NộI Dung
- Virus Epstein-Barr là gì?
- Các triệu chứng nhiễm EBV
- Các biến chứng của nhiễm EBV
- Thử nghiệm
- Quá trình lây truyền
- Phòng ngừa
EBV cũng làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư và dường như nó có vai trò trong một số bệnh tự miễn dịch và các bệnh lý khác. Virus này được đặt theo tên của Epstein và Barr, những người đã phát hiện ra nó vào năm 1964.
Virus Epstein-Barr là gì?
Virus Epstein-Barr, giống như các loại virus khác, là một tác nhân cực nhỏ, chỉ có thể tồn tại và tái tạo bằng cách lây nhiễm cho vật chủ. EBV được xếp cùng nhóm với các vi rút tương tự khác được phân loại là vi rút DNA sợi đôi, do cấu trúc đặc biệt của chúng.
EBV thuộc họ vi rút herpes và đôi khi được gọi là herpesvirus ở người 4. Tuy nhiên, nó không gây ra các triệu chứng giống như một số loại vi rút khác trong họ này mà có thể gây ra vết loét xung quanh môi hoặc bộ phận sinh dục. Các bác sĩ cho biết:
Đầu tiên, vi rút thường bám vào và lây nhiễm sang các tế bào nhất định ở miệng của bạn. Từ đó, nó lây lan chủ yếu sang các tế bào nhất định của hệ thống miễn dịch, đặc biệt là một loại được gọi là tế bào B.
Nhiễm trùng hoạt động so với không hoạt động
Nhiễm EBV bao gồm giai đoạn hoạt động và giai đoạn không hoạt động, tiềm ẩn. Khi một người bị nhiễm lần đầu, vi rút đang tích cực nhân lên và lây lan khắp cơ thể. Trong trường hợp EBV, một người có thể có hoặc không có các triệu chứng do vi rút gây ra trong thời gian này.
Sau đó đến giai đoạn không hoạt động. Tại đây, vi-rút vẫn có thể được tìm thấy trong một số tế bào của cơ thể bạn, nhưng vi-rút này không chủ động phân chia hoặc gây ra bất kỳ triệu chứng nào.
Vi rút sẽ chèn một số DNA của chính nó vào DNA của bạn, điều này có thể gây ra hoặc không gây ra các vấn đề. Cơ thể bạn vẫn chưa loại bỏ hoàn toàn vi-rút. Đó là những gì xảy ra với EBV.
Đôi khi, vi rút không hoạt động sẽ hoạt động trở lại. Điều đó có thể xảy ra trong các bệnh nhiễm trùng khác, như trong nhiễm trùng viêm gan B, và nó cũng có thể xảy ra trong EBV. Thông thường, mọi người không gặp phải các triệu chứng trong giai đoạn kích hoạt lại này, nhưng họ có nhiều khả năng lây lan vi-rút trong thời gian này.
Sự tái hoạt động của vi rút đặc biệt là mối quan tâm đối với những người bị suy giảm hệ thống miễn dịch, những người có nhiều nguy cơ mắc một số biến chứng tiềm ẩn từ EBV, như một số bệnh ung thư.
Các triệu chứng nhiễm EBV
Nhiều người bị nhiễm EBV và không bao giờ gặp bất kỳ triệu chứng nào từ nó. Đây được gọi là “nhiễm trùng không triệu chứng”. Khi mọi người bị nhiễm bệnh trong thời thơ ấu - điều thường xảy ra nhất - EBV thường không gây ra triệu chứng gì.
Một số trẻ có các triệu chứng nhẹ, chẳng hạn như sốt, không phân biệt với các bệnh thông thường khác ở trẻ nhỏ. Người lớn tuổi trung niên bị nhiễm EBV lần đầu thường không có bất kỳ triệu chứng nào.
Tuy nhiên, nhiễm EBV đôi khi có thể dẫn đến một hội chứng có các triệu chứng gọi là tăng bạch cầu đơn nhân, đôi khi được gọi tắt là “mono”. Điều này thường xảy ra nhất khi mọi người bị nhiễm EBV ở tuổi vị thành niên hoặc đầu tuổi trưởng thành. Có thể mất vài tuần sau khi nhiễm trùng trước khi bạn bắt đầu xuất hiện các triệu chứng.
Một người nào đó bị tăng bạch cầu đơn nhân có thể có các triệu chứng như sau:
- Đau họng nghiêm trọng
- Sưng hạch bạch huyết
- Sưng amidan
- Phát ban
- Sốt
- Mệt mỏi
Hầu hết các triệu chứng này sẽ biến mất trong vòng vài tuần. Tuy nhiên, mệt mỏi do tăng bạch cầu đơn nhân có thể làm suy nhược, và nó có thể kéo dài hàng tuần hoặc hàng tháng.
Bệnh bạch cầu đơn nhân đôi khi cũng khiến lá lách của một người to ra. Rất hiếm khi điều này có thể dẫn đến vỡ lá lách có vấn đề nghiêm trọng. Bệnh bạch cầu đơn nhân đôi khi cũng gây ra các triệu chứng rất hiếm gặp nhưng nghiêm trọng khác, như viêm não.
Cần lưu ý rằng mặc dù EBV là vi rút phổ biến nhất gây ra bệnh tăng bạch cầu đơn nhân, nhưng các vi rút khác, chẳng hạn như CMV, đôi khi cũng có thể gây ra bệnh này.
Hiện chưa có phương pháp điều trị nào để điều trị trực tiếp bệnh tăng bạch cầu đơn nhân. Thuốc giảm đau, ngậm nước và nghỉ ngơi là những phương pháp điều trị chính.
EBV mãn tính
Rất hiếm khi vi rút EBV không chuyển sang giai đoạn không hoạt động, thay vào đó vẫn hoạt động bên trong cơ thể. Điều này gây ra một hội chứng nghiêm trọng được gọi là bệnh virus Epstein-Barr hoạt động mãn tính (CAEBV).
Nó có thể gây ra các triệu chứng như sốt, lá lách to và bệnh gan. CAEBV cũng có thể làm suy giảm hệ thống miễn dịch, khiến mọi người dễ bị nhiễm trùng nghiêm trọng và ung thư hạch.
Các biến chứng của nhiễm EBV
Có các biến chứng liên quan đến nhiễm EBV.
Nguy cơ ung thư
Nhiễm EBV cũng làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư, ít nhất là trong một thời gian giới hạn sau khi bị nhiễm. Một số người đã quen thuộc với virus gây u nhú ở người (HPV), làm tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung và một số loại ung thư khác. Tương tự, nhiễm EBV làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư.
Ví dụ, nếu bạn bị tăng bạch cầu đơn nhân do EBV, bạn sẽ có nhiều nguy cơ bị ung thư hạch Hodgkin trong 10 năm tới hoặc lâu hơn. Nguy cơ mắc ung thư hạch Burkitt của một người cũng tăng lên trong một vài năm sau khi bị bệnh bạch cầu đơn nhân do EBV.
Các loại ung thư khác liên quan đến EBV bao gồm ung thư dạ dày và ung thư biểu mô vòm họng. EBV cũng có thể gây ra một bệnh ung thư tích cực được gọi là rối loạn tăng sinh bạch huyết sau cấy ghép ở những người đã được cấy ghép nội tạng hoặc tế bào gốc.
Một số rắc rối từ EBV đến từ việc cơ thể không bao giờ thực sự loại bỏ được nó. Virus chèn DNA của nó vào bên trong vật chủ và có thể đánh lừa cơ thể tạo ra các bản sao của protein virus. Một số protein này ảnh hưởng đến các gen quan trọng đã có trong DNA. Thông qua đó, chúng cuối cùng đóng một vai trò trong sự phát triển ung thư ở một số người, mặc dù không phải ở phần lớn những người bị nhiễm bệnh.
Bạn có thể được cho biết rằng bệnh ung thư của bạn là EBV dương tính. Điều đó có nghĩa là EBV và các protein của nó có thể được tìm thấy trong các tế bào ung thư của cơ thể bạn. Nếu đúng như vậy, rất có thể vi rút đã đóng một vai trò trong việc gây ra bệnh ung thư của bạn.
Không rõ tại sao một số người bị EBV lại phát triển ung thư trong khi hầu hết những người khác thì không. Nhiều yếu tố có thể liên quan, bao gồm di truyền và sự hiện diện của các bệnh nhiễm trùng khác. Ví dụ, u lympho có các protein EBV phổ biến hơn ở các khu vực trên thế giới có bệnh sốt rét phổ biến.
Những người bị suy giảm miễn dịch đặc biệt dễ bị ung thư liên quan đến EBV. Ví dụ, điều này áp dụng cho những người bị suy giảm miễn dịch với HIV hoặc từ ghép tạng hoặc tế bào gốc.
Hiện tại, chúng tôi không có bất kỳ phương pháp điều trị nào nhắm mục tiêu cụ thể vào các bệnh ung thư có EBV là nguyên nhân một phần. Tuy nhiên, điều này có thể thay đổi trong tương lai, khi chúng tôi phát triển các liệu pháp giải quyết cụ thể vai trò của EBV.
Hội chứng mệt mỏi mãn tính
Hội chứng mệt mỏi mãn tính là một tình trạng mệt mỏi kéo dài, cực độ mà không thể giải thích bằng một tình trạng bệnh lý khác.
Trong nhiều năm, một số nhà nghiên cứu đã đề xuất mối liên hệ giữa hội chứng mệt mỏi mãn tính (CFS) và nhiễm EBV và / hoặc có khả năng là virus khác, mặc dù vấn đề vẫn chưa được giải quyết. Ý tưởng này đặc biệt phổ biến đối với những người thực hành y học thay thế hoặc bổ sung.
Một số nghiên cứu đã chỉ ra sự khác biệt về cách hệ thống miễn dịch hoạt động ở những người bị CFS. Chúng tôi chắc chắn biết rằng bệnh bạch cầu đơn nhân có thể gây ra các triệu chứng mệt mỏi cực độ có thể kéo dài hàng tuần hoặc hàng tháng và các triệu chứng của nó có thể xuất hiện tương tự như một số triệu chứng xuất hiện trong hội chứng mệt mỏi mãn tính.
Một số nhà nghiên cứu đã đề xuất rằng đôi khi căn bệnh này có thể khởi phát do nhiễm EBV ban đầu, đặc biệt nếu điều này xảy ra ở tuổi trưởng thành. Tuy nhiên, có nhiều điều về điều này mà các nhà nghiên cứu vẫn đang tìm hiểu. Nếu nó đóng một vai trò nào đó, nó có thể không liên quan đến tất cả các trường hợp CFS. Và ngay cả khi nhiễm trùng gây ra CFS ở một số người, các yếu tố khác ngoài EBV cũng có thể quan trọng.
Bệnh tự miễn
Gần đây hơn, các nhà khoa học đã phát hiện ra mối liên hệ tiềm ẩn giữa EBV và các bệnh tự miễn như viêm khớp dạng thấp, lupus, hội chứng Sjogren và bệnh đa xơ cứng.
Dữ liệu về điều này vẫn chưa rõ ràng và các nhà khoa học không chắc chắn chính xác vai trò của virus. Có thể phản ứng miễn dịch với EBV đóng một vai trò trong phản ứng viêm của cơ thể đối với các tế bào của chính nó trong bệnh tự miễn dịch.
Một số protein được tạo ra bởi EBV dường như tương tác với các gen cụ thể được biết là có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc một số bệnh tự miễn dịch. Tuy nhiên, hiện không có liệu pháp nào nhắm vào EBV để điều trị các tình trạng khác nhau này.
Thử nghiệm
Tùy thuộc vào bối cảnh y tế, bạn có thể cần phải làm các xét nghiệm để kiểm tra xem bạn đã bị nhiễm EBV, gần đây hay trong quá khứ xa hơn. Một xét nghiệm cũ hơn đôi khi được sử dụng để chẩn đoán bệnh bạch cầu đơn nhân, xét nghiệm Monospot, không còn được CDC khuyến nghị nữa vì độ tin cậy kém.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bạn có thể cần phải làm một hoặc nhiều xét nghiệm kháng thể cho EBV. Các xét nghiệm kháng thể này thường không cần thiết để chẩn đoán bệnh bạch cầu đơn nhân, nhưng chúng có thể cần thiết nếu bạn gặp trường hợp bất thường hoặc nếu bạn có một vấn đề sức khỏe khác liên quan đến nhiễm EBV.
Ví dụ, chúng có thể quan trọng nếu bạn đang cấy ghép nội tạng. Tuy nhiên, hầu hết mọi người sẽ không bao giờ cần xét nghiệm EBV.
Quá trình lây truyền
Thông thường nhất, EBV lây lan khi dùng chung nước bọt. Ví dụ, bạn có thể bị lây bệnh từ nụ hôn hoặc khi dùng chung đồ uống hoặc thức ăn với người đã mắc EBV. Vì EBV lây lan rất dễ dàng qua nụ hôn, nên nó có biệt danh là “bệnh hôn”.
Tuy nhiên, EBV cũng có thể lây lan theo những cách khác. Bạn có thể mắc bệnh nếu sử dụng đồ vật mà người bị nhiễm bệnh mới sử dụng, chẳng hạn như bàn chải đánh răng. Bạn cũng có thể bị lây nhiễm qua quan hệ tình dục, truyền máu và cấy ghép nội tạng.
Bạn có nhiều khả năng lây lan vi-rút nếu nó đang trong giai đoạn hoạt động. Những người bị EBV có thể lây lan nó trong nhiều tuần trước khi họ có các triệu chứng. Hoặc họ có thể chủ động lây lan nó, mặc dù họ không bao giờ tiếp tục có bất kỳ triệu chứng nào.
Phòng ngừa
Các biện pháp kiểm soát nhiễm trùng tiêu chuẩn có thể làm giảm sự lây lan của vi rút. Điều này có nghĩa là không chia sẻ thức ăn hoặc hôn người bị bệnh bạch cầu đơn nhân, che miệng khi ho và thường xuyên rửa tay.
Thật không may, hầu hết thanh thiếu niên và thanh niên không biết liệu họ đã bị nhiễm EBV hay chưa. Vì vậy, điều khôn ngoan là nên thận trọng với những người bị tăng bạch cầu đơn nhân hoặc những người đã mắc bệnh này trong vài tháng qua.
Tuy nhiên, vì nó rất phổ biến trong dân số, nên việc tránh lây nhiễm EBV gần như là không thể trong suốt cuộc đời của một người. Nhiều người nhiễm vi-rút sẽ không có bất kỳ triệu chứng nào. Và có thể tốt hơn là không nên cố gắng ngăn ngừa nhiễm vi-rút trong thời thơ ấu, bởi vì nhiễm trùng khi đó thường nhẹ.
Hiện tại không có vắc xin nào để ngăn ngừa nhiễm EBV. Tuy nhiên, đây vẫn là một lĩnh vực nghiên cứu đang hoạt động. Nếu thành công, một ngày nào đó, tiêm chủng EBV có thể được đưa vào như một phần của tiêm chủng tiêu chuẩn ở trẻ em, về mặt lý thuyết làm giảm nguy cơ mắc các tình trạng y tế liên quan đến EBV.