NộI Dung
- Mục đích kiểm tra
- Rủi ro và Chống chỉ định
- Trước kỳ kiểm tra
- Trong quá trình kiểm tra
- Sau bài kiểm tra
- Diễn giải kết quả
Để hiểu rõ hơn cách thức hoạt động của phép đo lưu lượng tế bào, hãy tưởng tượng rằng bạn muốn biết số lượng kẹo màu đỏ trong một chiếc túi. Nếu chỉ nhìn vào túi, bạn có thể thấy một số viên kẹo có màu đỏ. Tuy nhiên, sẽ không có cách nào để biết con số chính xác. Sẽ dễ dàng hơn bao nhiêu nếu ai đó đặt những viên kẹo trên một băng chuyền để họ lướt qua bạn từng viên một? Sau đó, bạn có thể đếm những viên kẹo màu đỏ khi bạn nhìn thấy chúng. Về cơ bản đó là cách hoạt động của phép đo tế bào dòng chảy. Thay vì cố gắng tìm một nhóm tế bào cụ thể trong một giải pháp mà tất cả chúng được trộn với nhau, chúng đi qua một máy dò từng lần một.
Mục đích kiểm tra
Phương pháp đo tế bào dòng chảy được sử dụng trong nhiều lĩnh vực thử nghiệm lâm sàng. Đó là bởi vì đây là một cách tương đối đơn giản để tìm kiếm các loại tế bào cụ thể. Những tế bào đó có thể là tế bào ung thư, tế bào miễn dịch, hoặc thậm chí các loại tinh trùng khác nhau. Miễn là có cách đánh dấu tế bào để phát hiện, phương pháp đo tế bào dòng chảy có thể được sử dụng để tìm chúng. Thông thường, tất cả những gì cần thiết để xác định một loại tế bào cụ thể là tạo ra một kháng thể đơn dòng để nhận ra tế bào đó. Sau đó, thuốc nhuộm huỳnh quang được gắn vào kháng thể và phương pháp đo tế bào dòng chảy có thể tìm thấy tất cả các tế bào mà kháng thể nhắm đến.
Sử dụng phổ biến cho các xét nghiệm đo tế bào dòng chảy bao gồm:
- Đếm số lượng tế bào T CD4 trong máu của người nhiễm HIV. Điều này giúp xác định mức độ khỏe mạnh của hệ thống miễn dịch của họ và theo dõi bất kỳ thiệt hại nào do vi rút gây ra. Điều này thường được thực hiện trên một mẫu máu.
- Đếm số lượng hồng cầu lưới (hồng cầu chưa trưởng thành) trong tủy xương. Điều này có thể được sử dụng để xác định nguyên nhân của bệnh thiếu máu. Nó cũng có thể được sử dụng để kiểm tra sức khỏe của tủy xương sau khi cấy ghép hoặc sau khi hóa trị. Điều này thường được thực hiện trên mẫu tủy xương.
- Kiểm tra tính tương thích lịch sử (HLA) trước khi cấy ghép nội tạng, cho dù ai đó được dự định là người hiến tặng hay người nhận. Điều này thường được thực hiện trên một mẫu máu.
- Kiểm tra số lượng tinh trùng trong một mẫu tinh dịch. Điều này có thể được thực hiện như một phần của công việc điều trị vô sinh hoặc để xem liệu thắt ống dẫn tinh có thành công hay không.
- Chẩn đoán và phân loại bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch. Điều này có thể yêu cầu một mẫu máu, tủy xương hoặc một loại mẫu mô khác.
- Đảm bảo rằng các tiểu cầu của bạn, một phần của hệ thống đông máu, đang hoạt động bình thường.
Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm đo tế bào dòng chảy vì bất kỳ lý do nào. Xét nghiệm cụ thể được chỉ định sẽ phụ thuộc vào những gì bác sĩ muốn biết. Điều tương tự cũng đúng đối với loại mẫu thử nghiệm sẽ được chạy.
Mặc dù các xét nghiệm đo tế bào dòng chảy có thể hữu ích trong nhiều trường hợp, nhưng chúng không hoàn hảo. Vì những thử nghiệm này đang đếm số lượng tế bào tại một thời điểm cụ thể, bất cứ điều gì làm thay đổi những con số đó đều có khả năng thay đổi kết quả thử nghiệm. Ví dụ, sự hiện diện của chứng viêm có thể làm thay đổi số lượng các loại tế bào máu cụ thể trong một mẫu dẫn đến kết quả xét nghiệm âm tính giả hoặc dương tính giả đối với một số loại ung thư. Tương tự, trải nghiệm tình dục gần đây có thể khiến phân tích tinh dịch không chính xác và việc dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể ảnh hưởng đến xét nghiệm chức năng tiểu cầu.
Tùy thuộc vào lý do bạn đang tiến hành đo tế bào dòng chảy, bác sĩ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm khác. Ví dụ, khi chẩn đoán một số loại ung thư, bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm hóa mô.
Rủi ro và Chống chỉ định
Các rủi ro liên quan đến phép đo tế bào dòng chảy được hạn chế rủi ro liên quan đến việc thu thập mẫu. Do đó, rủi ro phụ thuộc vào loại mẫu được sử dụng. Một mẫu máu hoặc mẫu tinh dịch tương đối dễ dàng để lấy một cách an toàn. Ngược lại, lấy mẫu tủy xương hoặc mẫu mô thì khó hơn và có thêm một số rủi ro. Tuy nhiên, những thử nghiệm này vẫn được đánh giá là khá an toàn. Một số lượng đáng kể bị bầm tím, chảy máu, nhiễm trùng và / hoặc phản ứng với thuốc gây mê là không phổ biến, nhưng chúng là những rủi ro có thể xảy ra nhất khi chọc hút tủy xương và / hoặc sinh thiết mô.
Nói chung, các bác sĩ sẽ không yêu cầu sinh thiết tủy xương hoặc mẫu mô nếu họ không nghi ngờ rằng họ cần phân tích loại mẫu đó để chẩn đoán bệnh của bạn. Trên thực tế, đôi khi các bác sĩ sẽ bắt đầu với phương pháp đo tế bào dòng chảy trên mẫu máu trước khi chuyển sang thử nghiệm xâm lấn hơn. Không có chống chỉ định cụ thể đối với phương pháp đo tế bào dòng chảy, mặc dù một số người có thể cần thay đổi quy trình thu thập mẫu.
Trước kỳ kiểm tra
Điều gì xảy ra khi bác sĩ quyết định bạn cần xét nghiệm lưu lượng tế bào sẽ tùy thuộc vào lý do cần xét nghiệm. Đôi khi, bạn sẽ cần phải ngừng một loại thuốc hoặc một hoạt động nào đó trong một khoảng thời gian trước khi xét nghiệm có kết quả chính xác. Nếu đúng như vậy, bạn sẽ được yêu cầu thay đổi hành vi của mình và quay lại lấy mẫu vào một ngày sau đó. Những lần khác, mẫu để đo tế bào dòng chảy có thể được lấy cùng một lần khám tại nơi bác sĩ quyết định rằng cần phải xét nghiệm.
Nếu bác sĩ muốn bạn làm xét nghiệm đo tế bào dòng chảy, điều quan trọng là phải hỏi xem liệu bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung nào bạn dùng có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm hay không. Bạn cũng nên hỏi loại mẫu nào sẽ được lấy và liệu bạn có cần quay lại để thăm khám riêng hay không. Bạn cũng nên cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai và nếu bạn nhạy cảm hoặc dị ứng với bất kỳ loại thuốc hoặc vật dụng y tế nào (chẳng hạn như cao su).
Thời gian
Khoảng thời gian để hoàn thành bài kiểm tra sẽ phụ thuộc vào loại mẫu cần thiết. Lấy mẫu máu chỉ mất vài phút. Nó sẽ không khác so với bất kỳ xét nghiệm máu nào khác mà bạn nhận được tại văn phòng bác sĩ. Một mẫu tinh dịch sẽ mất nhiều thời gian hơn. Tuy nhiên, độ dài của thời gian là rất riêng lẻ. Nó phụ thuộc vào mức độ thoải mái của bạn trong văn phòng và mất bao lâu để cung cấp mẫu.
Các xét nghiệm tủy xương sẽ lâu hơn. Thời gian bao lâu sẽ tùy thuộc vào việc bạn chỉ cần gây tê cục bộ hay bạn cần tiêm tĩnh mạch. Nếu bạn chỉ cần dùng thuốc an thần cục bộ, toàn bộ quá trình sẽ mất khoảng nửa giờ. Sẽ có 5-10 phút chuẩn bị, 10 phút để làm thủ thuật và 10-15 phút hồi phục. Tại thời điểm đó, bạn có thể rời đi và quay lại ngày của mình. Nếu sử dụng thuốc an thần qua đường tĩnh mạch, bạn có thể phải ở bệnh viện lâu hơn. Hãy dành cho bản thân một giờ hoặc hơn, để đảm bảo an toàn và lên kế hoạch nhờ ai đó chở bạn về nhà.
Nếu bạn cần một loại sinh thiết khác, khoảng thời gian sẽ phụ thuộc vào loại mô cụ thể được lấy mẫu. Lấy mẫu từ gan rất khác với lấy mẫu từ hạch bạch huyết. Do đó, bạn nên nói chuyện với bác sĩ về cách đặt kỳ vọng của mình.
Vị trí
Xét nghiệm máu thường có thể được thực hiện tại văn phòng bác sĩ của bạn hoặc bất kỳ địa điểm xét nghiệm nào. Một số văn phòng bác sĩ cũng có thể làm sinh thiết tủy xương tại chỗ. Tuy nhiên, xét nghiệm tủy xương và sinh thiết khác thường được thực hiện ở bệnh viện hoặc phòng khám khác. Điều này là do không phải tất cả các bác sĩ đều giữ thuốc mê và các vật dụng khác trong tay. Một số loại sinh thiết có thể yêu cầu bạn đến phòng phẫu thuật.
Những gì để mặc
Nếu bạn đang tiến hành xét nghiệm tủy xương hoặc sinh thiết khác, bạn nên thay áo choàng để làm xét nghiệm. Tùy thuộc vào loại kiểm tra cụ thể, bạn có thể có hoặc không giữ được một số loại quần áo nhất định. Bạn cũng có thể được yêu cầu tháo đồ trang sức, đặc biệt nếu cần chụp ảnh.
Để rút máu, bạn có thể phải xắn tay áo, vì vậy, mặc một chiếc áo sơ mi ngắn tay hoặc một chiếc áo dễ đẩy là một lựa chọn tốt.
Đồ ăn thức uống
Nói chung, bạn nên ăn uống như bình thường trước khi làm xét nghiệm đo tế bào dòng chảy. Tuy nhiên, điều này có thể không đúng nếu bạn phải trải qua một số loại thuốc an thần. Nếu bạn đang làm xét nghiệm tủy xương hoặc sinh thiết khác, hãy hỏi bác sĩ xem liệu bạn có thể ăn và uống sau nửa đêm an toàn hay không. Ngoài ra, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc có bất kỳ loại thuốc nào bạn sẽ cần ngừng dùng trước khi xét nghiệm hay không. Câu trả lời sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại mẫu đang được sử dụng và những gì đang được thử nghiệm.
Chi phí và Bảo hiểm Y tế
Phương pháp đo tế bào dòng chảy có thể khá tốn kém. Do đó, một số công ty bảo hiểm yêu cầu sự cho phép trước trước khi các thử nghiệm này được thực hiện. Điều này thay đổi theo cả công ty bảo hiểm và chỉ định cho thủ tục. Điều quan trọng là phải kiểm tra các hướng dẫn dành cho công ty bảo hiểm cụ thể của bạn xem có cần phải cho phép trước để thực hiện bài kiểm tra mà bạn cần được bảo hiểm hay không.
Mang theo cai gi
Tốt nhất là bạn nên mang theo thẻ bảo hiểm y tế và giấy tờ tùy thân có ảnh nếu bạn cần làm thủ tục. Điều này bao gồm trải qua xét nghiệm tủy xương hoặc sinh thiết mô. Nếu bạn sẽ được sử dụng thuốc an thần, bạn cũng có thể phải nhờ người chở bạn về nhà. Nếu bạn không chắc mình có bị dùng thuốc an thần hay không, hãy kiểm tra với bác sĩ trước ngày hẹn.
Trong quá trình kiểm tra
Nếu bạn đang lấy mẫu máu để đo tế bào dòng chảy, bạn chỉ có thể tương tác với bác sĩ phlebotomist, y tá hoặc kỹ thuật viên. Tuy nhiên, nếu bạn đang làm xét nghiệm tủy xương hoặc sinh thiết, ít nhất một bác sĩ sẽ có mặt. Ngoài ra, sẽ có các thành viên khác trong nhóm ở đó. Có bao nhiêu người có mặt sẽ phụ thuộc vào việc bạn có cần dùng thuốc an thần hay không và loại mẫu cụ thể được lấy.
Đối với xét nghiệm máu, bạn chỉ cần để lộ cánh tay của mình và kỹ thuật viên sẽ đặt garô, vệ sinh vị trí, cắm kim, đổ máu vào một hoặc nhiều ống, sau đó băng bó vết thương. Để lấy tinh dịch, bạn sẽ được dẫn đến một phòng riêng, nơi bạn sẽ thủ dâm và lấy mẫu vào cốc vô trùng.
Kiểm tra trước
Trước khi xét nghiệm tủy xương hoặc sinh thiết, bạn sẽ được yêu cầu thay áo choàng. Nếu bạn đang làm xét nghiệm tủy xương hoặc sinh thiết dưới gây tê cục bộ, da của bạn sẽ được làm sạch và tiêm thuốc tê gần vị trí sinh thiết. Nếu đang sử dụng thuốc an thần IV, IV sẽ được bắt đầu ở một trong các cánh tay của bạn. Bạn sẽ được yêu cầu nằm ở tư thế để bác sĩ có thể tiếp cận tốt với vị trí xét nghiệm. Nếu bạn không thoải mái hoặc nghĩ rằng bạn sẽ khó giữ yên ở vị trí đó, hãy cho bác sĩ biết. Họ có thể cung cấp cho bạn gối và giá đỡ để giúp bạn giữ nguyên tư thế. Riêng đối với xét nghiệm tủy xương, điều quan trọng là bạn phải nằm càng yên càng tốt.
Sinh thiết tủy xương là gì?Trong suốt bài kiểm tra
Đối với xét nghiệm tủy xương, khi thuốc gây mê hoặc thuốc an thần đã bắt đầu có tác dụng, bạn sẽ được yêu cầu nằm yên. Một vết rạch nhỏ (vết cắt) có thể được thực hiện trên vị trí thử nghiệm. Sau đó, một cây kim đặc biệt sẽ được đưa qua xương và vào tủy xương. Điều này có thể không thoải mái và bạn có thể cảm thấy áp lực. Tủy xương sẽ bị kim hút lên gây cảm giác co kéo. Kim thứ hai có thể được sử dụng để loại bỏ một phần cứng của tủy xương. Khi mẫu đã được thu thập, bác sĩ sẽ tạo áp lực lên vị trí cho đến khi máu ngừng chảy. Sau đó, một băng sẽ được đặt trên trang web. Sau đó, bạn sẽ được yêu cầu nằm yên trong 10-15 phút.
Nếu bạn đang làm sinh thiết ở một vị trí khác, quy trình cũng tương tự. Tuy nhiên, hình ảnh có thể được sử dụng để đảm bảo rằng kim đang đi vào đúng vị trí. Ví dụ, nếu họ đang cố gắng lấy sinh thiết từ một khối, họ có thể sử dụng sóng siêu âm để hướng kim đến đúng vị trí. Trong một số trường hợp nhất định, mẫu được sử dụng để đo lưu lượng tế bào có thể cần phải được gây mê toàn thân. Nếu đúng như vậy, bạn sẽ ngủ trong toàn bộ quy trình.
Hậu kiểm
Nếu bạn cảm thấy đau hoặc khó chịu sau khi kiểm tra, bạn có thể được yêu cầu uống thuốc giảm đau. Bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu bạn liên hệ với cô ấy nếu bạn bị sốt sau khi xét nghiệm hoặc bất kỳ dấu hiệu viêm hoặc nhiễm trùng nào xung quanh nơi lấy sinh thiết. Nếu bạn không cần gây tê, hoặc chỉ gây tê cục bộ, bạn sẽ có thể trở lại thói quen hàng ngày của mình. Nếu bạn đã tiêm thuốc an thần qua đường tĩnh mạch hoặc gây mê toàn thân, bạn nên thực hiện dễ dàng trong thời gian còn lại trong ngày.
Sau bài kiểm tra
Có thể sẽ mất một vài ngày hoặc lâu hơn để bác sĩ nhận được kết quả xét nghiệm của bạn. Nếu bạn đã thử máu, bạn sẽ không cần phải thay đổi gì trong thói quen. Sau khi xét nghiệm tủy xương, bạn cần tránh để băng hoặc vị trí xét nghiệm bị ướt trong 24 giờ. Điều đó có nghĩa là không tắm, tắm vòi sen hoặc bơi lội. Bạn cũng sẽ được yêu cầu không tham gia vào các hoạt động mạnh trong một hoặc hai ngày.
Nếu bạn đã làm sinh thiết tại một địa điểm khác, việc chăm sóc sẽ phụ thuộc vào cách họ lấy mẫu cụ thể. Bạn có thể nhanh chóng trở lại bình thường. Nó cũng có thể mất một vài ngày.
Quản lý tác dụng phụ
Điều quan trọng là liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn gặp bất kỳ điều nào sau đây sau khi xét nghiệm tủy xương hoặc sinh thiết khác:
- Sốt
- Chảy máu không ngừng hoặc thấm qua băng
- Cơn đau trở nên tồi tệ hơn theo thời gian
- Sưng ở vị trí sinh thiết
- Đỏ hoặc chảy dịch tại vị trí sinh thiết trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
Nếu bạn bị đau nhẹ đến trung bình sau một trong những thủ thuật này, nói chung sẽ có thể kiểm soát được bằng thuốc giảm đau không kê đơn. Tuy nhiên, nếu bạn có bất kỳ vấn đề chảy máu nào, bạn có thể được hướng dẫn không sử dụng aspirin và một số loại thuốc khác. Do đó, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ về lựa chọn nào (ví dụ: acetaminophen) là tốt nhất.
Diễn giải kết quả
Kết quả đo tế bào dòng chảy có thể mất đến vài tuần để có kết quả. Thời gian sẽ phụ thuộc vào các loại tế bào cụ thể đang được tìm kiếm cũng như phòng thí nghiệm được sử dụng. Đo lưu lượng tế bào là một thử nghiệm rất kỹ thuật và nhiều phòng thí nghiệm có thể chỉ có khả năng xử lý mẫu hạn chế.
Kết quả cụ thể sẽ phụ thuộc vào lý do thử nghiệm được thực hiện. Dưới đây là thông tin về một số loại kết quả xét nghiệm lưu lượng tế bào phổ biến.
- Định kiểu miễn dịch là một loại phương pháp đo tế bào dòng chảy được sử dụng để chẩn đoán bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch. Xét nghiệm này thường được thực hiện sau khi thấy kết quả bất thường trên công thức máu hoàn chỉnh hoặc phân biệt bạch cầu. Với phương pháp định dạng miễn dịch, kết quả của bạn sẽ cho biết liệu có bất kỳ tế bào bất thường nào hay không và chúng là loại tế bào nào. Sau đó, bác sĩ sẽ sử dụng thông tin này, kết hợp với thông tin về các triệu chứng của bạn, để xác định xem bạn có bị bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch hay không. Thông tin này cũng có thể xác định loại bệnh cụ thể mà bạn mắc phải.
- Số lượng hồng cầu lưới cho thấy tủy xương của bạn đang sản xuất hồng cầu tích cực như thế nào. Nó thường được giải thích kết hợp với các kết quả xét nghiệm khác, chẳng hạn như số lượng hồng cầu và / hoặc hematocrit. Kết quả của thử nghiệm này không nên được giải thích một mình. Cả giá trị thấp và cao đều có thể ổn hoặc có vấn đề, tùy thuộc vào hoàn cảnh.
- Số lượng CD4 cho số lượng tế bào CD4 trong một milimét khối máu. Số lượng CD4 bình thường là từ 500-1500. Nếu số lượng CD4 của bạn dưới 500, điều đó có nghĩa là hệ thống miễn dịch của bạn có thể đang bị ức chế bởi HIV hoặc do dùng thuốc để ức chế hệ thống miễn dịch của bạn. Đối với những người nhiễm HIV, số lượng CD4 có thể thay đổi theo thời gian ngay cả khi sức khỏe của bạn không thay đổi. Bác sĩ có thể sẽ cho bạn biết về các mẫu trong kết quả xét nghiệm của bạn, thay vì xem xét các kết quả cụ thể. Đối với những người dùng thuốc ức chế miễn dịch sau khi cấy ghép nội tạng, số lượng CD4 thấp có nghĩa là những loại thuốc đó đang hoạt động.
- Kết quả kiểm tra HLA sẽ cho biết người cho và người nhận nội tạng có trùng khớp hay không và nếu không, họ có bao nhiêu nội tạng không khớp. Số lượng thấp có nghĩa là một cuộc cấy ghép có nhiều khả năng thành công hơn và tốt nhất là việc ghép nối không có sự trùng khớp.
- Phân tích tinh dịch kết quả sẽ cho bạn biết có bao nhiêu tinh trùng trong một mẫu cũng như chúng đang hoạt động tốt như thế nào.
Theo sát
Trong hầu hết các trường hợp, nếu phương pháp đo tế bào dòng chảy đang được sử dụng để chẩn đoán, nó sẽ chỉ được thực hiện một lần. Tuy nhiên, nếu phương pháp đo tế bào dòng chảy đang được sử dụng để theo dõi tình trạng sức khỏe, bạn có thể cần phải làm lại xét nghiệm này một cách thường xuyên. Ví dụ, những người nhiễm HIV có thể được khuyến nghị làm xét nghiệm CD4 thường xuyên sáu tháng một lần, hoặc thậm chí thường xuyên hơn, tùy thuộc vào cách họ đáp ứng với thuốc.
Một lời từ rất tốt
Tùy thuộc vào lý do tại sao bạn đang thực hiện xét nghiệm đo tế bào dòng chảy, việc chờ đợi kết quả có thể khiến bạn căng thẳng. Do đó, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì sẽ xảy ra. Điều đó có nghĩa là không chỉ yêu cầu bạn có thể nhận được kết quả nhanh như thế nào mà còn có thể cần thử nghiệm bổ sung, nếu có. Có thể đo tế bào dòng chảy có thể chỉ là bước đầu tiên để hiểu sức khỏe của bạn hoặc là bước chẩn đoán cuối cùng của một quá trình nghiên cứu lâu dài.
Bất kể lý do tại sao bạn nhận được xét nghiệm tế bào lưu lượng, đừng ngại tìm kiếm sự hỗ trợ. Rõ ràng là nói chuyện với ai đó có thể hữu ích nếu bạn lo lắng về chẩn đoán ung thư. Nhưng nó có thể hữu ích không kém nếu bạn đang sống chung với HIV, hoặc thậm chí đang cân nhắc trở thành một người hiến tặng nội tạng. Đôi khi, có ai đó để chia sẻ những lo lắng của bạn là cách tốt nhất để giúp họ không lấn át cuộc sống của bạn.