NộI Dung
Các khớp mặt được tìm thấy giữa các đốt sống của mỗi đoạn cột sống của bạn. Thoái hóa khớp có thể phát triển ở những khớp này và có thể được gọi là bệnh khớp mặt hoặc viêm xương khớp mặt. Tìm hiểu về tình trạng này và những phương pháp điều trị nào có thể được khuyến nghị.
Giải phẫu các khía cạnh của khớp
Các khớp mặt được tìm thấy ở phía sau của cột sống. Có 24 đốt sống tạo thành cột sống của con người phía trên xương cùng (xương cụt). Có hai khớp đối diện giữa các đốt sống của mỗi đoạn cột sống dọc theo cột sống.
Các khớp mặt và đĩa đệm tạo thành một phức hợp ba khớp giữa các đốt sống liền kề. Khớp mặt có hai bề mặt xương với sụn giữa chúng và một bao dây chằng bao quanh nó.
Dịch khớp bôi trơn các khớp, như trường hợp của các khớp khác như đầu gối. Các khớp nghiêng giúp giữ sự liên kết bình thường của các đốt sống và hạn chế chuyển động.
Các triệu chứng bệnh khớp
Đau là triệu chứng chính liên quan đến bệnh khớp. Cơn đau thường nặng hơn vào buổi chiều và buổi tối và khi thức dậy vào buổi sáng. Đau liên quan đến bệnh khớp có thể trở nên trầm trọng hơn khi vặn hoặc cúi người về phía sau.
Đau thắt lưng là phàn nàn thường xuyên nhất, nhưng nó thường không lan xuống chân hoặc mông trừ khi cũng liên quan đến chứng hẹp ống sống.
Nguyên nhân
Bệnh khớp khía cạnh là bệnh viêm khớp thoái hóa ảnh hưởng đến các khớp xương sống. Viêm khớp ở các khớp mặt có thể phát triển do:
- Mòn và rách làm giảm không gian giữa các đốt sống khiến các khớp có khía cạnh cọ xát với nhau
- Chấn thương lưng trước đó
- Gãy xương
- Dây chằng bị rách
- Sự cố đĩa
Do những căng thẳng bổ sung gây ra bởi những hoàn cảnh này ảnh hưởng đến các khớp xương, các gai xương (còn được gọi là chất tạo xương) có thể phát triển và sụn có thể xấu đi.
Ngoài các chấn thương, bệnh khớp mặt là một tình trạng lão hóa. Nguyên nhân chính của bệnh khớp mặt là thoái hóa cột sống thường xảy ra trong cuộc sống sau này.
Chẩn đoán
Chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán bệnh khớp.
Một quy trình khác cụ thể hơn bao gồm thực hiện một mũi tiêm có hướng dẫn sử dụng ống soi huỳnh quang. Thuốc và thuốc nhuộm được tiêm vào. Thuốc nhuộm cho phép bác sĩ xem vị trí đặt kim và tiêm. Nếu khớp được tiêm và kết quả là giảm đau, điều đó giúp xác định chẩn đoán bệnh khớp khía.
Sự đối xử
Ban đầu, bác sĩ có thể đề nghị một khoảng thời gian nghỉ ngơi để cố gắng khắc phục các triệu chứng. Có thể khuyến nghị các tư thế ngủ giúp giảm áp lực lên các khớp, chẳng hạn như cuộn tròn khi ngủ hoặc nằm ngửa, đầu gối lên và kê gối bên dưới.
Thuốc uống có thể được kê đơn, bao gồm:
- Tylenol (acetaminophen)
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
- Thuốc giãn cơ
- Corticosteroid
Các lựa chọn điều trị khác bao gồm:
- Lực kéo
- Tăng cường sức mạnh và tập thể dục nhịp điệu
- Liệu pháp nước
- Thao tác cột sống
Điều trị hung hăng
Nếu các biện pháp bảo tồn không thành công, bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị sau:
- Có thể thử tiêm thuốc gây mê hoặc thuốc steroid vào khớp mặt hoặc các dây thần kinh đi đến khớp mặt.
- Cắt dây thần kinh xoang-đốt sống phá hủy dây thần kinh bằng dòng điện có thể là một lựa chọn.
Các lựa chọn phẫu thuật
Các lựa chọn phẫu thuật để điều trị bệnh khớp khía cạnh bao gồm:
- Khía cạnh thân rễ: Sốt một trong những dây thần kinh đi đến khớp đối diện.
- Dung hợp: Hợp nhất hai hoặc nhiều đốt sống để loại bỏ chuyển động ở các khớp mặt. Đôi khi các khớp mặt bị loại bỏ trong quá trình hợp nhất cột sống.