Viêm gan và Xơ gan Những điểm giống và khác nhau

NộI Dung

• Các triệu chứng chung của bệnh gan
• Viêm gan và xơ gan
• Viêm gan
• Bệnh xơ gan
• Điểm giống nhau giữa viêm gan và xơ gan
• Sự khác biệt giữa viêm gan và xơ gan

Viêm gan và xơ gan đều là những bệnh ảnh hưởng đến gan. Vì viêm gan và xơ gan theo nhiều cách là bệnh liên tục nên các triệu chứng có thể rất giống nhau. Tuy nhiên, có một số điểm khác biệt quan trọng giữa hai bệnh.

Nói chung, bệnh viêm gan có thể hồi phục hoặc không thể hồi phục (có thể chữa được), trong khi xơ gan đề cập đến sẹo vĩnh viễn của gan, thường là kết quả của bệnh viêm gan mãn tính. Trong khi một số dạng viêm gan có thể phát triển rất nhanh, xơ gan cũng có xu hướng phát triển dần dần.

Chúng ta hãy xem xét các triệu chứng có thể xảy ra với cả hai bệnh, xem xét những điều cơ bản của từng bệnh, và sau đó phác thảo một số điểm giống và khác nhau chính của chúng.

Các triệu chứng chung của bệnh gan

Các triệu chứng bệnh gan có thể xuất hiện cùng với viêm gan, xơ gan hoặc bất kỳ tình trạng nào khác dẫn đến rối loạn chức năng hoặc tổn thương gan. Chúng có thể bao gồm:

• Vàng da. Vàng da, da và lòng trắng của mắt đổi màu vàng (củng mạc), là một triệu chứng phổ biến của bệnh gan nhưng có nhiều nguyên nhân có thể gây ra. Vàng da xảy ra do sự tích tụ của bilirubin, một sắc tố vàng trong máu (tăng bilirubin trong máu). (Vàng da cũng xảy ra ở trẻ sơ sinh, nhưng đây là một quá trình sinh lý bình thường.) Vàng da có thể phát triển nhanh chóng và đột ngột (như viêm gan cấp tính hoặc tắc nghẽn ống mật) hoặc thay vào đó phát triển dần dần và tinh vi.
• Vú to ở bệnh nhân nam. Ngực to, được gọi là nữ hóa tuyến vú, thường gặp với bệnh gan do sự gia tăng estrogen do rối loạn chức năng gan.
• Da bị ngứa. Ngứa mãn tính (viêm ngứa) thường gặp với bệnh gan và là do muối mật tích tụ trên da. Tình trạng ngứa này thường xảy ra mà không phát ban.
• Nôn ra máu. Nôn ra máu có thể liên quan đến bệnh gan theo một số cách. Một trong những điều đáng ngại nữa là giãn tĩnh mạch thực quản, về bản chất, giãn tĩnh mạch thực quản là tình trạng giãn tĩnh mạch ở thực quản. Giãn tĩnh mạch chân phát triển do máu ở chân lưu thông kém khiến máu bị dồn xuống và đọng lại trong khi lượng máu đến thực quản có thể tăng lên do gan bị tổn thương, gây tăng áp lực tĩnh mạch cửa và tăng huyết áp trong gan. Tăng áp lực tĩnh mạch cửa phổ biến hơn với xơ gan hơn là viêm gan, vì sẹo đóng vai trò như một "đường gấp khúc" đối với các mạch máu đi qua gan.
• Gan to. Trong bệnh viêm gan, gan thường trở nên mềm và to ra và có thể sờ thấy bên dưới xương sườn ở phần tư trên bên phải của bụng. Với bệnh xơ gan, gan thường trở nên nhỏ và cứng và có thể có cảm giác như đá khi sờ vào. bụng trên.
• Viêm phúc mạc do vi khuẩn. Viêm phúc mạc đề cập đến tình trạng nhiễm trùng trong khoang bụng.
• Cổ trướng, hoặc dịch trong ổ bụng. Xơ gan cổ trướng có thể gây sưng và chướng bụng, khi nặng có thể gây khó thở do áp lực của bụng đẩy lên trên khoang ngực.
• Lú lẫn hoặc đãng trí. Một trong những chức năng chính của gan là “giải độc” cho máu, tức là loại bỏ độc tố và các chất khác ra khỏi máu. Khi chức năng của gan bị tổn hại, các chất độc này có thể tích tụ trong máu. Bệnh não gan là một tình trạng đặc trưng bởi tình trạng hôn mê, lú lẫn, cử động cơ bất thường, mất trí nhớ và thường là sự thay đổi tính cách mạnh mẽ. Bệnh này đôi khi bị nhầm là bệnh Alzheimer, nhưng trong một số trường hợp, ít nhất có thể hồi phục một phần.
• Mệt mỏi. Mệt mỏi mãn tính, loại mệt mỏi không đáp ứng với một đêm nghỉ ngơi, cực kỳ phổ biến ở cả viêm gan và xơ gan.

Có thể có thêm các triệu chứng của bệnh viêm gan cấp tính, bao gồm chảy máu nướu răng, phù (hoặc sưng) ở chân, đảo ngược giấc ngủ và các rối loạn giấc ngủ khác, và mất ý thức.

Viêm gan và xơ gan

Để hiểu được những điểm giống và khác nhau quan trọng giữa viêm gan và xơ gan, trước tiên bạn nên xác định và mô tả hai tình trạng này. Có một sự chồng chéo đáng kể giữa chúng, như được lưu ý dưới đây.

Viêm gan

Viêm gan là tình trạng gan bị viêm và có thể không chỉ do các loại vi rút nổi tiếng như viêm gan B mà còn do một số yếu tố khác gây ra. Các hình thức viêm gan bao gồm:

Viêm gan truyền nhiễm. Có một số nguyên nhân truyền nhiễm của bệnh viêm gan. Chúng bao gồm viêm gan A, B, C, D và E, cũng như các bệnh nhiễm vi rút như tăng bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm (vi rút Epstein-Barr) và vi rút cytomegalovirus.

Viêm gan do thuốc. Có nhiều loại thuốc có thể gây rối loạn chức năng gan.

Viêm gan do rượu. Sử dụng rượu mãn tính có thể ảnh hưởng đến gan theo nhiều cách, dẫn đến các tình trạng như viêm gan do rượu, gan nhiễm mỡ và xơ gan.

Béo phì. Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, một tình trạng mà tỷ lệ hiện đang gia tăng ở Hoa Kỳ, có thể tiến triển thành một bệnh được gọi là viêm gan nhiễm mỡ không do rượu, hoặc NASH. Cũng như nhiều loại viêm gan khác, NASH có thể tiến triển thành sẹo (xơ gan ) của gan.

Viêm gan tự miễn. Các bệnh tự miễn dịch là những bệnh mà cơ thể chúng ta tạo ra kháng thể chống lại các mô của chính chúng ta.

Độc tố hoặc phơi nhiễm hóa chất. Có một số hợp chất phổ biến gây độc cho gan, từ thuốc diệt côn trùng đến hóa chất có trong chất tẩy rửa gia dụng thông thường.

Bệnh xơ gan

Xơ gan là sẹo của gan. Gan khá độc đáo về khả năng tái tạo sau khi bị thương, tuy nhiên khi bị chấn thương nhiều lần hoặc bị nhiễm trùng mãn tính, chẳng hạn như viêm gan mãn tính, quá trình này bị gián đoạn. Cuối cùng, gan không còn khả năng hoạt động hiệu quả và sẹo bắt đầu hình thành.

Nguyên nhân của bệnh xơ gan về cơ bản giống như nguyên nhân gây ra bệnh viêm gan, nhưng chúng vượt qua khả năng tự chữa lành của gan, chẳng hạn như khi sự xúc phạm đến gan lặp đi lặp lại hoặc khi bị nhiễm trùng mãn tính. Các nguyên nhân phổ biến nhất của xơ gan ở Hoa Kỳ bao gồm bệnh gan do rượu và viêm gan C.

Xơ gan cũng có thể do các tình trạng khác ngoài viêm gan gây ra, bao gồm bệnh hemochromatosis (bệnh thừa sắt di truyền); thiếu alpha-1-antitrypsin, thiếu enzym di truyền; và tình trạng ống mật, chẳng hạn như chứng mất đường mật bẩm sinh (khi đường mật bị tắc nghẽn hoặc không có).

Khi bệnh xơ gan nặng hơn, chức năng của gan bị mất và đồng thời, cơ quan này trở nên nhỏ và rắn lại. Nếu bạn có một lá gan không khỏe mạnh, chất lỏng sẽ tích tụ ở chân và bụng. Muối mật có thể dễ dàng tích tụ trên da, có thể dẫn đến vàng da và ngứa. Chảy máu từ các tĩnh mạch lớn trong đường tiêu hóa và thực quản của bạn có thể xảy ra. Độc tố cũng có thể tích tụ trong máu, có thể dẫn đến tình trạng lú lẫn và tinh thần chậm chạp. Đối với những người bị xơ gan tiến triển, phương pháp điều trị thực sự duy nhất cho bệnh này là ghép gan.

Thật không may, có rất nhiều biến chứng có thể xảy ra của xơ gan, bao gồm cả suy gan và ung thư gan.

Xơ gan cũng là một tình trạng trong đó mô gan khỏe mạnh được thay thế bằng mô sẹo không có chức năng. Tình trạng này thường xảy ra ở những người không kiểm soát lượng rượu của mình. Theo nghiên cứu, không có phương pháp y học nào chữa khỏi bệnh xơ gan, tuy nhiên, việc điều trị đúng cách sẽ làm giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và làm chậm sự tiến triển của bệnh. Bước đầu tiên bạn nên xem xét để giảm các triệu chứng của bệnh xơ gan là ngừng uống rượu. Nếu bạn tiếp tục uống rượu, nó có thể dẫn đến tổn thương gan và tử vong sớm. Nghiên cứu mới đang xem xét các phương pháp khác để ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh viêm gan thành xơ gan và sự xấu đi của xơ gan. Ví dụ, statin có thể làm giảm nguy cơ xơ gan ở những người bị bệnh gan. Nếu bạn bị viêm gan hoặc đã phát triển thành xơ gan, điều quan trọng là phải tìm một bác sĩ gan mật am hiểu về nghiên cứu gần đây.

Điểm giống nhau giữa viêm gan và xơ gan

• Cả viêm gan và xơ gan đều là những tình trạng liên quan đến gan có thể gây ra các xét nghiệm chức năng gan bất thường và các triệu chứng của rối loạn chức năng gan.
• Cả viêm gan và xơ gan đều có thể dẫn đến ung thư gan, suy gan hoặc cần phải ghép gan.

Sự khác biệt giữa viêm gan và xơ gan

Có nhiều điểm khác biệt quan trọng giữa viêm gan và xơ gan, ngay cả khi chúng có cùng nguyên nhân.

• Tính thuận nghịch. Theo định nghĩa, xơ gan (sẹo) là không thể đảo ngược, trong khi viêm gan có thể hồi phục hoàn toàn tùy thuộc vào nguyên nhân.
• Xét nghiệm máu. Men gan (như AST và ALT) thường rất cao khi bị viêm gan, đặc biệt là viêm gan cấp tính, tuy nhiên với bệnh xơ gan, ít nhất trong giai đoạn đầu, xét nghiệm chức năng gan có thể chỉ là bất thường nhẹ.
• Các tình trạng khác ngoài viêm gan có thể dẫn đến xơ gan. Ví dụ, bệnh hemochromatosis, thiếu alpha-1-antitrypsin, và nhiều hơn nữa có thể dẫn đến xơ gan.
• Phương pháp điều trị. Với bệnh viêm gan, mục tiêu thường là làm giảm bớt bệnh - ví dụ, điều trị nhiễm trùng, loại bỏ một loại thuốc gây viêm gan do thuốc hoặc giảm cân và tăng chuyển hóa với NASH. Với xơ gan, sẹo là vĩnh viễn và không thể điều trị được. . Vì vậy, mục tiêu là điều trị các triệu chứng liên quan đến xơ gan và ngăn ngừa bất kỳ tổn thương gan nào.
• Các triệu chứng. Tăng áp lực tĩnh mạch cửa (xem ở trên) dẫn đến giãn tĩnh mạch thực quản, lá lách to, số lượng tiểu cầu thấp và mức protein thấp trong máu (dẫn đến các vấn đề khác) thường gặp ở bệnh xơ gan hơn là bệnh viêm gan.

Một lời từ rất tốt

Theo nhiều cách, viêm gan và xơ gan là những quá trình tương tự nhau, nhưng tồn tại liên tục. Rất may, nhiều nguyên nhân gây viêm gan dẫn đến xơ gan có thể hồi phục trong giai đoạn đầu nếu được chăm sóc y tế tốt. Ví dụ, bỏ rượu có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong xơ gan do rượu và điều trị viêm gan C mãn tính có thể hữu ích để ngăn ngừa xơ gan và nhiều biến chứng của nó. Người ta phát hiện ra rằng việc điều trị viêm gan C có thể giải quyết được ít nhất 90% các ca nhiễm trùng, nhưng nhiều người không biết rằng họ mắc bệnh cho đến khi phát triển thành xơ gan. Người ta khuyến cáo những người có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh viêm gan, cũng như bất kỳ ai sinh từ năm 1945 đến năm 1965, nên trải qua xét nghiệm viêm gan C.