cóc cổ tử cung, viêm cổ tử cung hoặc viêm lộ tuyến cổ tử cung.
Rủi ro và Chống chỉ định
Có nguy cơ chảy máu, nhiễm trùng, đau hoặc tiết dịch sau khi làm thủ thuật. Cũng có khả năng một khu vực loạn sản (tiền ung thư) có thể bị bỏ sót hoặc để lại, vì vậy phẫu thuật lạnh chỉ là một lựa chọn nếu bạn bác sĩ chắc chắn rằng loạn sản rất khu trú và đã được xác định rõ.
Nếu những thay đổi ở cổ tử cung của bạn nằm ở phần trên của cổ tử cung, thì nên sinh thiết hình nón hơn là áp lạnh.
Bác sĩ của bạn không thể lấy mẫu mô để làm sinh thiết bằng phương pháp phẫu thuật lạnh, vì vậy nếu có nghi ngờ ung thư, phẫu thuật lạnh không thể giúp chẩn đoán. Phẫu thuật lạnh là không phải một phương pháp điều trị ung thư cổ tử cung, vì nó chỉ làm đông lạnh các tế bào bề ngoài và không tiếp cận hoặc loại bỏ các mô sâu hơn.
Cách điều trị ung thư cổ tử cungTrước thủ tục
Nếu bạn cần phẫu thuật lạnh, bác sĩ sẽ giải thích kết quả xét nghiệm tế bào cổ tử cung hoặc soi cổ tử cung. Bạn có thể cần một số xét nghiệm bổ sung để xác nhận rằng bạn không bị loạn sản hoặc ung thư cổ tử cung tiến triển. Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc làm loãng máu nào, hãy nói với bác sĩ của bạn, vì những loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu khi thực hiện thủ thuật này.
Thời gian
Bạn sẽ mất khoảng 10 đến 20 phút để làm thủ tục. Tuy nhiên, toàn bộ quá trình, từ khi đăng nhập cho đến khi bạn về nhà, có thể mất vài giờ.
Vị trí
Nói chung, phẫu thuật lạnh được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ. Nó cũng có thể được thực hiện trong một bộ quy trình chuyên dụng tại phòng khám hoặc bệnh viện.
Những gì để mặc
Bạn có thể mặc bất cứ thứ gì thoải mái. Bạn sẽ được yêu cầu cởi quần áo từ thắt lưng trở xuống để làm thủ tục.
Đồ ăn thức uống
Bạn không cần phải nhịn ăn hoặc kiêng ăn uống trước khi làm thủ thuật.
Chi phí và Bảo hiểm Y tế
Phẫu thuật lạnh thường được hầu hết các chương trình bảo hiểm y tế chi trả, mặc dù bạn có thể muốn xác nhận xem có phải như vậy hay không và liệu bạn có phải trả một phần chi phí hay không. Nếu bạn đang tự trả tiền túi, bạn có thể dự kiến chi phí thủ tục từ 2.000 đến 5.000 đô la, tùy thuộc vào mức độ rộng rãi của khu vực bạn cần điều trị và vị trí địa lý của bạn.
Mang theo cai gi
Hãy nhớ mang theo thẻ bảo hiểm, mẫu giấy tờ tùy thân và phương thức thanh toán trong trường hợp bạn chịu trách nhiệm đồng thanh toán cho thủ tục của mình.
Cách xe cứu thương được sử dụng thường xuyên trong chăm sóc sức khỏeTrong quá trình
Phẫu thuật lạnh được thực hiện khi bạn còn tỉnh và không cần gây mê. Khi đến giờ làm thủ thuật áp lạnh, bạn sẽ được yêu cầu cởi quần áo từ thắt lưng trở xuống và nằm trên bàn khám, chân dạng kiềng.
Đây là những gì bạn nên mong đợi:
- Bác sĩ sẽ đưa một mỏ vịt vào âm đạo để hình dung cổ tử cung của bạn.
- Một thiết bị gọi là tủ lạnh được sử dụng để làm đông lạnh mô. Tủ lạnh được đưa vào âm đạo của bạn cho đến khi nó bao phủ chắc chắn các khu vực bất thường của mô cổ tử cung.
- Tiếp theo, nitơ lỏng hoặc khí argon nén ở nhiệt độ khoảng -50 độ C bắt đầu chảy qua tủ lạnh để làm lạnh.
- Tủ lạnh kim loại khi được áp lên da sẽ làm lạnh xuống khoảng -20 độ C, đóng băng và phá hủy các mô cổ tử cung bất thường bề ngoài.
- Kết quả điều trị hiệu quả nhất thu được bằng cách đóng băng khu vực này trong ba phút, để cổ tử cung tan băng và lặp lại điều trị trong ba phút nữa.
Bạn có thể cảm thấy lạnh, nóng hoặc chuột rút nhẹ, nhưng điều này sẽ giải quyết ngay sau khi thủ thuật được thực hiện.
Sau khi chăm sóc
Bạn có thể trở lại hầu hết các hoạt động bình thường vào ngày sau phẫu thuật lạnh. Tuy nhiên, có một số điều bạn cần lưu ý trong 2-3 tuần đầu sau khi điều trị:
- Chảy nước trong vài tuần đầu là điều bình thường. Nguyên nhân là do mô cổ tử cung bị bong ra.
- Không đưa bất cứ thứ gì vào âm đạo trong ít nhất hai đến ba tuần. Điều này có nghĩa là không dùng băng vệ sinh, thụt rửa hoặc quan hệ tình dục.
Các biến chứng
Mặc dù hiếm gặp nhưng bạn có thể bị chảy máu, nhiễm trùng hoặc đau dai dẳng. Các biến chứng nghiêm trọng hơn bao gồm sự phát triển của sẹo hoặc vết loét sau thủ thuật.
Bác sĩ hoặc y tá của bạn sẽ cho bạn biết lượng máu bạn có thể ra trong những ngày và tuần sau khi làm thủ thuật.
Bạn có thể ngâm một số băng vệ sinh, và điều này có thể thay đổi tùy thuộc vào số lượng khu vực đã được xử lý và độ rộng của chúng.
Khi nào nên gọi cho bác sĩ của bạn
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ của bạn:
- Sốt trên 99 độ F
- Chảy máu nhiều hơn bình thường trong chu kỳ kinh nguyệt
- Đau vùng chậu dữ dội hoặc ngày càng tăng (một số cơn chuột rút nhẹ là bình thường)
- Dịch âm đạo có mùi hôi hoặc hơi vàng, có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng cần điều trị ngay lập tức
- Mụn nước, vết sưng hoặc vết loét
Theo sát
Phẫu thuật lạnh thường được lên kế hoạch để loại bỏ hoàn toàn chứng loạn sản cổ tử cung. Sau thủ thuật, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên tiếp tục xét nghiệm Pap smear thường xuyên và có thể đề xuất tần suất tăng lên.
Nếu có bằng chứng cho thấy bạn có tế bào tiền ung thư hoặc chứng loạn sản cổ tử cung sau khi bạn đã phẫu thuật lạnh, bạn có thể cần một thủ thuật xâm lấn hoặc quy mô hơn để loại bỏ các mô liên quan. Bạn cũng có khả năng phải làm sinh thiết và nghiên cứu hình ảnh để xác định xem có bất kỳ sự lây lan nào của mô ung thư hay không.
Một lời từ rất tốt
Phẫu thuật lạnh có thể là một phần quan trọng trong việc ngăn ngừa ung thư cổ tử cung. Nó tương đối không có rủi ro, với các biến chứng hiếm gặp. Sau phẫu thuật lạnh, bạn sẽ cần xét nghiệm Pap mỗi ba đến sáu tháng trong một khoảng thời gian. Sau khi bạn đã thực hiện nhiều lần xét nghiệm Pap smear bình thường liên tiếp, bác sĩ sẽ đưa ra các khuyến nghị về tần suất bạn cần làm xét nghiệm Pap smear hoặc sàng lọc ung thư cổ tử cung khác.
Hiểu các mức độ khác nhau của liệu pháp lạnh