NộI Dung
- Ai có được nó
- Dấu hiệu của de Quervain's
- Các yếu tố rủi ro cho de Quervain's
- Điều trị viêm bao gân của de Quervain
Tình trạng này được đặt theo tên của Tiến sĩ Felix de Quervain, một bác sĩ người Thụy Sĩ, người đã mô tả tình trạng này vào cuối những năm 1800. Kể từ thời điểm đó, người ta đã tìm hiểu được nhiều về nguyên nhân của tình trạng này và các cách khác nhau để điều trị vấn đề này. Vì một số nguyên nhân của loại viêm gân này, một số người gọi tình trạng này bằng nhiều tên khác nhau. Đôi khi vấn đề được gọi là chứng loạn gân của de Quervain, bệnh de Quervain, ngón tay cái nhắn tin, ngón tay cái của người chơi game hoặc ngón cái của mẹ mới sinh.
Ai có được nó
Viêm bao gân De Quervain phổ biến nhất ở nhóm tuổi từ 30 đến 50 và thường thấy ở phụ nữ. Nó có thể liên quan đến thai nghén và bệnh thấp khớp. Chứng viêm bao gân của De Quervain là do sử dụng cổ tay quá nhiều. Điều thường thấy ở các bà mẹ mới sinh là chuyển động bế con có thể gây kích ứng các gân cổ tay này. Nó cũng có thể gặp ở những người sử dụng búa thường xuyên, người làm vườn, người trượt tuyết và những người chơi các môn thể thao dùng vợt. Nó cũng có thể xảy ra ở những người lạm dụng ngón tay cái của họ trong việc nhắn tin và chơi game.
Vị trí cụ thể của sự cố này được biết là ngăn lưng thứ nhất. Ở phía sau cổ tay, có sáu ngăn, mỗi ngăn chứa một số gân giúp duỗi thẳng cổ tay và các ngón tay.Trong ngăn lưng thứ nhất, có hai gân cụ thể giúp cử động ngón cái ở tư thế hướng lên trên. Hai loại gân này được gọi là dây cuốn hút (APL) và dây kéo dài thụ phấn (EPB). Hai gân này lướt cạnh nhau gần nhau, phối hợp với nhau giúp điều khiển các cử động chính xác của ngón tay cái. Tuy nhiên, ở những người bị viêm bao gân de Quervain, các gân bị kích thích và dày lên và không lướt nhẹ nhàng cạnh nhau. Khi các gân này dày lên và chuyển động giữa chúng trở nên khó khăn hơn, mọi người phát triển các triệu chứng điển hình của viêm bao gân de Quervain.
Dấu hiệu của de Quervain's
Triệu chứng chính của bệnh viêm bao gân de Quervain là đau ở bên ngón cái của cổ tay; cơn đau đôi khi có thể lan tỏa lên cẳng tay. Cơn đau có thể xuất hiện cùng một lúc hoặc có thể phát triển dần dần. Bạn thường sẽ cảm thấy tồi tệ hơn khi sử dụng ngón tay cái khi cầm nắm vật gì đó hoặc khi vặn cổ tay. Bạn cũng có thể cảm thấy một cảm giác nóng ran khi bạn cố gắng di chuyển ngón tay cái của mình. Mặt ngón tay cái của cổ tay có thể bị sưng và điều này có thể khiến bạn khó cử động hơn. Các dấu hiệu phổ biến nhất bao gồm:
- Đau trực tiếp dưới ngón tay cái ở mức cổ tay
- Sưng và đau tại vị trí đau
- Cảm giác mài (crepitus) khi di chuyển ngón tay cái và cổ tay
Kiểm tra của de Quervain thường khá điển hình với sự mềm mại trên các gân liên quan. Một phương pháp cụ thể được gọi là xét nghiệm Finkelstein khá cụ thể cho tình trạng này, xét nghiệm này được thực hiện bởi bác sĩ của bạn để chẩn đoán bệnh viêm bao gân của de Quervain. Bài kiểm tra của Finkelstein được thực hiện bằng cách nắm tay qua ngón cái cong của bạn và di chuyển cổ tay về phía ngón tay nhỏ. Bệnh nhân bị viêm bao gân de Quervain sẽ bị đau khi thực hiện động tác này.
Các xét nghiệm thường không cần thiết để chẩn đoán chính xác. Bác sĩ của bạn có thể chụp X-quang để đảm bảo rằng sự liên kết của khớp cổ tay là bình thường và không có dấu hiệu của viêm khớp cổ tay. Một trong những lý do phổ biến hơn khiến mọi người có thể bị đau ở khu vực này là viêm khớp ở gốc ngón tay cái, mặc dù điều này thường có thể được phân biệt khi khám sức khỏe. Nếu có thắc mắc, chụp X-quang có thể chứng minh rõ ràng những phát hiện về bệnh viêm khớp ở gốc ngón tay cái. Nếu vẫn còn nhầm lẫn về chẩn đoán, xét nghiệm MRI có thể hữu ích. Thông thường, các gân trong ngăn lưng đầu tiên trông sẽ dày lên và thường có một số vết sưng tấy xung quanh các gân. Trong hầu hết các trường hợp, MRI không cần thiết để chẩn đoán này.
Các yếu tố rủi ro cho de Quervain's
Không phải ai thực hiện các hoạt động lặp đi lặp lại với bàn tay và cổ tay đều sẽ bị viêm bao gân de Quervain. Tuy nhiên, một số người dường như dễ bị tình trạng này hơn. Các nhà nghiên cứu đã xác định một số yếu tố nguy cơ của bệnh, bao gồm:
- Tuổi tác: Tình trạng này thường gặp nhất ở những người trong độ tuổi sinh đẻ hoặc trung niên. Nó hiếm khi xảy ra ở trẻ em và không thường xuyên ở người già.
- Giới tính: bệnh de Quervain phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới.
- Hoạt động: de Quervain có thể phổ biến hơn ở những người thực hiện các hoạt động lặp đi lặp lại cụ thể trong công việc hoặc các hoạt động giải trí của họ. Điều này có thể được nhìn thấy trong các hoạt động từ xây dựng đến điền kinh.
- Nuôi con: de Quervain thường thấy nhất ở các bà mẹ mới sinh. Nó cũng có thể xảy ra ở những cá nhân khác, những người đóng vai trò là người chăm sóc chính cho trẻ nhỏ. Động tác cầm nắm và nhấc bổng em bé được cho là nguyên nhân gây kích ứng gân cốt.
Điều trị viêm bao gân của de Quervain
Hầu hết bệnh nhân bị viêm bao gân de Quervain sẽ thấy cải thiện khi nẹp cổ tay và tiêm cortisone. Nẹp được đeo liên tục cả ngày lẫn đêm trong vòng 4 đến 6 tuần để hỗ trợ ngón tay cái và cổ tay. Bạn cũng có thể dùng thuốc chống viêm và chườm đá để giảm viêm. Để ngón tay cái và cổ tay nghỉ ngơi, tránh làm các động tác gây đau gân.
Nếu vấn đề vẫn còn, có thể tiến hành phẫu thuật để tạo thêm chỗ cho các gân. Trong quá trình phẫu thuật này, mô chặt chẽ xung quanh gân được cắt để giải phóng hạn chế chuyển động của gân. Phẫu thuật thường được thực hiện dưới gây tê cục bộ nhưng có thể được thực hiện dưới gây mê vùng hoặc toàn thân. Nếu tìm thấy bất kỳ u nang nhỏ hoặc mô bị viêm nào, chúng có thể được loại bỏ. Sau khi phẫu thuật, một thanh nẹp được đeo trong một vài tuần và các hoạt động bình thường có thể dần trở lại. Bạn sẽ được cung cấp một loạt các bài tập chuyển động để phục hồi chức năng của mình.
Các biến chứng của phẫu thuật cổ tay bao gồm nhiễm trùng và các vấn đề về chữa lành. Một dây thần kinh nhỏ, được gọi là nhánh cảm giác của dây thần kinh hướng tâm, có thể bị tổn thương dẫn đến một mảng tê ở mặt sau của ngón tay cái. Một trong những biến chứng đáng lo ngại nữa là các gân có thể trở nên không ổn định, bật ra khỏi vị trí bình thường của chúng ở bên cổ tay, sau khi vỏ bọc gân của cổ tay được giải phóng. Vấn đề này có thể được ngăn ngừa bằng cách đảm bảo bao gân được mở ở vị trí thích hợp và bằng cách hạn chế các cử động cổ tay cụ thể sau khi phẫu thuật.
Một lời từ rất tốt
Một trong những loại kích ứng gân quanh cổ tay phổ biến nhất được gọi là viêm bao gân de Quervain. Tình trạng này xảy ra phổ biến nhất ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, đặc biệt là ngay sau khi sinh con. Tình trạng này là kết quả của sự kích thích đối với các gân cụ thể ở cấp độ khớp cổ tay. Các gân này kiểm soát cử động của ngón tay cái nhưng bị kích thích trực tiếp ở bên cổ tay. Các phương pháp điều trị đơn giản thường có hiệu quả, mặc dù trong một số trường hợp, thủ thuật phẫu thuật có thể được thực hiện để giảm căng thẳng cho gân.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn