NộI Dung
Virus Epstein-Barr (EBV) gây nhiễm trùng suốt đời và có liên quan đến sự phát triển của bệnh đa xơ cứng (MS) ở những người nhạy cảm về mặt di truyền. Tuy nhiên, nhiễm EBV là cực kỳ phổ biến. Trên thực tế, khoảng 90% dân số thế giới bị nhiễm bệnh. Điều này là do vi-rút rất dễ lây lan, chủ yếu qua nước bọt, nhưng nó cũng có thể được truyền qua các chất dịch cơ thể khác như máu hoặc tinh dịch.Ngay cả khi bị nhiễm EBV, các triệu chứng vẫn giống với các loại vi rút thông thường khác. Nhiều người thậm chí không bao giờ nhận ra họ đang bị nhiễm bệnh. Hiện tại không có cách điều trị nào để loại bỏ vi rút khỏi cơ thể bạn. Hiện cũng không có vắc-xin nào để ngăn ngừa lây nhiễm EBV.
Nghiên cứu mới nổi
Dựa trên bằng chứng chắc chắn rằng EBV có thể là thủ phạm đằng sau cơ chế bệnh sinh MS, các nhà nghiên cứu hiện đang làm việc không mệt mỏi để tìm ra phương pháp điều trị nhằm vào EBV. Hy vọng rằng, điều này sẽ làm chậm quá trình phát triển bệnh MS của một người và thậm chí có thể ngăn ngừa MS phát triển ngay từ đầu.
Trong khi những mục tiêu này chỉ mới xuất hiện, các nghiên cứu rất sớm đang cho thấy một số hứa hẹn. Điều này bao gồm một nghiên cứu của Úc đã kiểm tra liệu pháp miễn dịch nhắm mục tiêu EBV-một liệu pháp sử dụng hệ thống miễn dịch của chính một người để chống lại kẻ xâm lược nước ngoài, như vi rút hoặc ung thư.
Liệu pháp miễn dịch là gì?Liệu pháp miễn dịch nhắm mục tiêu EBV
Trong nghiên cứu Úc ở Tạp chí Điều tra Lâm sàng, mười bệnh nhân (năm bệnh nhân MS tiến triển thứ phát và năm bệnh nhân MS tiến triển nguyên phát) đã được sử dụng liệu pháp tế bào T áp dụng - một loại liệu pháp miễn dịch trong đó tế bào T đặc hiệu EBV từ dòng máu của những người tham gia được loại bỏ, phát triển trở lại trong phòng thí nghiệm, và sau đó truyền trở lại vào máu của họ.
Trong khi được phát triển lại, các tế bào T được kích thích để nhắm mục tiêu nhiều hơn đến vi rút EBV. Bằng cách này, chúng có thể tấn công và kiểm soát nhiễm trùng trong cơ thể tốt hơn.
Các kết quả
Kết quả cho thấy trong số mười người tham gia được điều trị EBV mục tiêu, bảy người cho thấy sự cải thiện về mặt lâm sàng, với những cải thiện về các triệu chứng MS được báo cáo khác nhau, chẳng hạn như:
- Mệt mỏi
- Thăng bằng
- Kỹ năng nhận thức (chẳng hạn như kỹ năng tìm từ, tập trung và tinh thần minh mẫn)
- Tâm trạng
- Thủ công khéo léo (cải thiện chữ viết tay)
- Đi tiểu đêm
- Co cứng chân
- Ngủ
- Thị lực
- Chất lượng cuộc sống tổng thể
Giảm mệt mỏi là một trong những cải thiện lâm sàng được báo cáo phổ biến nhất. Điều này rất thú vị vì mệt mỏi là một trong những triệu chứng nổi bật nhất và gây tàn phế của cả MS và bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng cấp tính, còn được gọi là bệnh đơn nhân do nhiễm EBV.
Bên cạnh các triệu chứng MS được liệt kê ở trên, thật thú vị khi lưu ý rằng ba trong số những người tham gia đã bị giảm điểm trong Thang điểm Tình trạng Khuyết tật Mở rộng (EDSS) của họ.
Mặt khác, hai trong số mười người tham gia không cho thấy bất kỳ sự cải thiện nào về triệu chứng MS. Tuy nhiên, chúng vẫn ổn định, có nghĩa là không có báo cáo nào về sự xấu đi của các triệu chứng MS của họ.
Hãy nhớ rằng, một người tham gia đã trải qua sự cải thiện triệu chứng MS ban đầu nhưng sau đó xấu đi với sự gia tăng điểm EDSS của họ vào cuối nghiên cứu. (Mặc dù, các tác giả của nghiên cứu lưu ý rằng điều này là "trong bối cảnh của các yếu tố gây căng thẳng tâm lý xã hội cao độ."
Nhiều triệu chứng của bệnh đa xơ cứng
Sự an toàn
Nhìn chung, liệu pháp tế bào T được sử dụng trong nghiên cứu này được dung nạp tốt và an toàn mà không có báo cáo về các tác dụng phụ nghiêm trọng. Trên thực tế, tác dụng phụ liên quan đến điều trị duy nhất được báo cáo trong nghiên cứu là "rối loạn chức năng thoáng qua" hoặc suy giảm vị giác, xảy ra ở một người tham gia.
Một lời từ rất tốt
Điều quan trọng cần lưu ý là nghiên cứu này là một thử nghiệm giai đoạn một, là bước đầu tiên trong một quá trình dài để kiểm tra một liệu pháp mới. Nói cách khác, mục đích của nghiên cứu này (và bất kỳ nghiên cứu nào ở giai đoạn một) là để kiểm tra nước và xác định liệu liệu pháp miễn dịch tế bào T này có thể được đưa ra một cách an toàn mà không có tác dụng phụ đáng lo ngại hay không.
Ngoài ra, với các thử nghiệm giai đoạn một, không có nhóm đối chứng. Điều này có nghĩa là rất khó để xác định liệu bất kỳ cải thiện lâm sàng nào được thấy trong nghiên cứu này chỉ đơn giản là tình cờ hay thực sự nhận được liệu pháp tế bào T.
Hơn nữa, như các tác giả của nghiên cứu đã lưu ý một cách nghiêm túc, liệu pháp miễn dịch này không phải là không có rủi ro.
Có thể việc chuyển các tế bào T đặc hiệu EBV vào máu của những người bị MS có thể phản tác dụng và thực sự làm trầm trọng thêm tình trạng MS bằng cách kích hoạt hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng viêm trong hệ thần kinh trung ương.
Ý nghĩ đằng sau kết quả tiềm tàng này là các tế bào T có thể nhầm kháng nguyên EBV với kháng nguyên trong não và tủy sống (hiện tượng này được gọi là phản ứng chéo).
Cuối cùng, lợi ích lâu dài tiềm năng của liệu pháp miễn dịch độc đáo này là không rõ ràng. Có thể là khi khả năng nhắm mục tiêu EBV của tế bào T trong cơ thể suy giảm, tình trạng MS của một người có thể trở nên tồi tệ hơn.
Một lời từ rất tốt
Cần có những thử nghiệm lớn hơn và có kiểm soát hơn để xem liệu liệu pháp tế bào T đặc hiệu EBV có thực sự là một liệu pháp MS hiệu quả hay không. Dù sao đi nữa, nghiên cứu này là một bước khởi đầu tốt và nó đóng vai trò như một động lực để những người bị MS tiếp tục kiên cường và hy vọng trong hành trình MS của chính họ.
Mono và MS được liên kết như thế nào?