NộI Dung
Nuốt có thể khó khăn nếu bạn bị đa xơ cứng (MS). Vì tình trạng này ảnh hưởng đến sức mạnh cơ bắp và sự phối hợp vận động - cả hai đều liên quan đến việc nuốt - bạn có thể cảm thấy khó chịu hoặc đau đớn khi ăn hoặc uống và thậm chí bạn có thể bị sặc nước bọt.Suy giảm khả năng nuốt, còn được gọi là chứng khó nuốt (bắt nguồn từ tiếng Hy Lạp khó khăn nghĩa là "khó khăn" và phagein nghĩa là “ăn”), có thể ảnh hưởng từ một phần ba đến một nửa số người sống chung với MS. Mặc dù nó thường không gây nguy hiểm, nhưng chứng khó nuốt trong MS thực sự có thể khiến bạn tránh ăn hoặc uống, và nó có thể gây nghẹt thở nghiêm trọng, có khả năng dẫn đến viêm phổi hít.
Bạn có thể thích nghi với chứng khó nuốt bằng cách nhờ sự giúp đỡ từ chuyên gia trị liệu về nuốt, người có thể tư vấn điều chỉnh chế độ ăn uống của bạn hoặc tham gia vào liệu pháp nuốt.
Các triệu chứng
Chứng khó nuốt có thể bắt đầu từ từ với các triệu chứng tinh tế. Bạn có thể bắt đầu nói nhỏ sau khi uống nước hoặc thỉnh thoảng bạn có thể vô tình bị sặc thức ăn. Nếu vấn đề trở nên dai dẳng, bạn có thể gặp vấn đề về nuốt.
Các triệu chứng cụ thể của chứng khó nuốt có thể khác nhau và có thể bao gồm:
- Tiết nhiều nước bọt hoặc chảy nước dãi
- Khó nhai
- Không có khả năng di chuyển thức ăn ra phía sau miệng của bạn
- Thức ăn dính trong cổ họng của bạn
- Nghẹn thức ăn hoặc đồ uống
- Ho trong hoặc sau khi nuốt thức ăn
- Ho hoặc nôn ra thức ăn
- Có giọng nói yếu, mềm
- Hút (đưa thức ăn hoặc chất lỏng vào phổi của bạn)
Các biến chứng
Nếu bạn liên tục bị ho dai dẳng hoặc bị nghẹn khi ăn, chính hành động ăn uống có thể khiến bạn lo lắng và thậm chí hoảng sợ, điều này có thể khiến bạn ăn ít hơn. Nỗi lo này khiến một số người mắc chứng khó nuốt do MS có thể bị sụt cân, mất nước và suy dinh dưỡng khi tình trạng này kéo dài hoặc trầm trọng hơn.
Nếu chứng khó nuốt khiến thức ăn hoặc chất lỏng bị mắc kẹt trong phổi, bạn có thể bị viêm phổi hít, một loại viêm phổi do vi khuẩn trong thức ăn gây ra. Mặc dù nó không phổ biến nhưng bạn có thể bị áp xe cổ họng hoặc phổi.
Viêm phổi do ngạt thở và áp-xe là những tình trạng nguy hiểm và là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở những người bị MS.
MS có thể ảnh hưởng như thế nào đến kỳ vọng sốngNguyên nhân
Mặc dù chứng khó nuốt có xu hướng ảnh hưởng đến những người bị MS giai đoạn nặng, nhưng nó có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào với các triệu chứng từ tinh tế đến nghiêm trọng.
Nuốt là một quá trình phức tạp bao gồm các hành động tự nguyện và phản xạ không tự nguyện và có thể sử dụng tới 30 cơ khác nhau. MS có thể phá hoại quá trình này bằng cách làm hỏng các đường dẫn thần kinh trên khắp não bộ, đặc biệt là ở thân não - một vùng não nơi hội tụ nhiều đường dẫn thần kinh này.
Ngoài quá trình bệnh, khô miệng, là một biến chứng của một số loại thuốc được sử dụng cho các triệu chứng MS, có thể làm trầm trọng thêm chứng khó nuốt của bạn.
Trầm cảm thường liên quan đến MS và thuốc chống trầm cảm thường gây khô miệng. Một loại thuốc khác, thuốc kháng cholinergic, được sử dụng để điều trị các vấn đề về kiểm soát bàng quang trong bệnh MS, cũng có thể gây khô miệng.
Đối phó với khô miệngChẩn đoán
Bạn nên nói với bác sĩ và chuyên gia vật lý trị liệu ngay khi bắt đầu gặp vấn đề về nuốt. Đội ngũ y tế của bạn sẽ thực hiện một số bước để xác định nguyên nhân gây ra các vấn đề về nuốt và xác định lộ trình điều trị tốt nhất cho bạn.
Chẩn đoán thường bao gồm một hoặc nhiều xét nghiệm sau:
- Các bài kiểm tra vận động miệng do bác sĩ chuyên khoa âm ngữ thực hiện có thể đánh giá cách các cơ di chuyển trong cổ họng và giọng nói của bạn như thế nào
- Nội soi videofluoroscopy, một loại tia X ghi lại quá trình nuốt, có thể xác định yếu cơ hoặc không phối hợp
- Nội soi sợi quang bao gồm việc sử dụng một camera nhỏ đưa vào mũi hoặc cổ họng của bạn để xem quá trình nuốt
Hãy nhớ rằng các vấn đề về nuốt có thể do các vấn đề y tế khác ngoài MS, chẳng hạn như khối u trong cổ họng hoặc vấn đề về đường tiêu hóa.
Nếu bác sĩ lo ngại về một vấn đề khác, bạn có thể cần xét nghiệm hình ảnh hoặc xét nghiệm chẩn đoán can thiệp để đánh giá những vấn đề cụ thể này.
Sự quản lý
Điều trị chứng khó nuốt của bạn tập trung vào việc duy trì sự an toàn và dinh dưỡng của bạn. Đội ngũ y tế của bạn sẽ làm việc với bạn để lựa chọn thực phẩm an toàn để nuốt, duy trì nhận thức và kiểm soát việc nhai và nuốt của bạn cũng như các bài tập phục hồi để tối ưu hóa khả năng của bạn.
Trong số các lựa chọn có thể có liên quan đến liệu pháp của bạn:
- Thay đổi chế độ ăn uống của bạn để duy trì dinh dưỡng tốt và hydrat hóa: Điều này có thể bao gồm làm mềm thực phẩm cứng bằng nước hoặc chọn thực phẩm có độ đặc mềm hơn, loãng hơn. Tốt nhất bạn nên làm việc với chuyên gia dinh dưỡng để đảm bảo đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng của mình.
- Ăn miếng nhỏ hơn và nhai lâu hơn
- Điều chỉnh vị trí của đầu và cổ của bạn: Điều này đôi khi có thể giảm bớt khó khăn khi nuốt. Quá trình này có thể bao gồm việc hếch cằm, nghiêng đầu hoặc ngồi thẳng để đảm bảo thức ăn đi xuống đúng cách tốt hơn.
- Tăng cường cơ liên quan đến nuốt: Bác sĩ chuyên khoa âm ngữ của bạn có thể dạy bạn các bài tập có thể giúp cải thiện một số vấn đề mà bạn đang gặp phải.
Nếu bạn không thể ăn, bạn có thể cần phải cung cấp dinh dưỡng qua đường ruột, trong đó một ống dẫn thức ăn được đưa vào để đưa thức ăn và chất lỏng trực tiếp đến dạ dày của bạn.
Một lời từ rất tốt
Giống như hầu hết các tác động của MS, chứng khó nuốt đòi hỏi sự kết hợp của các chiến lược để tối ưu hóa dinh dưỡng của bạn, giảm thiểu sự khó chịu của bạn, ngăn ngừa nhiễm trùng và giảm cân.
Bạn cũng có thể cần nói chuyện với bác sĩ trị liệu hoặc chuyên gia dinh dưỡng nếu bạn đang mất hứng thú với món ăn hoặc cảm thấy kiệt sức trước viễn cảnh ăn uống. Các chuyên gia thường xuyên làm việc với bệnh nhân MS hoặc bệnh nhân khó nuốt sẽ có thể giúp bạn kiểm soát những vấn đề này để làm cho việc ăn uống trở nên thú vị hơn đối với bạn.
Đảm bảo giữ liên lạc với bác sĩ và nhà nghiên cứu bệnh lý ngôn ngữ nói về tình trạng nuốt của bạn, vì nó có thể cải thiện hoặc xấu đi theo thời gian và có thể yêu cầu thay đổi kế hoạch điều trị của bạn.