NộI Dung
- Ung thư nội mạc tử cung là gì?
- Các loại ung thư nội mạc tử cung
- Phòng chống ung thư nội mạc tử cung
- Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ ung thư nội mạc tử cung
- Các triệu chứng ung thư nội mạc tử cung
- Chẩn đoán ung thư nội mạc tử cung
- Điều trị ung thư nội mạc tử cung
Ung thư nội mạc tử cung là bệnh ung thư phụ khoa được chẩn đoán phổ biến nhất. Khoảng 50.000 phụ nữ Mỹ được chẩn đoán mắc bệnh mỗi năm. Ung thư nội mạc tử cung cũng là dạng ung thư tử cung phổ biến nhất nên thường được gọi là ung thư tử cung.
Ung thư nội mạc tử cung là gì?
Lớp niêm mạc của tử cung được gọi là nội mạc tử cung. Ung thư nội mạc tử cung là bệnh ung thư phổ biến nhất của cơ quan sinh sản nữ.
Ung thư nội mạc tử cung khác với ung thư mô liên kết hoặc cơ của tử cung, được gọi là sarcoma tử cung. Khoảng 80 phần trăm tất cả các bệnh ung thư nội mạc tử cung là ung thư biểu mô tuyến. Điều này có nghĩa là ung thư xảy ra trong các tế bào phát triển các tuyến trong nội mạc tử cung. Ung thư nội mạc tử cung có khả năng chữa khỏi cao khi được phát hiện sớm.
Carcinosarcoma tử cung là một loại ung thư tử cung rất hiếm gặp, với các đặc điểm của cả ung thư nội mạc tử cung và sacôm tử cung. Nó còn được gọi là một khối u trung bì hỗn hợp ác tính.
Các loại ung thư nội mạc tử cung
Ung thư nội mạc tử cung thường được nhóm thành một trong bốn loại:
đột biến p53
Đột biến POLE
Sao chép số cao
Sao chép số thấp
Các thử nghiệm lâm sàng đang được sử dụng để đánh giá các phương pháp điều trị ung thư được tìm thấy trong mỗi nhóm này, bao gồm các thử nghiệm liệu pháp miễn dịch mới.
Phòng chống ung thư nội mạc tử cung
Nguyên nhân chính xác của ung thư nội mạc tử cung không được biết. Tuy nhiên, các bác sĩ tin rằng tránh các yếu tố nguy cơ đã biết khi có thể, sử dụng thuốc tránh thai hoặc các hình thức kiểm soát sinh sản nội tiết tố, kiểm soát béo phì và kiểm soát bệnh tiểu đường là những cách tốt nhất để giảm nguy cơ phát triển ung thư nội mạc tử cung.
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ ung thư nội mạc tử cung
Các yếu tố sau có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư nội mạc tử cung ở phụ nữ:
Béo phì
Chế độ ăn nhiều mỡ động vật
Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư nội mạc tử cung, buồng trứng và / hoặc ung thư ruột kết (ung thư đại trực tràng không nhiễm trùng di truyền)
Bắt đầu có kinh hàng tháng trước 12 tuổi
Mãn kinh muộn
Vô sinh (không có khả năng mang thai)
Không bao giờ có con
Đang điều trị bằng tamoxifen cho bệnh ung thư vú
Mất cân bằng nội tiết tố - có quá nhiều estrogen và không đủ progesterone trong cơ thể
Liệu pháp thay thế estrogen để điều trị các ảnh hưởng của thời kỳ mãn kinh
Bệnh tiểu đường
Tiền sử cá nhân của bệnh ung thư vú
Tiền sử cá nhân của bệnh ung thư buồng trứng
Xạ trị trước cho ung thư vùng chậu
Tiền sử cá nhân của hội chứng buồng trứng đa nang hoặc tăng sản nội mạc tử cung không điển hình
Nguy cơ ung thư nội mạc tử cung tăng lên khi phụ nữ lớn tuổi, và bệnh này phổ biến nhất ở phụ nữ da trắng.
Các triệu chứng ung thư nội mạc tử cung
Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ / tất cả các triệu chứng sau:
Chảy máu hoặc tiết dịch không liên quan đến kinh nguyệt của bạn (kinh nguyệt) - hơn 90% phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư nội mạc tử cung có chảy máu âm đạo bất thường
Chảy máu sau mãn kinh
Đi tiểu khó hoặc đau
Đau khi giao hợp
Đau và / hoặc khối ở vùng chậu
Chẩn đoán ung thư nội mạc tử cung
Chẩn đoán ung thư nội mạc tử cung bao gồm xem xét tiền sử bệnh của bạn và khám sức khỏe tổng quát. Nó cũng có thể bao gồm một hoặc nhiều điều sau đây.
Khám nội chậu: Điều này được thực hiện để cảm nhận bất kỳ khối u hoặc thay đổi nào trong hình dạng của tử cung.
Xét nghiệm Pap (còn gọi là phết tế bào cổ tử cung): Xét nghiệm này bao gồm việc kiểm tra bằng kính hiển vi đối với các tế bào được thu thập từ cổ tử cung, được sử dụng để phát hiện những thay đổi có thể là ung thư hoặc có thể dẫn đến ung thư và để chỉ ra các tình trạng không phải ung thư, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc viêm. Tuy nhiên, xét nghiệm Pap không phát hiện ung thư nội mạc tử cung.
Sinh thiết nội mạc tử cung: Thủ thuật này sử dụng một ống nhỏ, linh hoạt được đưa vào tử cung để thu thập mẫu mô nội mạc tử cung. Mẫu được kiểm tra dưới kính hiển vi để xem có ung thư hoặc các tế bào bất thường khác hay không. Thủ tục sinh thiết nội mạc tử cung thường được thực hiện tại văn phòng bác sĩ.
Cắt và nạo (còn gọi là D&C): Bác sĩ của bạn có thể đề nghị D&C nếu không thể thực hiện sinh thiết nội mạc tử cung hoặc nếu cần thêm thông tin chẩn đoán. Đây là một tiểu phẫu trong đó cổ tử cung được giãn ra (mở ra) để có thể nạo ống cổ tử cung và niêm mạc tử cung bằng nạo (dụng cụ hình thìa). Bác sĩ giải phẫu bệnh kiểm tra mô để tìm tế bào ung thư.
Siêu âm qua ngã âm đạo (còn gọi là siêu âm): Xét nghiệm siêu âm này sử dụng một dụng cụ nhỏ, được gọi là đầu dò, được đặt trong âm đạo. Bác sĩ có thể làm sinh thiết nếu nội mạc tử cung trông quá dày.
Điều trị ung thư nội mạc tử cung
Điều trị cụ thể cho bệnh ung thư nội mạc tử cung sẽ do (các) bác sĩ của bạn xác định dựa trên:
Sức khỏe tổng thể và lịch sử y tế của bạn
Mức độ của bệnh
Khả năng chịu đựng của bạn đối với các loại thuốc, thủ thuật hoặc liệu pháp cụ thể
Kỳ vọng về quá trình của bệnh
Ý kiến hoặc sở thích của bạn
Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào giai đoạn ung thư - cho dù nó chỉ ở trong nội mạc tử cung, hay nó đã lan sang các bộ phận khác của tử cung hoặc cơ thể. Hầu hết mọi người sẽ được điều trị bằng phẫu thuật trước. Một số có thể cần điều trị bổ sung. Nói chung, điều trị cho những người bị ung thư nội mạc tử cung bao gồm một hoặc nhiều điều sau đây.
Phẫu thuật:
Cắt bỏ tử cung - phẫu thuật cắt bỏ tử cung
Cắt bỏ vòi trứng - phẫu thuật cắt bỏ ống dẫn trứng và buồng trứng
Bóc tách hạch bạch huyết vùng chậu - loại bỏ một số hạch bạch huyết từ xương chậu
Cắt bỏ hạch cạnh động mạch chủ - loại bỏ các hạch bạch huyết bao quanh động mạch chủ, động mạch chính của tim
Lấy mẫu hạch bạch huyết nội soi - loại bỏ các hạch bạch huyết qua một ống quan sát hẹp gọi là nội soi, được đưa vào qua một vết rạch nhỏ (cắt) ở bụng (bụng)
Lập bản đồ hạch bạch huyết - sử dụng hình ảnh huỳnh quang để xác định các hạch bạch huyết có khả năng bị ung thư mà nếu không sẽ không bị phát hiện
Xạ trị: sử dụng tia X, tia gamma và các hạt tích điện để chống ung thư. Liệu pháp Brachytherapy và bức xạ tia bên ngoài là những liệu pháp bức xạ phổ biến nhất được sử dụng để điều trị ung thư nội mạc tử cung. Các kỹ thuật mới trong liệu pháp điều trị não dựa trên hình ảnh với hướng dẫn của cộng hưởng từ (MR) trực tiếp mang lại kết quả tốt hơn cho bệnh nhân và ít tác dụng phụ hơn.
Hóa trị: sử dụng thuốc chống ung thư để điều trị các tế bào ung thư
Liệu pháp miễn dịch: quá trình kích hoạt khả năng tự nhiên của hệ thống miễn dịch để chống lại ung thư
Liệu pháp hormone: thuốc hoặc các thủ thuật phẫu thuật can thiệp vào hoạt động của hormone