NộI Dung
Xét nghiệm fructosamine tương tự như xét nghiệm hemoglobin A1c, nhưng nó không được sử dụng phổ biến.Sự khác biệt chính giữa hai xét nghiệm là xét nghiệm fructosamine đo mức đường huyết trung bình trong hai hoặc ba tuần qua, trong khi xét nghiệm A1c là mức trung bình đo lượng đường trong máu của bạn trong hai đến bốn tháng qua.
Ngoài ra, xét nghiệm fructosamine đo protein glycated trong máu, thay vì glycated hemoglobin. Các phân tử đường có trong máu của bạn dính vào protein. Các protein này lưu thông trong máu của bạn từ 14 đến 21 ngày, vì vậy việc đo lường chúng cung cấp một bức tranh về lượng đường trong máu của bạn trong khoảng thời gian đó.
Mục đích của bài kiểm tra
Không giống như xét nghiệm A1c, xét nghiệm fructosamine không được sử dụng làm xét nghiệm sàng lọc cho những người không mắc bệnh tiểu đường hoặc những người đã kiểm soát tốt bệnh tiểu đường.
Thay vào đó, xét nghiệm fructosamine có thể xảy ra trong các tình huống mà xét nghiệm A1c có thể không đáng tin cậy:
Một số tình trạng có thể ảnh hưởng đến mức HbA1c. Ví dụ, nếu bạn bị mất máu hoặc thiếu máu huyết tán, sự luân chuyển nhanh chóng của các tế bào hồng cầu của bạn sẽ có nghĩa là xét nghiệm hemoglobin A1c sẽ thấp một cách giả tạo, vì vậy xét nghiệm fructosamine sẽ chính xác hơn. Nếu bạn bị thiếu máu hồng cầu hình liềm hoặc các biến thể hemoglobin khác, xét nghiệm hemoglobin A1c cũng kém tin cậy hơn và xét nghiệm fructosamine có thể được ưu tiên hơn.
Các tình trạng khác có thể ảnh hưởng đến độ tin cậy của HbA1c bao gồm suy thận (bệnh thận giai đoạn cuối), bệnh gan, nhiễm HIV và đã trải qua các đợt truyền máu gần đây.
Thử nghiệm fructosamine cũng được sử dụng khi bạn muốn biết thêm thông tin. Nó được sử dụng để bổ sung cho việc ghi chép đường huyết khi bạn có sự thay đổi gần đây về thuốc hoặc insulin và có thể giúp theo dõi hiệu quả của các phương pháp điều trị mới chỉ sau vài tuần thay vì đợi hàng tháng để làm xét nghiệm A1c. Xét nghiệm cũng có thể được sử dụng trong thai kỳ khi cơ thể bạn đang thay đổi liên tục.
Các tùy chọn kiểm tra khác
Một số bác sĩ có thể không thử nghiệm fructosamine. Một đánh giá năm 2016 kết luận rằng thử nghiệm không có đủ bằng chứng để hỗ trợ việc sử dụng. Các tác giả lưu ý rằng một thử nghiệm khác đo albumin glycated - cũng cho thấy mức đường huyết trong thời gian ngắn cho thấy hứa hẹn trong việc xác định chính xác nhất tiền tiểu đường ở người Mỹ gốc Phi và những người không béo phì. Một bài báo khác năm 2015 lưu ý rằng thử nghiệm glycated albumin được coi là đáng tin cậy hơn so với thử nghiệm fructosamine.
Cách kiểm tra được hoàn thành
Đây là xét nghiệm máu được thực hiện với mẫu được lấy từ tĩnh mạch hoặc que thử máu tại văn phòng bác sĩ của bạn và được phân tích trong phòng thí nghiệm. Rủi ro là tối thiểu, như với bất kỳ lần lấy máu nào và không cần chuẩn bị đặc biệt, chẳng hạn như nhịn ăn, là cần thiết. Một thử nghiệm tại nhà đã bị ngừng vào năm 2002 vì nó không chính xác. Nó thường được bảo hiểm y tế chi trả.
Diễn giải kết quả
Mức fructosamine cao cho thấy mức đường huyết trung bình cao diễn ra trong hai đến ba tuần trước đó. Thông thường, một xu hướng được theo dõi bằng xét nghiệm lặp lại, cho dù mức độ fructosamine hoặc các chỉ số khác, chẳng hạn như glycated albumin hoặc HbA1c. Nếu kết quả vẫn ở mức cao, điều đó cho thấy bạn chưa kiểm soát tốt đường huyết. Bác sĩ sẽ cố gắng xác định nguyên nhân và giúp bạn điều chỉnh thuốc, chế độ ăn uống và các yếu tố khác để duy trì sự kiểm soát tốt hơn.
Hướng dẫn thảo luận với bác sĩ bệnh tiểu đường loại 2
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Mặc dù không hoàn toàn rõ ràng mức độ fructosamine chỉ ra và cách chúng tương quan với bệnh tiểu đường hoặc các biến chứng của nó, hướng dẫn sau đây được một số nhà chức trách gợi ý.
- Đối với những người không mắc bệnh tiểu đường, phạm vi fructosamine là 175-280 mmol / L.
- Đối với những người bị bệnh tiểu đường được kiểm soát, phạm vi fructosamine là 210-421 mmol / L.
- Đối với những người mắc bệnh tiểu đường không kiểm soát được, phạm vi fructosamine là 268-870 mmol / L.
Những ý kiến khác
Đôi khi, độ tin cậy của thử nghiệm fructosamine có thể bị ảnh hưởng. Bất kỳ tình trạng nào ảnh hưởng đến sản xuất albumin huyết thanh, tăng hoặc giảm doanh thu, đều có thể ảnh hưởng đến độ tin cậy của xét nghiệm fructosamine. Một số ví dụ về các điều kiện này bao gồm:
- Các bệnh về gan (ví dụ: xơ gan)
- Hội chứng thận hư
- Bệnh tuyến giáp
- Paraproteinemia
Ngoài ra, nồng độ cao của axit ascorbic (vitamin C) có thể ảnh hưởng đến độ tin cậy của xét nghiệm. Vì vậy, bệnh nhân nên kiêng bổ sung axit ascorbic tối thiểu 24 giờ trước khi lấy mẫu. Loại thảo mộc Trung Quốc Polygalae Radix tương tự về mặt sinh học với 1,5-AG và cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả.
Một lời từ rất tốt
Xét nghiệm fructosamine có thể là một phần của nhóm xét nghiệm lớn hơn mà bác sĩ yêu cầu. Hãy dành thời gian để xem lại kết quả của bạn và nhớ đặt câu hỏi về bất kỳ điều gì bạn không hiểu. Nhận kết quả xét nghiệm có thể khiến bạn lo lắng nhưng hãy nhớ rằng có nhiều cách dễ dàng để bạn có thể kiểm soát lượng đường trong máu của mình bằng chế độ ăn uống, thuốc men và các thay đổi lối sống khác, chẳng hạn như tập thể dục. Sử dụng cơ hội này để tìm hiểu về bệnh tiểu đường, thực hiện những thay đổi đơn giản và bạn sẽ thấy những cải thiện trong lần kiểm tra tiếp theo.