NộI Dung
- Vai đông lạnh là gì?
- Nguyên nhân nào gây ra bệnh đông cứng vai?
- Làm thế nào để chẩn đoán vai đông cứng?
- Đông lạnh vai được điều trị như thế nào?
- Phục hồi chức năng mất bao lâu?
- Chỉ định phẫu thuật khi nào?
Vai đông lạnh là gì?
Vai bị đông cứng là kết quả của việc mất dần chuyển động ở khớp vai (khớp số). Khớp này bao gồm một quả bóng (đầu khớp xương) và ổ cắm (ổ đĩa đệm). Bình thường nó là một trong những khớp di động nhất trên cơ thể. Khi vai bị đóng băng, khớp đã bị kẹt và cử động của nó bị hạn chế.
Nguyên nhân nào gây ra bệnh đông cứng vai?
Mặc dù nhiều bệnh về vai liên quan đến đau và mất khả năng vận động, nhưng vai đông cứng thường gây ra bởi tình trạng viêm (sưng, đau và kích ứng) các mô xung quanh khớp. Mô bao bọc khớp và giữ nó lại với nhau được gọi là nang. Bình thường bao có các nếp gấp có thể mở rộng và co lại khi cánh tay di chuyển vào các vị trí khác nhau. Trong vai đông lạnh, nang đã bị viêm và hình thành sẹo. Sự hình thành sẹo được gọi là sự kết dính. Khi các nếp gấp của nang bị sẹo và thắt lại, cử động của vai bị hạn chế và cử động khớp trở nên đau đớn. Tình trạng này được gọi là viêm bao quy đầu dính (sẹo) (viêm nang).
Người ta không biết chính xác nguyên nhân gây ra tình trạng này. Việc bất động vai (ví dụ sau chấn thương ở cánh tay) có thể dẫn đến vai bị đông cứng. Viêm cơ và / hoặc gân, cũng như viêm gân bánh chè hoặc viêm bao hoạt dịch, cũng có thể khiến khớp vai bị đông cứng.
Làm thế nào để chẩn đoán vai đông cứng?
Bước đầu tiên là phải có bệnh sử đầy đủ và được bác sĩ khám sức khỏe. Bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm, chẳng hạn như chụp X-quang, để loại trừ các nguyên nhân tiềm ẩn khác gây đau vai hoặc hạn chế cử động vai (viêm khớp, lắng đọng canxi, v.v.).
Đông lạnh vai được điều trị như thế nào?
Hai mục tiêu chính của điều trị là tăng cường cử động và giảm đau. Để tăng cường chuyển động, vật lý trị liệu thường được kê đơn. Nhà vật lý trị liệu di chuyển cánh tay của bệnh nhân để kéo căng viên nang và hướng dẫn bệnh nhân các bài tập tại nhà, có thể bao gồm sử dụng đũa phép hoặc ròng rọc trên đầu. Họ cũng có thể sử dụng đá, nhiệt, siêu âm hoặc kích thích điện. Nhà trị liệu sẽ trình bày một chương trình kéo giãn mà bạn nên thực hiện ít nhất một hoặc hai lần một ngày. Các bài tập này bao gồm sử dụng một cây gậy, hệ thống ròng rọc tại nhà và một sợi dây đàn hồi để tăng chuyển động của vai.
Để giảm đau, các bác sĩ thường khuyên dùng các loại thuốc chống viêm như aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil), Naprosyn hoặc Aleve. Thuốc giảm đau như Tylenol hoặc ma tuý có thể được kê đơn để giảm cơn đau sau khi điều trị hoặc giúp ngủ ngon vào ban đêm. Đôi khi, tiêm steroid vào khớp hoặc chùm có thể được chỉ định. Steroid như prednisone, dùng đường uống, có thể được dùng để giúp giảm viêm.
Phục hồi chức năng mất bao lâu?
Liệu pháp vật lý có giám sát thường kéo dài từ một đến sáu tuần, với tần suất thăm khám từ một đến ba lần mỗi tuần. Bệnh nhân nên tham gia các bài tập tại nhà và kéo giãn trong suốt quá trình chữa bệnh. Các bài tập giãn cơ nên được thực hiện tại nhà ít nhất một hoặc hai lần mỗi ngày, như đã lưu ý ở trên. Nhìn chung, vai đông cứng sẽ tự khỏi gần như hoàn toàn theo thời gian và tuân thủ đúng chương trình điều trị đã chỉ định. Quá trình này có thể mất đến sáu đến chín tháng đối với một số bệnh nhân, mặc dù có thể chỉ mất vài tháng đối với những người khác. Xoay trong (di chuyển bàn tay vào túi sau hoặc lên giữa lưng) thường là chuyển động mất nhiều thời gian nhất để lấy lại.
Chỉ định phẫu thuật khi nào?
Nếu chương trình trên không cải thiện phạm vi chuyển động và giảm đau, thì phẫu thuật có thể được chỉ định. Sau khi bệnh nhân được gây tê toàn thân hoặc từng vùng, thầy thuốc có thể thao tác vai trong phòng mổ để phá sẹo. Đôi khi, một dụng cụ nội soi khớp (một dụng cụ nhỏ có gắn camera được đặt vào vai thông qua một vết rạch nhỏ kiểu đâm thủng) được sử dụng để trực tiếp cắt hoặc giải phóng các chất kết dính của bao tử cung. Hầu hết bệnh nhân bắt đầu vật lý trị liệu vào cùng ngày thao tác hoặc ngày hôm sau.
Các thao tác khác, chẳng hạn như loại bỏ cựa, cũng có thể được chỉ định hoặc yêu cầu tại thời điểm thao tác. Những hoạt động này đôi khi có thể được thực hiện bằng máy nội soi khớp, nhưng có thể yêu cầu một hoặc hai vết rạch lớn hơn quanh vai (phẫu thuật mở).