NộI Dung
- Chức năng của nước bọt
- Nguyên nhân
- Các triệu chứng của Sialolithiasis
- Chẩn đoán Sialolithiasis
- Sự đối xử
Miệng của bạn có ba tuyến nước bọt có thể tạo sỏi: tuyến mang tai, tuyến dưới hàm, tuyến dưới lưỡi và tuyến nước bọt nhỏ. Do to, dài và chảy nước bọt chậm, rất có thể bạn bị sỏi tuyến nước bọt ở tuyến nước bọt dưới sụn.
Trẻ em hiếm khi phát triển bệnh sialolithiasis. Chúng thường được tìm thấy nhiều nhất ở nam giới trong độ tuổi từ 30 đến 60.
Hầu hết sỏi chỉ xảy ra ở một tuyến, tuy nhiên, có thể có nhiều sỏi hình thành cùng một lúc. Sỏi dưới hàm chiếm 80 đến 92% tổng số trường hợp bệnh sỏi tuyến vú, trong khi sỏi mang tai chiếm hầu hết các trường hợp còn lại với tỷ lệ từ 6 đến 20%. Các tuyến dưới lưỡi và tuyến nhỏ có nguy cơ hình thành sỏi tương đối thấp.
Chức năng của nước bọt
Nước bọt chủ yếu được tạo thành từ nước nhưng cũng chứa một lượng nhỏ chất điện giải, canxi, phốt phát, các hợp chất kháng khuẩn quan trọng và các enzym tiêu hóa. Các đặc tính kháng khuẩn của nước bọt bảo vệ chống lại:
- Nhiễm trùng miệng
- Khô miệng mãn tính
- Bệnh về nướu
- Sâu răng
Các enzym tiêu hóa trong nước bọt bắt đầu phá vỡ thức ăn của bạn trước khi bạn chưa kịp nuốt nó và nước bọt thường được tiết ra nhiều nhất để phản ứng với mùi và vị của thức ăn. Các chức năng bổ sung của nước bọt bao gồm giúp chúng ta nuốt và nói.
Nước bọt được tạo ra bởi một số tuyến nằm trong miệng và cổ họng. Sau đó, các tuyến nước bọt chính vận chuyển nước bọt qua các ống nhỏ gọi là ống dẫn nước bọt, cuối cùng giải phóng nước bọt vào các vị trí khác nhau trong miệng của bạn, đặc biệt là dưới lưỡi và trên sàn miệng của bạn. Ba cặp tuyến nước bọt chính được gọi là tuyến mang tai, tuyến dưới hàm và tuyến dưới lưỡi.
Ngoài các tuyến nước bọt chính, có nhiều tuyến nhỏ hơn, được gọi là tuyến nước bọt nhỏ, nằm ở môi, má và khắp các mô lót trong miệng của bạn.
Nguyên nhân
Các tình trạng như mất nước gây đặc hoặc giảm hàm lượng nước trong nước bọt có thể khiến canxi và photphat trong nước bọt tạo thành sỏi. Sỏi thường hình thành trong các ống dẫn nước bọt và có thể làm tắc nghẽn hoàn toàn ống dẫn nước bọt hoặc làm tắc một phần. Bạn có thể phát triển bệnh sialolithiasis ngay cả khi bạn khỏe mạnh và không phải lúc nào bạn cũng có thể xác định được nguyên nhân. Tuy nhiên, các tình trạng có thể gây ra nước bọt đặc và nhiễm trùng sialolithiasis tiếp theo bao gồm:
- Mất nước
- Sử dụng thuốc hoặc điều kiện gây khô miệng (thuốc lợi tiểu và thuốc kháng cholinergic)
- Hội chứng Sjorgen, lupus và các bệnh tự miễn, trong đó hệ thống miễn dịch có thể tấn công các tuyến nước bọt
- Xạ trị miệng
- Bệnh Gout
- Hút thuốc
- Chấn thương
Những viên sỏi nhỏ không cản trở dòng chảy của nước bọt có thể xảy ra và không gây ra triệu chứng gì. Tuy nhiên, khi dòng nước bọt bị tắc hoàn toàn, nó có thể khiến tuyến nước bọt liên quan bị nhiễm trùng.
Các triệu chứng của Sialolithiasis
Các triệu chứng thường xảy ra khi bạn cố gắng ăn (vì đó là khi dòng nước bọt bị kích thích) và có thể giảm dần trong vài giờ sau khi ăn hoặc cố gắng ăn. Điều quan trọng là phải nói với bác sĩ của bạn vì nó có thể giúp phân biệt bệnh sialolithiasis với các tình trạng khác. Các triệu chứng của bệnh sialolithiasis có thể bao gồm:
- Sưng các tuyến nước bọt bị ảnh hưởng thường xảy ra trong bữa ăn
- Khó mở miệng
- Khó nuốt
- Một cục đau dưới lưỡi
- Nước bọt có vị tanh hoặc lạ
- Khô miệng
- Đau và sưng thường quanh tai hoặc dưới hàm
Nhiễm trùng nặng tuyến nước bọt có thể gây ra các triệu chứng sâu sắc bao gồm sốt, mệt mỏi và đôi khi sưng, đau và đỏ đáng chú ý xung quanh tuyến bị ảnh hưởng.
Chẩn đoán Sialolithiasis
Bác sĩ tai mũi họng, hay ENT, là một bác sĩ có đủ điều kiện để chẩn đoán và điều trị bệnh sialolithiasis. Mặc dù bác sĩ ở các chuyên khoa khác cũng có thể chẩn đoán hoặc điều trị tình trạng này.
Bác sĩ sẽ xem xét tiền sử bệnh và kiểm tra đầu và cổ của bạn, bao gồm cả bên trong miệng của bạn. Đôi khi có thể sờ thấy đá như một cục u. Trong lịch sử, phương pháp chụp cắt lớp vi tính, nơi thuốc nhuộm được tiêm vào ống dẫn nước bọt sau khi chụp X-quang, được sử dụng, tuy nhiên, phương pháp này xâm lấn hơn so với chụp MRI hoặc CT hiện đại ngày nay thường được sử dụng hơn.
Sự đối xử
Việc điều trị bệnh sỏi sialolithiasis phụ thuộc vào vị trí và độ lớn của sỏi. Những viên sỏi nhỏ có thể bị đẩy ra khỏi ống dẫn và bạn có thể tạo điều kiện thuận lợi cho việc này bằng cách uống nhiều nước hoặc xoa bóp và chườm nóng vùng đó. Đôi khi bác sĩ có thể đẩy viên sỏi ra khỏi ống dẫn và vào miệng bằng cách dùng một vật cùn và nhẹ nhàng thăm dò khu vực này.
Sỏi ống dẫn nước bọt lớn có thể khó loại bỏ hơn và đôi khi phải phẫu thuật. Đôi khi một ống mỏng được gọi là ống nội soi có thể được đưa vào ống dẫn. Nếu có thể nhìn thấy sỏi bằng ống nội soi, bác sĩ có thể đưa một dụng cụ khác vào để lấy sỏi ra ngoài. Đôi khi, việc loại bỏ sỏi có thể đạt được bằng một vết rạch nhỏ, trong trường hợp nghiêm trọng, toàn bộ tuyến và viên sỏi có thể phải được phẫu thuật loại bỏ.
Trong trường hợp tuyến bị nhiễm trùng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh uống. Không bao giờ dùng thuốc kháng sinh mà không gặp bác sĩ.