NộI Dung
Xét bởi:
Mindy Christianson, M.D.
Ung thư là một chẩn đoán đáng sợ cho dù bạn ở độ tuổi nào. Đặc biệt khó khăn trong những năm sinh sản, khi bạn có thể tự hỏi liệu việc điều trị sẽ ảnh hưởng như thế nào đến khả năng có con của bạn. Tất nhiên, điều đầu tiên - và quan trọng nhất - trong tâm trí bạn phải trở nên khỏe mạnh. Nhưng vì nhiều phương pháp điều trị ung thư có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, điều quan trọng là phải lập kế hoạch trước nếu bạn hy vọng có thai vào một ngày nào đó, nhà nội tiết sinh sản của Johns Hopkins, Mindy Christianson, M.D., chuyên về bảo tồn khả năng sinh sản, cho biết.
“Một chẩn đoán ung thư mới là một sự kiện rất căng thẳng. Nhiều phụ nữ có thể không nghĩ đến khả năng sinh sản ngay lập tức, nhưng sau đó khi thực tế bắt đầu, nó trở thành một vấn đề rất quan trọng, "Christianson nói.
Cô ấy giải thích cách bảo vệ khả năng sinh sản của bạn trong thời gian khó khăn này.
Ba loại bảo tồn khả năng sinh sản
Nếu việc mang thai nằm trong kế hoạch tương lai của bạn, hãy cho bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn biết. Họ có thể sẽ giới thiệu bạn đến một chuyên gia sinh sản, người có thể đánh giá kế hoạch điều trị ung thư của bạn dựa trên ba yếu tố: loại điều trị, tuổi và nguồn cung cấp trứng.
Có ba hình thức duy trì khả năng sinh sản phổ biến. Thời gian bạn có giữa chẩn đoán và điều trị có thể xác định phương pháp nào phù hợp với bạn. Các tùy chọn bao gồm:
- Bảo quản lạnh phôi. Với tùy chọn này, trứng của bạn được thụ tinh và đông lạnh càng sớm càng tốt sau khi bạn chẩn đoán. Điều này được thực hiện trước khi bạn bắt đầu điều trị, vì vậy bạn có thể có thai sau khi hoàn thành điều trị ung thư. Bạn được điều trị bằng thuốc hỗ trợ sinh sản trong khoảng 10 đến 14 ngày để giúp bạn phát triển nhiều trứng. Tiếp theo, những quả trứng được lấy ra trong khi bạn đang được gây mê. Trứng được thụ tinh với tinh trùng của bạn tình hoặc của người hiến tặng, sau đó được đông lạnh. “Đây là tiêu chuẩn vàng vì cơ hội sinh sống của một phụ nữ, tùy thuộc vào độ tuổi của cô ấy, có thể là 30 đến 50% cho mỗi phôi đông lạnh,” Christianson nói.
- Bảo quản đông lạnh trứng chưa thụ tinh. Nếu bạn không có bạn tình, bác sĩ có thể khuyên bạn nên đông lạnh trứng càng sớm càng tốt sau khi chẩn đoán, trước khi bạn bắt đầu điều trị. Với tùy chọn này, bạn sẽ nhận được thuốc tiêm trong khoảng 10 đến 14 ngày để kích thích buồng trứng sản xuất nhiều nang trứng. Đây là những cấu trúc giống như nang nơi trứng phát triển. Sau đó, trong quá trình điều trị ngoại trú 30 phút, bạn sẽ được gây mê trong khi trứng của bạn được phẫu thuật lấy ra và đông lạnh để thụ tinh và làm tổ trong tương lai. Không có "ngày hết hạn" trên trứng - chúng có thể được đông lạnh vô thời hạn.
- Bảo quản đông lạnh buồng trứng. Đối với một số loại ung thư, chẳng hạn như một số bệnh bạch cầu và u lympho, hóa trị thường phải bắt đầu ngay lập tức. Trong trường hợp này, các bác sĩ có thể đông lạnh mô buồng trứng, nơi chứa hàng nghìn quả trứng. Những quả trứng này không được hình thành hoàn toàn, nhưng chúng được lấy ra và phát triển trong phòng thí nghiệm để sử dụng trong tương lai.
Phương pháp thứ ba được coi là một phương pháp điều trị thử nghiệm - cho đến nay, khoảng 80 phụ nữ đã sinh sống từ phương pháp bảo quản lạnh buồng trứng - và Christianson cảnh báo rằng nó có thể gây rủi ro cho những phụ nữ mắc một số bệnh ung thư. Cô giải thích: “Đó không phải là một kiểu bảo tồn khả năng sinh sản lý tưởng cho những phụ nữ mắc bệnh ung thư máu, vì có thể có mầm mống của các tế bào ung thư trên buồng trứng. “Nhưng đó là lựa chọn duy nhất cho những phụ nữ không có thời gian hai tuần trước khi điều trị khi họ có thể thu hoạch trứng. Đây cũng là lựa chọn duy nhất cho những cô gái chưa bắt đầu có kinh ”.
Các yếu tố rủi ro cần xem xét
Khi buồng trứng được kích thích để lấy trứng, nồng độ estrogen thường tăng gấp 10 đến 20 lần. Những phụ nữ mắc bệnh ung thư nhạy cảm với estrogen, chẳng hạn như ung thư vú hoặc ung thư nội mạc tử cung, cũng nên được điều trị bằng các loại thuốc như letrozole để giữ mức estrogen trong tầm kiểm soát, Christianon nói.
Một số phương pháp điều trị ung thư, chẳng hạn như cấy ghép tủy xương, có nguy cơ cao nhất làm giảm nguồn cung cấp trứng của phụ nữ. Thường sẽ hữu ích nếu bạn gặp bác sĩ chuyên khoa sinh sản trong vòng 6 đến 12 tháng sau khi điều trị và nhớ làm rõ mọi kế hoạch mang thai với bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn. Và hãy nhớ rằng, có kế hoạch phù hợp, có rất nhiều hy vọng.
“Nếu bạn gặp một bác sĩ chuyên khoa, họ có thể đưa ra các phương án để bảo toàn khả năng sinh sản của bạn để giúp bạn có thai sớm hơn là muộn hơn”, Christianson nói.