NộI Dung
- Tiêu chảy cấp tính sau bữa ăn
- Tiêu chảy mãn tính
- Các lý thuyết về Hội chứng tiêu chảy sau ăn trong IBS
- Một lời từ rất tốt
Bất kỳ triệu chứng tiêu hóa mới hoặc đang diễn ra nào cũng nên được bác sĩ lưu ý để có được chẩn đoán và kế hoạch điều trị chính xác. Mặc dù tiêu chảy sau khi ăn có thể là kết quả của một trong những tình trạng sức khỏe được mô tả ở đây, nó cũng có thể là dấu hiệu của các bệnh nghiêm trọng khác.
Tiêu chảy cấp tính sau bữa ăn
Tiêu chảy cấp là hiện tượng xuất hiện đột ngột các đợt tiêu chảy. Tiêu chảy do bất kỳ nguyên nhân nào có thể xảy ra sau khi ăn, vì hành động đơn giản của việc ăn uống sẽ kích thích sự vận động của cơ trong ruột già để làm rỗng ruột. Khi bạn mắc phải một nguyên nhân cơ bản như nhiễm trùng, ngộ độc thực phẩm hoặc IBS, những cơn co thắt này có thể mạnh hơn, đau hơn bình thường và kèm theo cảm giác khẩn cấp.
Nguyên nhân
Đây có thể là những nguyên nhân gây tiêu chảy cấp:
- Nhiễm trùng do vi khuẩn như Salmonella hoặc là E coli
- Ngộ độc thực phẩm
- Nhiễm vi-rút (thường được gọi là "cúm dạ dày")
- Ký sinh trùng như Giardia
- Thuốc như thuốc kháng axit, thuốc kháng sinh, hóa trị liệu
- Không dung nạp lactose (cũng có thể là nguyên nhân mãn tính)
- Hội chứng ruột kích thích với tiêu chảy chủ yếu (IBS-D), cũng có thể là nguyên nhân mãn tính
Làm gì cho bệnh tiêu chảy cấp tính
Làm theo những lời khuyên sau khi bạn bị tiêu chảy:
- Giữ đủ nước. Bạn sẽ cần phải thay thế chất lỏng và khoáng chất mà cơ thể bạn không hấp thụ được do phân vận chuyển nhanh chóng trong hệ thống của bạn. Cố gắng uống nước lọc và nước trái cây và nhâm nhi nước dùng.
- Đừng vội vàng sử dụng sản phẩm tiêu chảy không kê đơn chẳng hạn như Imodium hoặc Kaopectate. Không nên sử dụng những sản phẩm này nếu bạn bị sốt hoặc có chất nhầy hoặc máu trong phân của bạn. Pepto Bismol có thể là một lựa chọn nhưng hãy kiểm tra với bác sĩ của bạn trước. Không nên cho trẻ em dùng những loại thuốc này nếu không có sự chấp thuận trước của bác sĩ.
- Hãy cẩn thận với chế độ ăn uống của bạn và chỉ ăn nhiều bữa nhỏ. Hãy ăn những thức ăn dễ tiêu khi bạn vẫn còn triệu chứng và tránh các sản phẩm từ sữa, thức ăn béo và thức ăn sinh khí.
Khi nào nên gọi cho bác sĩ của bạn
Bạn nên gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Có máu trong phân của bạn
- Các triệu chứng mất nước bao gồm giảm lượng nước tiểu, khô miệng, trũng mắt
- Sốt trên 100º F hoặc kéo dài hơn ba ngày
- Đau bụng dữ dội
- Các triệu chứng tiêu chảy trở nên tồi tệ hơn hoặc nếu tiêu chảy vẫn còn xuất hiện hai ngày sau đó ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ em và năm ngày sau đối với người lớn
- Biết các triệu chứng tiêu hóa cờ đỏ, đó là các triệu chứng đặc biệt nguy hiểm cần đề phòng, gọi điện ngay cho bác sĩ tư vấn. Chúng bao gồm chảy máu trực tràng, nôn mửa, chán ăn, sụt cân đáng kể, sốt, đau bụng và chuột rút vào ban đêm, và thiếu máu.
Tiêu chảy mãn tính
Một vấn đề liên tục với tiêu chảy sau bữa ăn có thể là do một loạt các vấn đề sức khỏe mà tiêu chảy mãn tính là một triệu chứng. Nếu bạn mắc một trong những chứng rối loạn này, hành động đơn giản là ăn một bữa có thể là nguyên nhân kích thích các đợt tiêu chảy.
Nguyên nhân phổ biến
Giải quyết căn bệnh tiềm ẩn có thể giúp giảm triệu chứng chạy vào phòng tắm sau bữa ăn:
- Sự nhiễm trùng: Cũng như tiêu chảy cấp, có những bệnh nhiễm trùng có thể gây tiêu chảy mãn tính. Chúng bao gồm Giardia lamblia, giun lươn, và amip.
- Hội chứng ruột kích thích (IBS): Chỉ cần một hành động ăn uống đơn giản cũng đủ làm giảm triệu chứng tiêu chảy ở một số người bị IBS. Người ta không biết rõ ràng tại sao lại có sự tăng hoạt động của hệ tiêu hóa trong rối loạn này.
- Tiêu chảy do axit mật (BAD): Các nhà nghiên cứu đang bắt đầu tìm ra bằng chứng cho thấy một số người được chẩn đoán mắc IBS thực sự bị XẤU. Axit mật được túi mật tiết ra để hệ tiêu hóa tiêu hóa chất béo. Khi các axit này không được tái hấp thu đúng cách, chúng sẽ kích thích các cơn co thắt trong ruột già của bạn, dẫn đến tiêu chảy. Đôi khi nguyên nhân của BAD là không rõ; những lần khác, nó xảy ra sau phẫu thuật hoặc bệnh tật liên quan đến các cơ quan tiêu hóa của bạn (ví dụ như túi mật, tuyến tụy hoặc ruột non của bạn).
- Cắt bỏ túi mật: Không có túi mật, một số người gặp phải vấn đề do điều tiết kém axit mật vào ruột non và ruột già, gây ra các triệu chứng tương tự như XẤU. Mặc dù triệu chứng này thường tự khỏi nhanh chóng sau ngày phẫu thuật, nhưng đối với một số người, nó vẫn là một vấn đề liên tục.
- Không dung nạp lactose: Những người không dung nạp lactose thiếu đủ lượng enzyme cần thiết để phân hủy lactose, một loại đường có trong sữa và các sản phẩm từ sữa. Điều này có thể gây ra triệu chứng tiêu chảy sau khi tiêu thụ thực phẩm từ sữa. Có thể xác định tình trạng không dung nạp lactose thông qua việc kiểm tra hơi thở hoặc chế độ ăn kiêng.
- Kém hấp thu đường: Ngoài đường lactose, một số người không thể tiêu hóa đường fructose và sorbitol. Fructose được tìm thấy trong nhiều loại trái cây và xi-rô ngô có hàm lượng fructose cao. Sorbitol cũng được tìm thấy trong một số loại trái cây cũng như chất làm ngọt nhân tạo. Giống như chứng không dung nạp lactose, kém hấp thu fructose hoặc sorbitol có thể được xác định thông qua việc kiểm tra hơi thở hoặc chế độ ăn kiêng.
- Bệnh celiac: Những người bị bệnh celiac trải qua phản ứng tự miễn dịch khi ăn vào gluten, một loại protein có trong lúa mì, lúa mạch đen và lúa mạch. Tiêu chảy do bệnh celiac thường có mùi hôi, và phân có thể nổi hơn là chìm. Bệnh Celiac gây ra những hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe và bạn nên tầm soát bệnh này nếu bạn đang bị tiêu chảy mãn tính.
- Bệnh viêm ruột (IBD): Hai dạng bệnh IBD-Crohn và bệnh viêm loét đại tràng-đều có thể gây ra triệu chứng tiêu chảy sau khi ăn. Không giống như bất kỳ vấn đề sức khỏe nào ở trên, tiêu chảy IBD có thể bao gồm dấu hiệu máu trong phân. Bất kỳ dấu hiệu nào của máu trong phân cần được đưa đến bác sĩ ngay lập tức.
- Hội chứng bán phá giá: Hội chứng này thường gặp nhất ở những người đã trải qua phẫu thuật giảm cân để giảm cân. Hội chứng Dumping còn được gọi là làm rỗng dạ dày nhanh chóng do các chất trong dạ dày đổ quá nhanh xuống ruột non. Ăn uống có thể gây ra các triệu chứng như tiêu chảy, đặc biệt là ăn các bữa ăn có hàm lượng đường cao.
- Viêm đại tràng vi thể: Loại bệnh viêm đại tràng này là một bệnh lý khác biệt rõ ràng so với bệnh viêm loét đại tràng. Với viêm đại tràng vi thể, chỉ có thể thấy tình trạng viêm của các tế bào lót trong ruột khi mô được xem xét dưới kính hiển vi. Nguyên nhân của viêm đại tràng vi thể không được biết rõ. Các triệu chứng của nó bao gồm các đợt tiêu chảy ra nước dai dẳng hoặc ngắt quãng.
- Ung thư ruột kết: Tiêu chảy mãn tính thường không phải là dấu hiệu của ung thư ruột kết (có thể có nhiều khả năng bị táo bón), tuy nhiên, bất kỳ sự thay đổi nào về tần suất đi tiêu đều có liên quan đến sự hiện diện của ung thư. Các triệu chứng khác của ung thư ruột kết bao gồm có máu trong hoặc trên phân, mệt mỏi, thiếu máu và giảm cân không rõ nguyên nhân. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này cùng với tiêu chảy mãn tính, bạn cần đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
- Suy tuyến tụy ngoại tiết: Trong tình trạng này, tuyến tụy không sản xuất đủ enzym tiêu hóa để tiêu hóa hoàn toàn thức ăn bạn ăn. Mặc dù có một bài kiểm tra về chức năng ngoại tiết của tuyến tụy liên quan đến việc đo lượng chất béo trong phân, các nhà nghiên cứu đã đưa ra giả thuyết rằng xét nghiệm này có thể không chính xác trong việc phát hiện tình trạng suy dinh dưỡng nhẹ gây tiêu chảy sau ăn. Nghiên cứu trong lĩnh vực này còn khá hạn chế. Một đánh giá cho thấy một nghiên cứu cho thấy một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân IBS-D bị suy tuyến tụy. Trong một nghiên cứu nhỏ khác, những bệnh nhân IBS-D được cho dùng pancrelipase, một dạng enzym tiêu hóa của tuyến tụy, đã báo cáo giảm các đợt tiêu chảy sau ăn.
Cần làm gì đối với bệnh tiêu chảy mãn tính sau khi ăn
Hãy làm theo những lời khuyên sau nếu bạn gặp vấn đề liên tục với tiêu chảy sau khi ăn:
- Nói với bác sĩ của bạn. Bất kỳ triệu chứng bất thường nào phải luôn được bác sĩ lưu ý. Điều này giúp đảm bảo rằng bạn nhận được chẩn đoán thích hợp và do đó có thể phát triển một kế hoạch điều trị hữu ích.
- Làm theo chỉ định của bác sĩ để kiểm soát tốt nhất vấn đề sức khỏe tiềm ẩn của bạn.
- Ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày và tránh thức ăn béo, chẳng hạn như đồ chiên, thịt mỡ và nước thịt đặc. Các bữa ăn lớn và thức ăn béo có thể làm tăng sức co bóp của ruột và do đó làm xuất hiện cơn tiêu chảy.
- Sử dụng các bài tập thư giãn để làm dịu cơ thể.Do mối liên hệ chặt chẽ giữa não và ruột của bạn, căng thẳng có thể là nguyên nhân dẫn đến tiêu chảy. Nhiều người phải đối mặt với rất nhiều căng thẳng trong cuộc sống, chưa kể đến việc bị tiêu chảy sau bữa ăn là do căng thẳng. Cả các bài tập thở sâu và các kỹ năng thư giãn cơ bắp tiến bộ đều có thể có hiệu quả trong việc làm dịu cơ thể của bạn và do đó có khả năng làm chậm quá trình làm rỗng ruột của bạn.
Các lý thuyết về Hội chứng tiêu chảy sau ăn trong IBS
Các lý thuyết mới đang xuất hiện để gợi ý rằng một số bệnh nhân khác có thể đang xảy ra với hội chứng ruột kích thích chủ yếu là tiêu chảy (IBS-D). Nghiên cứu về tiêu chảy sau ăn còn khá hạn chế. Dưới đây là những con đường mà nghiên cứu sơ bộ đã xác định.
Hội chứng tiêu chảy sau ăn
Hai nhà nghiên cứu của IBS, Tiến sĩ. Money và Camilleri, đã đề xuất ba nguyên nhân có thể gây ra cái mà họ gọi là "hội chứng tiêu chảy sau ăn". Họ thừa nhận rằng các dấu hiệu chẩn đoán còn hạn chế, và đề xuất rằng phản ứng tích cực đối với việc điều trị vấn đề được lý thuyết có thể coi là xác nhận chẩn đoán.
Họ tin rằng ba chẩn đoán nên được xem xét: kém hấp thu axit mật (BAM), suy tuyến tụy ngoại tiết và thiếu hụt glucosidase.
Axit dạ dày quá mức
Lượng axit dạ dày quá cao từ lâu có liên quan đến sự phát triển của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Một nghiên cứu nhỏ cho thấy rằng các loại thuốc điều trị GERD cho một nhóm bệnh nhân IBS-D đã làm giảm đáng kể các triệu chứng tiêu chảy và tình trạng khẩn cấp sau ăn. Tuy nhiên, phát hiện này đã không được nhân rộng.
Hàm lượng nước trong ruột nhỏ
Một nhóm các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng, so với các đối tượng kiểm soát khỏe mạnh, bệnh nhân IBS-D có lượng nước trong ruột non thấp hơn và nó đi qua ruột già nhanh hơn, điều này có thể góp phần gây ra tiêu chảy sau ăn.
Nghiên cứu này phù hợp với lý thuyết FODMAPs cho IBS vì thực phẩm có giá trị thẩm thấu cao (có nghĩa là chúng tạo ra khối lượng chất lỏng cao hơn) đặc biệt gây rắc rối cho những người bị IBS. Nếu đúng, việc phát triển các loại thuốc làm chậm thời gian vận chuyển và do đó điều chỉnh tốt hơn dòng chảy của chất lỏng vào ruột già có thể có giá trị.
Rõ ràng, nghiên cứu về các yếu tố đằng sau tiêu chảy sau ăn trong IBS là khá hạn chế, và do đó không thể đưa ra kết luận chính xác. Ngoài ra, mặc dù có nhiều giả thuyết hợp lý giải thích vấn đề, nhưng dữ liệu về các phương pháp điều trị cho tình trạng này không tồn tại, vì vậy cho đến nay vẫn chưa rõ phương pháp điều trị nào sẽ giúp ích cho bệnh nhân và phương pháp nào không.
Hy vọng rằng những nghiên cứu sâu hơn sẽ làm sáng tỏ hơn về vấn đề này và đưa ra một số phương án điều trị hiệu quả. Trong thời gian chờ đợi, nếu bạn có xu hướng bị tiêu chảy khẩn cấp sau khi ăn, hãy thảo luận vấn đề này với bác sĩ để xem liệu có biện pháp can thiệp nào được đề xuất là lựa chọn an toàn cho bạn hay không.
Một lời từ rất tốt
Khi tiêu chảy xảy ra ngay sau khi ăn, bạn sẽ khó thưởng thức bữa ăn. Bạn có thể trở nên cảnh giác với những gì cần ăn và lo lắng về việc ăn bất cứ thứ gì. Mày không đơn độc. Nhiều người có triệu chứng này. Làm việc với bác sĩ của bạn để tìm ra nguyên nhân cơ bản. Bạn có thể tìm ra giải pháp để có thể thưởng thức bữa ăn của mình mà không sợ phải vội vàng vào phòng vệ sinh.