NộI Dung
- Tại sao cần quấn khăn
- Triệu chứng cai nghiện
- Prednisone được thon gọn như thế nào
- Những gì mong đợi
- Các lựa chọn thay thế cho Prednisone
Thuốc phải được dùng theo chỉ dẫn, vì nếu sử dụng sai cách, dùng lâu dài hoặc dùng liều cao có thể dẫn đến các tác dụng phụ không mong muốn. Tương tự như vậy, ngừng thuốc theo cách thích hợp có thể giúp ngăn ngừa các triệu chứng cai prednisone.
Tại sao cần quấn khăn
Prednisone tương tự như cortisol, một loại hormone được tạo ra tự nhiên bởi tuyến thượng thận của bạn. Nó hoạt động bằng cách bắt chước tác động của các hormone mà cơ thể bạn sản xuất tự nhiên trong tuyến thượng thận.
Cortisol là một loại hormone steroid điều chỉnh một loạt các quá trình trong cơ thể, bao gồm cả sự trao đổi chất và phản ứng miễn dịch. Nó cũng đóng một vai trò rất quan trọng trong việc giúp cơ thể ứng phó với căng thẳng.
Nếu bạn dùng prednisone trong hơn một vài tuần, tuyến thượng thận của bạn sẽ giảm sản xuất tự nhiên của cortisol. Nếu bạn ngừng prednisone đột ngột trước khi sản xuất được khôi phục, việc thiếu hormone có thể gây ra một loạt các triệu chứng cai nghiện.
Để tránh tình trạng cai prednisone, nên giảm dần thuốc theo từng giai đoạn theo lịch trình cụ thể do bác sĩ chỉ định. Một ngoại lệ là nếu prednisone đã được sử dụng trong một khoảng thời gian rất ngắn. Đừng cố gắng ngừng hoặc giảm bớt prednisone mà không có kiến thức hoặc lời khuyên của bác sĩ.
Triệu chứng cai nghiện
Các triệu chứng của việc cai prednisone có thể từ nhẹ đến suy nhược và thường bao gồm:
- Đau khớp
- Đau cơ
- Mệt mỏi
- Nhức đầu
- Sốt
- Huyết áp thấp
- Buồn nôn
- Nôn mửa
Prednisone được thon gọn như thế nào
Những rủi ro nghiêm trọng của việc cai prednisone đến nỗi một số bác sĩ sẽ lên kế hoạch trước về lịch giảm dần nếu sử dụng liều cao trong hơn ba ngày. Trong hầu hết các trường hợp, cần giảm dần nếu bạn đã dùng prednisone bằng đường uống trong hơn ba tuần .
Lịch trình giảm dần sẽ khác nhau tùy thuộc vào thời gian một người đã dùng steroid. Không có quy tắc thiết lập để chỉ đạo quá trình giảm dần; quyết định phụ thuộc phần lớn vào kinh nghiệm lâm sàng.
Ví dụ về chiến lược thắt chặt Prednisone
- Giảm liều theo gia số 5 miligam (mg) nếu dùng dưới 40 mg prednisone mỗi ngày.
- Giảm theo mức tăng 2,5 mg khi đạt đến liều 20 mg.
- Giảm từng bước 1 mg khi đạt đến liều 10 mg.
Đối với những bệnh nhân không dùng steroid trong thời gian dài, bác sĩ có thể giảm liều hàng ngày. Có thể giảm liều hàng tháng đối với những bệnh nhân đã dùng thuốc trong thời gian dài.
Những gì mong đợi
Khi người ta giảm liều lần đầu tiên, không có gì lạ khi cảm thấy đau nhức hoặc mệt mỏi. Các triệu chứng này thường hết sau hai đến bảy ngày. Nếu các triệu chứng không giải quyết, bác sĩ có thể chọn tạm thời tăng liều và giảm dần dần. Một số người có thể gặp khó khăn trong việc giảm bớt steroid mặc dù tăng dần chỉ 1 miligam.
Đôi khi, giảm dần các ngày khác có thể hữu ích. Ví dụ, thay vì giảm từ 4 miligam xuống 3 miligam prednisone, bác sĩ có thể chỉ định uống 4 miligam một ngày và 3 miligam vào ngày hôm sau, và luân phiên lặp lại trong một tuần (còn được gọi là giảm côn thay thế trong ngày).
Sau đó, nếu thành công, bác sĩ có thể kê đơn 4 miligam một ngày và 2 miligam vào ngày tiếp theo và cứ tiếp tục như vậy cho đến khi bệnh nhân chỉ dùng 4 miligam mỗi ngày (ví dụ: 4 miligam một ngày và 0 vào ngày hôm sau). Sau đó bác sĩ tiếp tục cố gắng giảm liều vào ngày thay thế đó.
Việc quấn thuốc không phải lúc nào cũng ngăn ngừa được các triệu chứng cai nghiện. Trong một số trường hợp, các tác động sinh lý có thể được tăng cường do sự phụ thuộc vào tâm lý, và không có xét nghiệm nào để dự đoán chính xác ai sẽ bị ngừng thuốc và mức độ nào.
Trong khi những người đang điều trị bệnh mãn tính dài hạn rõ ràng có nguy cơ cao nhất, việc cai nghiện cũng có thể xảy ra ở những người tiếp xúc trong thời gian ngắn. Trong một số trường hợp, quá trình giảm béo có thể kéo dài từ vài tuần đến vài tháng.
Các lựa chọn thay thế cho Prednisone
Thay vì prednisone, một số bác sĩ sẽ lựa chọn corticosteroid thay thế, một số loại có thể mang lại tác dụng phụ thấp hơn và đạt được kết quả điều trị tương tự.
Sử dụng liều lượng tương đương 5 miligam prednisone làm cơ sở để so sánh, một máy tính chuyển đổi corticosteroid đã tính toán các liều tương đương này của các corticosteroid khác:
- 0,6 miligam Celestone (betamethasone)
- 25 miligam Cortone (cortisone)
- 0,75 miligam Decadron (dexamethasone)
- 20 miligam Cortef (hydrocortisone)
- 4 miligam Medrol (methylprednisolone)
- 5 miligam Omnipred (prednisolone)
- 4 miligam Kenacort (triamcinolone)
Một lời từ rất tốt
Khoảng thời gian có thể mất để giảm bớt prednisone phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm tình trạng bạn đang được điều trị, liều lượng và thời gian sử dụng. Cuối cùng, tuyến thượng thận của bạn sẽ tiếp quản và trở lại mô hình sản xuất cortisol bình thường, nhưng điều này có thể mất thời gian.
Trong trường hợp sử dụng corticosteroid với liều lượng thấp trong thời gian dài, quá trình giảm dần có thể tiếp tục trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Hãy nhớ rằng có nhiều lựa chọn có sẵn để ngừng sử dụng các loại thuốc này, vì vậy hãy nhớ liên hệ với bác sĩ nếu bạn gặp các triệu chứng cai nghiện, đặc biệt nếu chúng vượt quá mức mong đợi.
Cách quản lý tác dụng phụ của Prednisone