NộI Dung
Nếu bạn bị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) hoặc biết ai đó bị bệnh, có lẽ bạn sẽ không ngạc nhiên khi biết rằng trầm cảm và lo lắng là những tác dụng phụ phổ biến của bệnh phổi suy nhược này. Một nghiên cứu năm 2010 được công bố trên tạp chí Thorax phát hiện ra rằng những người bị COPD có nhiều khả năng bị rối loạn lo âu hơn những người trong dân số nói chung.Các nghiên cứu khác cũng đưa ra kết luận tương tự. Trong một nghiên cứu năm 2011 trên 2.000 người trưởng thành, 26% người bị COPD bị trầm cảm so với 12% người hút thuốc không mắc COPD và 7% người không hút thuốc không mắc COPD.
Hơn nữa, trầm cảm và lo lắng kết hợp với COPD có thể tạo ra một vòng luẩn quẩn. Nếu bạn bị COPD và khó thở, bạn có thể bắt đầu hoảng sợ, khiến tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn. Trên thực tế, những người bị COPD có nguy cơ bị các cơn hoảng sợ và rối loạn hoảng sợ cao gấp 10 lần so với những người không có điều kiện.
Bằng cách hiểu các nguyên nhân gây ra bệnh trầm cảm liên quan đến COPD, bạn có thể bắt đầu tìm kiếm các công cụ để ngăn ngừa hoặc điều trị tình trạng này.
Thuốc chống lo âu
Thuốc chống lo âu như Xanax (alprazolam) và Valium (diazepam) không lý tưởng cho những người bị COPD vì những loại thuốc này có xu hướng làm chậm nhịp thở.
Một nghiên cứu năm 2019 trong Biên niên sử của Hiệp hội Lồng ngực Hoa Kỳ chứng minh thêm rằng việc sử dụng Xanax hoặc Valium ở người lớn mắc cả COPD và rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) làm tăng gấp đôi nguy cơ tự tử.
Ngược lại, một số loại thuốc chống trầm cảm và liệu pháp tâm lý có thể giúp điều trị cả chứng lo âu và trầm cảm và bạn nên trao đổi với bác sĩ.
Thuốc chống trầm cảm
Có một số loại thuốc chống trầm cảm có sẵn để điều trị trầm cảm, một số loại có hiệu quả hơn những loại khác. Cả hai loại lâu đời nhất, thuốc chống trầm cảm ba vòng và thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOI), đã được nghiên cứu ở những người bị COPD nhưng không được chứng minh là có ích.
Điều này cũng đúng với các loại thuốc chống trầm cảm mới hơn được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Mặc dù vậy, SSRI được coi là lựa chọn tốt hơn để điều trị chứng trầm cảm hoặc lo lắng liên quan đến COPD.
SSRIs hoạt động bằng cách ngăn chặn sự tái hấp thu (tái hấp thu) chất dẫn truyền thần kinh serotonin bởi các tế bào thần kinh tiết ra nó. Bằng cách này, nhiều serotonin có thể được tạo ra trong não. Mức độ thấp của serotonin có liên quan đến lo lắng và trầm cảm.
Các SSRI thường được quy định bao gồm:
- Prozac (fluoxetine)
- Zoloft (sertraline)
- Lexapro (escitalopram)
- Paxil (paroxetine)
Các loại thuốc chống trầm cảm không thuộc bất kỳ loại nào trong số các loại thuốc có sẵn, chẳng hạn như Wellbutrin (bupropion), Serzone (nefazodone) và Remeron (mirtazapine), chưa được nghiên cứu kỹ ở những người bị COPD.
Liệu pháp hành vi nhận thức
Nếu giống như nhiều người bị COPD, bạn có thể cảm thấy thoải mái hơn khi điều trị chứng trầm cảm hoặc lo âu bằng liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) hơn là dùng thuốc. CBT là một hình thức trị liệu tâm lý có cấu trúc dạy bạn thay đổi cách bạn suy nghĩ hoặc cảm nhận về những tình huống mà bạn không thể làm gì được.
Một nghiên cứu năm 2016 trong Tạp chí Hô hấp Châu Âu báo cáo rằng người lớn mắc COPD đã cải thiện hơn 50% các triệu chứng trầm cảm sau ba tháng CBT so với những người lớn được phát tờ rơi hướng dẫn tự lực.
CBT có thể là một cách hiệu quả cao để đối phó với tất cả các vấn đề liên quan đến trầm cảm hoặc lo lắng do COPD gây ra, thường hoạt động khá nhanh và không khiến bạn có nguy cơ bị các tác dụng phụ về thể chất của thuốc. Bác sĩ của bạn có thể giới thiệu bạn đến một nhà tâm lý học hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần khác, những người có thể cung cấp cho bạn CBT.