NộI Dung
Đối với một số người, một số loại thuốc kê đơn hoặc không kê đơn có thể gây khó chịu, đau hoặc kích ứng dạ dày. Đối với những người bị bệnh viêm ruột (IBD), tránh dùng các loại thuốc có thể dẫn đến các loại vấn đề này với dạ dày là điều quan trọng, đặc biệt nếu đã từng có tiền sử dùng thuốc gây kích ứng đường tiêu hóa. Một số loại thuốc được biết là gây ra các vấn đề về dạ dày bao gồm thuốc chống viêm không steroid (NSAID), thuốc kháng axit, thuốc kháng cholinergic và thuốc đối kháng thụ thể H2.NSAID
Có lẽ vì chúng thường được sử dụng để giảm đau hàng ngày và có thể mua không cần kê đơn, NSAID là loại thuốc thường gây kích ứng dạ dày nhất. Nguyên nhân là do NSAID ảnh hưởng đến niêm mạc của dạ dày, được gọi là niêm mạc. NSAID có tác dụng giảm đau và viêm vì chúng góp phần vào quá trình ngăn chặn việc tạo ra các hợp chất gọi là prostaglandin. Prostaglandin tham gia vào quá trình viêm, vì vậy nếu không có chúng, mức độ đau và viêm sẽ giảm xuống. Tuy nhiên, chúng cũng là chìa khóa cho một quá trình quan trọng khác diễn ra trong dạ dày: tạo và duy trì niêm mạc.
Niêm mạc có chứa các tế bào sản xuất chất nhầy, một chất màu trắng hơi vàng dạng chuỗi bao bọc dạ dày và bảo vệ nó khỏi các dịch tiêu hóa khắc nghiệt. NSAID làm gián đoạn việc sản xuất chất nhầy, dẫn đến suy yếu lớp niêm mạc. Lớp niêm mạc mỏng đi này làm cho các enzym tiêu hóa bình thường có trong dạ dày bị kích thích hoặc làm viêm niêm mạc dạ dày. Khi niêm mạc dạ dày bị viêm thì gọi là viêm dạ dày. Khi tình trạng viêm tiến triển, nó có thể dẫn đến chảy máu, loét (vết loét trong niêm mạc dạ dày), hoặc hiếm khi là thủng (một lỗ trong dạ dày).
Một số người có nhiều nguy cơ bị kích ứng dạ dày hơn sau khi dùng NSAID, và điều này bao gồm cả những người lớn tuổi hoặc những người đã có tiền sử các vấn đề về dạ dày. Những người lớn tuổi dùng NSAID thường xuyên bị đau và viêm do viêm khớp hoặc các tình trạng khác có nguy cơ bị kích ứng dạ dày. Tiền sử loét dạ dày tá tràng hoặc viêm dạ dày cũng liên quan đến nguy cơ biến chứng cao hơn sau khi dùng NSAID. Trong một số trường hợp, các loại thuốc có thể được kê đơn có thể giúp bảo vệ niêm mạc dạ dày khỏi tác động tiêu cực của NSAID.
Các triệu chứng kích ứng dạ dày do NSAID có thể bao gồm:
- Máu trong phân
- Máu trong chất nôn
- Cảm giác nóng rát ở bụng hoặc lưng
- Bệnh tiêu chảy
- Ợ chua (khó tiêu)
- Đau bụng
- Phân sệt hoặc đen
Các mẹo giúp ngăn ngừa tổn thương dạ dày do dùng NSAID bao gồm:
- Không uống rượu khi đang dùng NSAID
- Tuân thủ liều lượng quy định và không uống nhiều hơn quy định
- Dùng NSAID cùng với thức ăn, sữa hoặc nước
- Uống NSAID sau đó trong ngày (kiểm tra với bác sĩ trước)
- Uống viên nén NSAID dạng bọc (kiểm tra với bác sĩ trước)
Chậm làm rỗng dạ dày
Một số loại thuốc khác có thể gây chậm làm rỗng dạ dày. Quá trình làm rỗng dạ dày bị trì hoãn có nghĩa là các cơ trong dạ dày chịu trách nhiệm làm rỗng bị chậm lại và thức ăn không được di chuyển ra khỏi dạ dày với tốc độ cần thiết. Đối với những người được chẩn đoán mắc chứng liệt dạ dày, là một chứng rối loạn khiến dạ dày trì hoãn việc làm rỗng, các loại thuốc làm tăng tác dụng làm chậm này có thể gây ra nhiều vấn đề đáng kể.
Một số loại thuốc có thể gây ra sự chậm trễ làm rỗng thức ăn từ dạ dày bao gồm:
- Aluminium Hydroxide: Một số thuốc kháng axit có chứa nhôm hydroxit là một trong những hoạt chất chính. Thuốc kháng axit hoạt động trong một khoảng thời gian ngắn, 30 đến 60 phút và có khả năng gây tác dụng trở lại sau khi hết tác dụng, nơi axit dạ dày được sản xuất nhiều hơn. Thuốc có chứa loại thuốc này cũng có thể dẫn đến táo bón khi sử dụng lâu dài.
- Thuốc kháng cholinergic: Những loại thuốc này được sử dụng để điều trị trầm cảm, rối loạn giấc ngủ và chứng tiểu không tự chủ. Một số loại thuốc bao gồm Benadryl (diphenhydramine), thuốc chống trầm cảm ba vòng, barbiturat, thuốc giãn cơ và benzodiazepine.
- Thuốc đối kháng thụ thể H2: Một số loại thuốc trong nhóm thuốc này, được sử dụng để điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), có thể làm chậm quá trình tiêu hóa thức ăn khỏi dạ dày. Tuy nhiên, một số thuốc đối kháng thụ thể H2 có thể có tác dụng ngược lại và làm tăng tốc độ tống thức ăn ra khỏi dạ dày. Tác dụng chính xác của từng loại thuốc trong nhóm này vẫn đang được nghiên cứu.
Một lời từ rất tốt
Có thể có rủi ro với bất kỳ loại thuốc nào, ngay cả những loại thuốc bán tự do. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết tất cả các loại thuốc đang được sử dụng, ngay cả những loại thuốc thường lành tính hoặc bị lãng quên vì chúng có sẵn trong hiệu thuốc và được dùng rất thường xuyên. Đối với hầu hết mọi người, NSAID và thuốc điều trị chứng ợ nóng sẽ không gây ra vấn đề gì lớn, nhưng khi các vấn đề về dạ dày xuất hiện, nếu có việc sử dụng các loại thuốc này thường xuyên, đó có thể là manh mối về những gì có thể gây ra các triệu chứng .