NộI Dung
Axit folic là một dạng tổng hợp của folate, còn được gọi là vitamin B9. Bởi vì chúng gần giống nhau về cấu trúc phân tử, axit folic và folate được nhiều người coi là giống nhau. Nhưng họ không.Điều khác biệt giữa hai loại này là cách chúng được cơ thể sử dụng. Folate được chuyển hóa trong đường tiêu hóa thành dạng hoạt động của vitamin B9, được gọi là 5-methyl-THF (5-MTHF). Ngược lại, axit folic cần đi vào máu và được đưa đến gan và các mô khác để chuyển hóa thành 5-MTHF. Đây là một quá trình chậm và không hiệu quả và có thể khiến nhiều axit folic không được chuyển hóa và lưu thông tự do trong cơ thể.
Mặc dù điều này sẽ không gây hại cho hầu hết mọi người, nhưng đã có những gợi ý rằng nồng độ axit folic cao có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt.
Bất chấp những thiếu sót này, axit folic không đắt, không độc và không gây tác dụng phụ trừ khi dùng quá nhiều. Nó cũng được coi là biện pháp bảo vệ đầu tiên chống lại các dị tật bẩm sinh di truyền như tật nứt đốt sống và chứng thiếu não.
Lợi ích sức khỏe
Folate lần đầu tiên được xác định vào năm 1931 bởi nhà khoa học Lucy Wills, người đã phát hiện ra rằng men bia, một chiết xuất chứa nhiều folate, có thể đảo ngược tình trạng thiếu máu khi mang thai. Chỉ đến năm 1943, các nhà khoa học mới có thể phân lập folate ở dạng tinh khiết, cuối cùng tổng hợp nó trong phòng thí nghiệm dưới dạng axit folic.
Vitamin tổng hợp đóng vai trò là cơ sở của loại thuốc điều trị ung thư đầu tiên, aminopterin. Mãi về sau, axit folic mới được tìm thấy để ngăn ngừa hoặc điều trị các tình trạng sức khỏe khác, bao gồm khuyết tật ống thần kinh và các biến chứng của thiếu vitamin B.
Các khuyết tật ống thần kinh
Axit folic thường được bổ sung trong thời kỳ mang thai để giảm nguy cơ dị tật ống thần kinh. Dị tật ống thần kinh là dị tật bẩm sinh của não, cột sống hoặc tủy sống. Chúng phát triển trong tháng đầu tiên của thai kỳ, thường là trước khi người phụ nữ biết mình có thai.
Hai dị tật ống thần kinh phổ biến nhất là nứt đốt sống (đặc trưng bởi cột sống không phát triển) và thiếu não (thiếu một phần chính của não, hộp sọ và da đầu).
Hàm lượng folate thấp trong thai kỳ có liên quan đến ít nhất một nửa số trường hợp khuyết tật ống thần kinh. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ cho biết, bổ sung 400 microgam (mcg) axit folic mỗi ngày có thể làm giảm nguy cơ mắc các khuyết tật này tới 50%.
Kể từ năm 1998, axit folic đã được thêm vào ngũ cốc, bánh nướng và các loại thực phẩm khác để giảm nguy cơ khuyết tật ống thần kinh hơn nữa. Không dưới 80 quốc gia khác đã thực hiện các bước tương tự.
Thiếu folate
Ngoài việc ngăn ngừa dị tật ống thần kinh, axit folic có thể được sử dụng để điều trị tình trạng thiếu folate, thường gây ra do viêm loét đại tràng, bệnh gan, nghiện rượu và lọc máu thận.
Thiếu folate có thể dẫn đến một loại thiếu máu được gọi là thiếu máu nguyên bào khổng lồ, trong đó tủy xương tạo ra các tế bào hồng cầu chưa trưởng thành, bất thường có kích thước lớn bất thường. Các triệu chứng bao gồm cực kỳ mệt mỏi, tim đập nhanh, khó thở, vết loét hở trên lưỡi và thay đổi màu da hoặc tóc.
Sự thiếu hụt folate và các vitamin B khác có thể gây ra một tình trạng được gọi là tăng phospho máu, trong đó có quá nhiều axit amin homocysteine trong máu. Điều này có thể xảy ra ở những người bị bệnh thận hoặc rối loạn di truyền ảnh hưởng đến việc sản xuất 5-MTHF. Tăng phospho máu mãn tính có liên quan đến tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch, bệnh Alzheimer, sẩy thai liên tục và gãy xương ở người già.
Uống 250 mcg đến 1.000 mcg axit folic hàng ngày thường có thể giúp đẩy lùi tình trạng thiếu folate.
Axit folic và bệnh viêm ruột (IBD)Rối loạn da và mắt
Axit folic có vẻ có lợi trong việc điều trị bệnh bạch biến, một tình trạng lâu dài được đặc trưng bởi sự mất sắc tố da. Theo một nghiên cứu kéo dài hai năm từ Thụy Điển, sự kết hợp của axit folic và vitamin B12 dường như đã ngăn chặn hoàn toàn sự lây lan của bệnh bạch biến ở 64 phần trăm những người tham gia nghiên cứu.
Theo một nghiên cứu năm 2016 từ Đại học Harvard, sự kết hợp giữa axit folic và vitamin B12 có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh thoái hóa điểm vàng, một chứng rối loạn mắt liên quan đến lão hóa, đặc trưng bởi mất thị lực tiến triển.
So với các chất bổ sung khác thường được sử dụng để điều trị thoái hóa điểm vàng, bao gồm thiamine (vitamin B1) và riboflavin (vitamin B2), axit folic liều cao tỏ ra hiệu quả nhất trong việc làm chậm sự tiến triển của bệnh.
Lợi ích khác
Axit folic cũng được một số người tin rằng có hiệu quả trong việc ngăn ngừa đột quỵ, điều trị huyết áp cao và giảm bớt các triệu chứng trầm cảm.
Mặc dù đúng là bổ sung axit folic đã được chứng minh là làm giảm 10 - 20% nguy cơ đột quỵ ở các nước đang phát triển kém, nhưng lợi ích tương tự không được thấy ở các nước phát triển, nơi phổ biến việc tăng cường thực phẩm có axit folic.
Điều tương tự cũng áp dụng cho mối quan hệ giữa tăng huyết áp (huyết áp cao) và axit folic. Mặc dù axit folic dường như làm giảm huyết áp một chút khi sử dụng liên tục, nhưng nó không có tác dụng phụ khi được sử dụng với các loại thuốc cao huyết áp truyền thống (và hiệu quả hơn) .
Tương tự như vậy, trong khi trầm cảm có liên quan đến mức folate thấp, thì việc tăng lượng axit folic đã được chứng minh là có lợi trong một số nghiên cứu chứ không phải các nghiên cứu khác, theo nghiên cứu từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. điều trị bệnh Alzheimer, trầm cảm lưỡng cực hoặc hội chứng mệt mỏi mãn tính.
Tác dụng phụ tiềm ẩn
Các chất bổ sung axit folic thường an toàn và được dung nạp tốt khi dùng theo chỉ định. Liều trên 1.000 mcg có thể gây ra các tác dụng phụ, bao gồm đau quặn bụng, đau dạ dày, tiêu chảy, đầy hơi, rối loạn vị giác, khó chịu, bồn chồn, mất ngủ, buồn nôn và thay đổi màu da.
Mặc dù rất hiếm nhưng các nghiên cứu trên động vật đã chỉ ra rằng axit folic có thể gây ra thay đổi hành vi và co giật ở liều rất cao.
Vì axit folic là chất tổng hợp nên một số người có thể gặp các triệu chứng của phản ứng quá mẫn cảm, bao gồm phát ban, ngứa ngáy và sưng tấy. Trong khi hiếm gặp, một phản ứng toàn thân có thể đe dọa tính mạng, được gọi là phản vệ, đã được biết là xảy ra.
Gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất nếu bạn bị phát ban hoặc nổi mề đay, khó thở, thở khò khè, nhịp tim nhanh, chóng mặt hoặc sưng mặt, cổ họng hoặc lưỡi sau khi bổ sung axit folic.
Về nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt, những người đàn ông thường xuyên bổ sung 1.000 mcg axit folic trở lên có nguy cơ tiềm ẩn cao nhất. Mặt khác, những người đàn ông bổ sung đủ folate trong chế độ ăn uống của họ có ít nguy cơ hơn.
Tương tác thuốc
Axit folic cũng có thể làm giảm hiệu quả của một số loại thuốc, bao gồm:
- Thuốc chống co giật như Cerebryx (fosphenytoin), Dilantin (phenytoin) và Mysoline (primidone)
- Những kẻ phá bĩnh như Amytal (amobarbital), Butisol (butabarbital) và Luminal (phenobarbital)
- Methotrexate được sử dụng để điều trị một số rối loạn tự miễn dịch và ung thư
- Daraprim (pyrimethamine) được sử dụng để ngăn ngừa bệnh sốt rét
Ngược lại, một số loại thuốc có thể cản trở sự hấp thụ axit folic, làm giảm hiệu quả của nó. Bao gồm các:
- Thuốc chặn axit, bao gồm thuốc kháng axit, thuốc chẹn H2 và thuốc ức chế bơm proton
- Aspirin
- Azulfidine (sulfasalazine) sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp, viêm loét đại tràng và bệnh Crohn
Việc tách liều thuốc và axit folic cách nhau từ hai đến bốn giờ thường có thể hữu ích. Trong các trường hợp khác, có thể cần điều chỉnh liều hoặc thay thế thuốc. Để tránh tương tác, hãy tư vấn cho bác sĩ nếu bạn đang dùng hoặc dự định bổ sung axit folic hoặc bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung không kê đơn nào khác.
Liều lượng và Chuẩn bị
Các chất bổ sung axit folic có bán không cần kê đơn ở hầu hết các hiệu thuốc, cửa hàng thực phẩm bổ sung dinh dưỡng, cửa hàng thực phẩm tốt cho sức khỏe và cửa hàng tạp hóa lớn hơn. Chúng có thể được tìm thấy ở dạng viên nang, viên nén, nắp gel mềm, viên nhai và dạng kẹo dẻo.
Liều thông thường từ 400 đến 800 mcg trong chất bổ sung cho người lớn và 200 đến 400 mcg trong vitamin tổng hợp dành cho trẻ em. Axit folic có thể được uống cùng thức ăn nhưng được hấp thu tốt hơn khi bụng đói
Theo Văn phòng Bổ sung Chế độ ăn uống, chỉ khoảng 85% axit folic sẽ có sẵn trong máu nếu được dùng cùng với thức ăn. Khi uống mà không có thức ăn, gần 100% axit folic sẽ trở nên khả dụng sinh học.
Bạn thường được khuyến nghị nên bổ sung B-complex hơn là các vitamin B riêng lẻ. Làm như vậy có thể dẫn đến mất cân bằng và / hoặc che dấu các triệu chứng thiếu hụt. Ví dụ, bổ sung axit folic đôi khi có thể che giấu sự thiếu hụt B12 nguy hiểm tiềm ẩn.
Bạn cần tìm gì
Các chất bổ sung vitamin không được quy định nghiêm ngặt ở Hoa Kỳ và có thể khác nhau về chất lượng giữa các nhãn hiệu. Để đảm bảo chất lượng và an toàn, hãy chọn các chất bổ sung đã được kiểm tra và chứng nhận bởi một cơ quan chứng nhận độc lập như Dược điển Hoa Kỳ, ConsumerLab, hoặc NSF International.
Các chất bổ sung chế độ ăn uống có chứa 5-MTHF, dạng chuyển đổi của folate, cũng có sẵn. Được bán dưới tên thương hiệu Metafolin và Deplin, thực phẩm bổ sung 5-MTHF có thể thích hợp cho những người mắc bệnh gan hoặc rối loạn di truyền cản trở việc chuyển đổi axit folic.
Các câu hỏi khác
Thực phẩm nào có hàm lượng axit folic cao nhất?
Nói chung, bạn có thể nhận được tất cả axit folic bạn cần từ thực phẩm, đặc biệt là hiện nay ngũ cốc và các loại thực phẩm khác được tăng cường vitamin B. Ngay cả khi bạn bổ sung axit folic, bạn có thể tăng cường lượng axit folic của mình bằng những thực phẩm sau lựa chọn thực phẩm:
- Gan bò: 215 mcg mỗi khẩu phần 3 ounce
- Rau bina (nấu chín): 131 mcg mỗi khẩu phần ½ cốc
- Đậu mắt đen: 105 mcg mỗi khẩu phần ½ cốc
- Măng tây: 89 mcg mỗi 4 ngọn
- Cải Brussel: 78 mcg mỗi khẩu phần ½ cốc
- Xà lách Romaine: 64 mcg mỗi khẩu phần một cốc
- Quả bơ: 58 mcg mỗi khẩu phần ½ cốc
- Gạo trắng (nấu chín): 54 mcg mỗi khẩu phần ½ cốc
- Bông cải xanh: 52 mcg mỗi khẩu phần ½ cốc
- Mù tạt xanh (nấu chín): 52 mcg mỗi khẩu phần ½ cốc