NộI Dung
- Nghiên cứu nói lên điều gì?
- Thuốc kháng sinh và IBD
- Mối liên hệ giữa mụn và IBD
- Kết luận
- Những điểm cần lưu ý về điều trị mụn
Nghiên cứu nói lên điều gì?
Một nghiên cứu kết luận rằng thuốc có thể là tác nhân kích hoạt IBD ở một số bệnh nhân nhất định. Một đánh giá năm 2009 về tài liệu cho thấy rằng không có đủ bằng chứng để chứng minh hoặc bác bỏ mối liên hệ giữa thuốc và sự phát triển của IBD. Một nghiên cứu bệnh chứng năm 2010 cho thấy Accutane có liên quan đến nguy cơ phát triển viêm loét đại tràng rất nhỏ, nhưng không tìm thấy mối liên hệ nào với bệnh Crohn. Các tác giả của nghiên cứu này chỉ ra rằng nguy cơ viêm loét đại tràng có thể liên quan đến liều lượng Accutane cao hơn. Một nghiên cứu thứ ba kết luận rằng những người dùng Accutane không có nhiều hoặc ít khả năng phát triển IBD hơn bất kỳ ai khác, nhưng đã thừa nhận rằng có những báo cáo giai thoại về mối liên hệ IBD-Accutane.
Thuốc kháng sinh và IBD
Tuy nhiên, một nghiên cứu khác năm 2010 cho thấy một số loại thuốc kháng sinh thường được kê đơn để điều trị mụn trứng cá nặng có thể liên quan đến sự phát triển của IBD. Những loại thuốc kháng sinh này thường được dùng lâu dài và nếu không kiểm soát được mụn, Accutane thường là lựa chọn tiếp theo trong liệu pháp. Các tác giả của nghiên cứu suy đoán rằng việc sử dụng kháng sinh dài hạn thực sự có thể là nguyên nhân kích hoạt IBD và vẫn chưa rõ ràng làm thế nào Accutane có thể phù hợp với hỗn hợp này.
Mối liên hệ giữa mụn và IBD
Một đánh giá được thực hiện vào năm 2011 đã suy đoán rằng thực sự có thể có mối liên hệ giữa mụn trứng cá và IBD. Mụn trứng cá nặng và IBD đều là tình trạng viêm nhiễm và cả hai thường được chẩn đoán ở thanh thiếu niên và thanh niên. Các tác giả tiếp tục chỉ ra rằng nếu một người trẻ được chăm sóc thường xuyên của bác sĩ, các tình trạng khác (chẳng hạn như IBD) có thể được xác định.
Kết luận
Tất cả những nghiên cứu này cho thấy rằng có bằng chứng hỗ trợ cả tuyên bố rằng Accutane làm gây ra IBD và tuyên bố rằng Accutane không phải gây ra IBD. Điều này không giúp ích nhiều cho những ai đang xem xét liệu pháp Accutane, hoặc những người đã sử dụng Accutane trong quá khứ, nhưng thường thì đây là cách hoạt động của các nghiên cứu y học. Có thể mất nhiều năm để có được sự đồng thuận chung trong các tài liệu y khoa. Hệ thống tòa án là một câu chuyện khác và các vụ kiện có thể dẫn đến phán quyết cho cả hai bên của vấn đề.
Sau khi xem xét bằng chứng này, người ta có thể tự hỏi liệu nghiên cứu có đang đi sai hướng: có thực sự có mối quan hệ giữa IBD và mụn trứng cá không? Có lẽ trong một số trường hợp này, IBD đã xuất hiện, nhưng nó không được chẩn đoán cho đến sau khi điều trị bằng Accutane. Hiện tại không có bằng chứng cho hoặc chống lại giả thuyết này. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng steroid (đặc biệt là prednisone), một trong những phương pháp điều trị IBD phổ biến hơn, có thể gây ra mụn trứng cá nghiêm trọng.
Những điểm cần lưu ý về điều trị mụn
Nếu bạn đang cân nhắc sử dụng Accutane, hoặc nếu bạn đã sử dụng thuốc này trong quá khứ và lo ngại về IBD, bạn nên thảo luận về nguy cơ của mình với bác sĩ da liễu. Hãy nhớ rằng nếu có nguy cơ phát triển IBD sau khi dùng Accutane, nó vẫn là một trường hợp rất hiếm gặp. Một nghiên cứu bệnh chứng được thực hiện vào năm 2011 cho thấy rằng những người đang cân nhắc dùng Accutane nên nhận thức được nguy cơ phát triển bệnh viêm loét đại tràng là rất nhỏ.
Đối với những người đã bị IBD, đặc biệt là viêm loét đại tràng và những người đang tìm cách điều trị mụn trứng cá nặng, liệu pháp điều trị đầu tiên thường là dùng thuốc bôi. Nếu điều trị tại chỗ không hiệu quả, có thể sử dụng thuốc kháng sinh, chống vi trùng.