NộI Dung
- Kết quả "Bình thường" là gì?
- Công thức máu hoàn chỉnh
- Chất béo trong máu
- Xét nghiệm chức năng gan
- Kiểm tra chức năng thận
Điểm mấu chốt là những xét nghiệm định kỳ này cũng quan trọng như những xét nghiệm đặc hiệu với HIV của bạn. Chúng có thể dự đoán tình trạng nhiễm trùng đang phát triển hoặc đo lường phản ứng của bạn với thuốc phát hiện hoặc ngăn ngừa các tác dụng phụ được kê đơn đôi khi xảy ra. Bằng cách hiểu cơ bản về một số xét nghiệm quan trọng này, bạn sẽ có thể tham gia tốt hơn vào việc quản lý liên tục HIV của mình theo cách vừa chủ động vừa được cung cấp thông tin.
Kết quả "Bình thường" là gì?
Khi đọc báo cáo trong phòng thí nghiệm, kết quả thường được biểu thị bằng giá trị số. Các giá trị này sau đó được so sánh với phạm vi "bình thường" được nêu trên báo cáo, được biểu thị bằng giá trị cao và giá trị thấp. Chú ý đến các giá trị nằm ngoài phạm vi bình thường vì điều này có thể cho thấy một mối quan tâm tiềm ẩn. Các giá trị bất thường đôi khi được tô đậm hoặc biểu thị bằng "H" cho cao và "L" cho thấp.
Phạm vi bình thường dựa trên các giá trị mà người ta mong đợi sẽ tìm thấy trong dân số chung của khu vực cụ thể của bạn trên thế giới. Do đó, chúng không phải lúc nào cũng phản ánh điều gì sẽ là "bình thường" đối với một người nhiễm HIV. Nếu một kết quả nằm ngoài phạm vi dự kiến, nó không nhất thiết phải gây ra cảnh báo. Chỉ cần thảo luận điều này với bác sĩ của bạn, người có thể xác định tốt hơn mức độ liên quan của nó.
Điều quan trọng cần lưu ý là kết quả có thể khác nhau giữa các phòng thí nghiệm, do phương pháp thử nghiệm hoặc thiết bị thử nghiệm. Do đó, tốt nhất bạn nên sử dụng cùng một phòng thí nghiệm cho tất cả các bài kiểm tra của bạn. Đồng thời, hãy cố gắng thực hiện các bài kiểm tra của bạn nhiều hơn hoặc ít hơn vào cùng một thời điểm mỗi lần khám. Các giá trị huyết thanh học có thể dao động một cách tự nhiên trong suốt một ngày, như chúng có thể xảy ra nếu một người bị ốm, mệt mỏi hoặc mới được tiêm chủng. Nếu bạn cảm thấy không khỏe vào ngày kiểm tra của mình, bạn có thể cân nhắc sắp xếp lại lịch thi vào một ngày khác khi bạn cảm thấy tốt hơn.
Công thức máu hoàn chỉnh
Công thức máu toàn bộ (CBC) kiểm tra thành phần hóa học và thành phần máu của bạn. Hội đồng xét nghiệm xem xét các tế bào chịu trách nhiệm vận chuyển oxy và carbon dioxide trong cơ thể cũng như các tế bào chống nhiễm trùng và giúp cầm máu.
CBC có thể hỗ trợ chẩn đoán nhiễm trùng, thiếu máu, bệnh tự miễn dịch và một loạt các vấn đề sức khỏe khác. Thiếu máu cũng là một trong những tác dụng phụ liên quan đến Retrovir (AZT), ví dụ, xét nghiệm có thể xác định mức độ ức chế tủy xương do thuốc gây ra.
Trong số các thành phần của CBC là:
- Hemoglobin (Hb): Đây là một loại protein được tìm thấy trong các tế bào hồng cầu liên kết với oxy và đưa trực tiếp đến các mô. Giá trị hemoglobin thấp có liên quan đến thiếu máu. Thuốc bổ sung sắt đôi khi được kê đơn trong các trường hợp thiếu máu do thiếu sắt nhẹ hơn.
- Tiểu cầu (PLT): Các tế bào này có nhiệm vụ giúp cầm máu. Mặc dù những người nhiễm HIV thường có giá trị PLT thấp hơn dân số chung, nhưng khi ở mức độ nhẹ, những giá trị này thường không đáng lo ngại. Cả men sao chép ngược nucleoside (NRTI) và bản thân HIV đều có thể liên quan đến việc giảm mức PLT (được gọi là giảm tiểu cầu) cũng như các bệnh liên quan đến HIV, chẳng hạn như ung thư hạch và phức hợp mycobacterium avium (MAC).
- Số lượng bạch cầu (WBC): Tế bào bạch cầu (bạch cầu) là cơ thể của các tế bào chống lại nhiễm trùng. Mặc dù WBC thấp hơn không phải là hiếm ở những người nhiễm HIV, nhưng mức độ thấp hơn rõ rệt có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng nghiêm trọng. Tế bào lympho CD4 nằm trong số các tế bào bao gồm WBC. Những người khác bao gồm bạch cầu trung tính (nhắm mục tiêu vi khuẩn và các dị vật khác), bạch cầu ái toan (ký sinh trùng, dị ứng) và basophils (chịu trách nhiệm giải phóng histamine khi bị cảm lạnh hoặc dị ứng).
Chất béo trong máu
Các xét nghiệm này được thực hiện để đo mức độ của các chất béo khác nhau (hoặc "lipid") trong máu, bao gồm cholesterol và chất béo trung tính. Bản thân HIV có liên quan đến việc tăng mức triglyceride và cholesterol LDL ("cholesterol xấu") cũng như giảm mức HDL cholesterol ("cholesterol tốt").
Một số loại thuốc kháng retrovirus, chẳng hạn như chất ức chế protease (PI), cũng có thể ảnh hưởng đến mức lipid. Theo dõi các giá trị này đặc biệt quan trọng đối với những người nhiễm HIV vì họ có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao hơn gần 50% so với dân số chung.
Các chất béo khác nhau bao gồm:
- Cholesterol lipoprotein mật độ thấp (LDL): Lipoprotein mật độ thấp mang cholesterol từ gan đến các bộ phận khác của cơ thể và có liên quan đến sự tắc nghẽn của các động mạch. Nếu một người đã tăng mức LDL, các thay đổi chế độ ăn uống và / hoặc thuốc giảm cholesterol có thể được chỉ định, đặc biệt đối với những người đang điều trị PI.
- Cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL): Ngược lại, loại cholesterol này làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim bằng cách giúp loại bỏ cholesterol xấu khỏi các mô và đưa nó trở lại gan để trao đổi chất.
- Chất béo trung tính-Đây là một dạng chất béo mà cơ thể dự trữ để tạo năng lượng. Mức độ cao của chất béo trung tính thường liên quan đến hội chứng chuyển hóa hoặc viêm tụy.
Xét nghiệm chức năng gan
Đây là một bảng các xét nghiệm đo lường mức độ hoạt động của gan. Gan là cơ quan chịu trách nhiệm chuyển hóa chất béo, carbohydrate và protein cũng như sản xuất các chất sinh hóa cần thiết cho quá trình tiêu hóa. Những xét nghiệm này có thể hỗ trợ xác định bệnh gan hoặc viêm gan cũng như tổn thương do sử dụng ma túy, rượu hoặc các chất độc hại khác.
Gan nhận biết thuốc là một chất độc hại và do đó, xử lý chúng như một phần của chức năng giải độc. Điều này đôi khi có thể khiến gan "làm việc quá sức", dẫn đến tổn thương (gọi là nhiễm độc gan). Một số bệnh nhân dùng thuốc HIV Viramune (nevirapine) hoặc Ziagen (abacavir) có thể bị phản ứng quá mẫn cảm có thể dẫn đến nhiễm độc gan thường trong vòng những tuần hoặc tháng đầu tiên kể từ khi bắt đầu điều trị.
Ngoài ra, gần một phần ba số người Mỹ nhiễm HIV đồng nhiễm với bệnh viêm gan B (HBV) hoặc viêm gan C (HCV). Giám sát LFTs là chìa khóa để xác định các bệnh nhiễm trùng này.
Các xét nghiệm cần biết bao gồm:
- Alanine aminotransferase (ALT): ALT là một loại enzym được tìm thấy trong gan. Xét nghiệm này được sử dụng để phát hiện suy giảm chức năng gan hoặc bệnh lâu dài. Mức ALT tăng cao có thể cho thấy tình trạng nhiễm trùng viêm gan đang hoạt động. Ngoài bệnh viêm gan do vi rút, thuốc không kê đơn và thuốc thảo dược đôi khi có thể làm tăng nồng độ ALT cũng như rượu, thuốc kích thích và thậm chí cả vitamin A liều cao.
- Aspartate aminotransferase (AST): AST là một loại enzym được sản xuất trong cơ và mô khắp cơ thể, bao gồm cả gan. Xét nghiệm này được sử dụng cùng với ALT để xác định các vấn đề về gan đang hoạt động hoặc mãn tính. Nếu mức độ tăng cao của cả hai được tìm thấy, có thể đang bị tổn thương gan.
- Alkaline phosphatase (ALP): Một trong những chức năng chính của gan là sản xuất mật, hỗ trợ tiêu hóa chất béo. ALP là một loại enzym được tìm thấy trong ống mật của gan. Khi dòng chảy của mật bị chậm lại hoặc bị cản trở, mức ALP sẽ tăng lên. Mức ALP tăng rõ rệt có thể cho thấy có vấn đề về gan hoặc túi mật do tắc nghẽn (chẳng hạn như sỏi mật) hoặc nhiễm trùng. Nồng độ phosphat kiềm tăng cao cũng có thể chỉ ra một vấn đề về xương. Nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn sẽ tìm hiểu lý do tại sao mức độ cao và liệu sự gia tăng đó là do gan hay xương.
- Bilirubin: Bilirubin là một chất màu vàng được tìm thấy trong mật. Nồng độ bilirubin tăng cao gây ra vàng da trong trường hợp nhiễm viêm gan đang hoạt động. Thuốc điều trị HIV Reyataz (atazanavir) cũng có thể làm tăng nồng độ bilirubin ở một số người, dẫn đến vàng da và mắt. Mặc dù điều này thường không được coi là có hại hoặc là dấu hiệu của một vấn đề về gan, nhưng nó có thể gây khó chịu cho những người mà nó ảnh hưởng.
Kiểm tra chức năng thận
Đây là các xét nghiệm đo chức năng thận không thể thiếu trong hệ tiết niệu, hoạt động như bộ lọc máu và hỗ trợ điều chỉnh chất điện giải, nồng độ pH trong cơ thể và huyết áp. Các xét nghiệm này có thể xác định bệnh thận - tổn thương hoặc bệnh của thận - hoặc chẩn đoán các rối loạn chức năng do thuốc và các chất khác gây ra.
Bệnh thận liên quan đến HIV có liên quan đến tăng nguy cơ tử vong, với tỷ lệ mắc khoảng 12% trên toàn thế giới. Nhiều loại thuốc có thể ảnh hưởng đến thận, đó là lý do tại sao chức năng thận nên được theo dõi thường xuyên. Điều này đặc biệt có liên quan đối với bất kỳ loại thuốc HIV nào có chứa tenofovir (ví dụ: Truvada, Atripla) vì nó được biết là gây suy thận và thậm chí suy thận ở một số người.
Những gì cần chú ý:
- Creatinin: Creatinine là một sản phẩm phụ của quá trình trao đổi chất ở cơ, được sản xuất với tốc độ khá ổn định và bài tiết qua thận. Sự thay đổi nồng độ creatinine có thể cho thấy có vấn đề với thận nhưng có thể là kết quả của việc sử dụng một số loại thuốc hoặc chất bổ sung không kê đơn, chẳng hạn như thuốc tăng creatinine phổ biến với các vận động viên biểu diễn.
- Urê: Urê là sản phẩm phụ của quá trình chuyển hóa protein, được thải ra ngoài cơ thể qua nước tiểu. Nồng độ urê cao có thể là dấu hiệu của rối loạn chức năng thận, nhiễm độc thận hoặc mất nước.
- Mức lọc cầu thận ước tính (eGFR): Xét nghiệm này ước tính lượng máu mà thận lọc mỗi phút. Các giá trị giảm dần là dấu hiệu của suy thận. Theo dõi các giá trị này đặc biệt quan trọng đối với những người đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào có thể ảnh hưởng đến thận