NộI Dung
- Lợi ích của phẫu thuật
- Các cuộc phẫu thuật có thể xảy ra trong tương lai
- Điều chỉnh lối sống
- Một lời từ rất tốt
Lợi ích của phẫu thuật
Lý do số một cho phẫu thuật túi mật-sỏi mật-dẫn đến một trong những phẫu thuật bụng tự chọn được thực hiện phổ biến nhất trên toàn thế giới, đó là phẫu thuật cắt túi mật nội soi (LC). Phẫu thuật cắt túi mật là loại bỏ túi mật. Trên thực tế, có 700.000 ca phẫu thuật cắt túi mật nội soi ở Hoa Kỳ mỗi năm.
Một đánh giá có hệ thống năm 2019 cho thấy hơn một nửa (60%) số người đã cắt bỏ túi mật không gặp phải bất kỳ triệu chứng bất lợi nào sau phẫu thuật và tiếp tục sống một cuộc sống bình thường, khỏe mạnh. Cơn đau do sỏi mật hoàn toàn giảm xuống. dân số.
Nhiều người trong số những người gặp phải các triệu chứng tiêu cực như khó tiêu và tiêu chảy sau khi phẫu thuật cắt túi mật có thể thuyên giảm bằng cách thay đổi chế độ ăn uống của họ. Các tác giả nghiên cứu chỉ ra rằng nếu bạn gặp bất kỳ khó chịu hoặc vấn đề tiêu hóa nào sau khi phẫu thuật cắt túi mật, tốt nhất nên điều trị ngay thay vì chờ xem các triệu chứng có tự cải thiện hay không.
Các cuộc phẫu thuật có thể xảy ra trong tương lai
Có một số tình trạng và triệu chứng phổ biến có thể xuất hiện sau khi một người phẫu thuật túi mật và một số có thể yêu cầu một thủ tục phẫu thuật tiếp theo. Các tình trạng phổ biến có thể xảy ra sau khi cắt túi mật bao gồm sỏi mật mới hình thành hoặc còn sót lại.
Hội chứng sau cắt túi mật
Có các triệu chứng bất lợi sau khi phẫu thuật cắt túi mật được gọi là hội chứng sau cắt túi mật. Hội chứng sau cắt túi mật là một thuật ngữ lỏng lẻo liên quan đến các triệu chứng bất lợi gặp phải sau thủ thuật cắt bỏ túi mật. Hội chứng sau cắt túi mật bao gồm các triệu chứng:
- Không dung nạp thức ăn béo
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Đầy hơi (khí)
- Khó tiêu
- Bệnh tiêu chảy
- Vàng da (hơi vàng ở da và lòng trắng của mắt)
- Đau bụng từng cơn
Theo một nghiên cứu năm 2018, phẫu thuật cắt túi mật đã không phải giảm các triệu chứng của một người lên tới 40% trong số những người đã phẫu thuật. Điều này có nghĩa là gần 280.000 người (trong tổng số 700.000 người) mỗi năm không gặp hoàn toàn không có triệu chứng sau phẫu thuật túi mật.
Một đánh giá có hệ thống về những người mắc hội chứng sau cắt túi mật lâu dài đã được thực hiện để hướng dẫn cách điều trị cho nhóm đối tượng này. Trong nghiên cứu này, sỏi mật không được loại bỏ lần đầu tiên phẫu thuật cắt túi mật (cũng như sỏi mật mới hình thành sau phẫu thuật cắt túi mật ban đầu) chiếm tới 23% các triệu chứng sau cắt túi mật.
Nhiều người gặp phải các triệu chứng sau phẫu thuật cắt túi mật do sỏi mật còn sót lại phải trải qua một cuộc phẫu thuật thứ hai để loại bỏ sỏi mật còn sót lại. Sỏi mật còn sót lại thường được tìm thấy trong ống mật chủ (CBD).
Tàn dư túi mật
Đôi khi một phần của túi mật bị sót lại trong quá trình cắt túi mật; đây được gọi là tàn dư túi mật. Khi một người bị sót lại túi mật, sỏi mật có thể tiếp tục hình thành trong túi mật, đòi hỏi một thủ thuật phẫu thuật tiếp theo để loại bỏ phần sót lại.
Theo một nghiên cứu năm 2018, việc cắt bỏ túi mật không hoàn toàn sau khi phẫu thuật cắt túi mật mở hoặc nội soi là lý do phổ biến nhất gây đau bụng, khó tiêu và vàng da sau thủ thuật cắt bỏ túi mật.
Cystic Duct Stump
Một thủ thuật phẫu thuật khác đôi khi được thực hiện sau khi cắt túi mật được gọi là "cắt bỏ một gốc ống nang có sỏi." Nhưng tình trạng này được coi là một nguyên nhân hiếm gặp đối với hội chứng sau cắt túi mật. Sau khi cắt bỏ túi mật, ống mật chủ không còn cần thiết nữa và nó thường bị tách ra ở một điểm rất gần với vị trí mà nó tham gia vào ống mật chủ.
Đôi khi một phần rất nhỏ của ống nang bị bỏ lại, đây được gọi là gốc ống nang. Tàn dư ống nang là một thuật ngữ được sử dụng khi kích thước của ống nang sau phẫu thuật cắt túi mật Là lớn hơn hoặc bằng 1 cm (0,39 inch).
Ống nang dài khoảng 1,5 inch. Đây là một phần của hệ thống mật có chức năng cho phép mật đi từ gan đến ruột non. Hệ thống đường mật là một tập hợp các cấu trúc hình ống được gọi là đường mật. Các ống mật dẫn từ gan đến túi mật, sau đó đổ vào ruột non (nơi mật hoạt động để giúp tiêu hóa và hấp thụ chất béo ăn vào).
Kết quả lâu dài của ung thư túi mật
Một chỉ định khác của phẫu thuật cắt túi mật là cắt bỏ khối u. Một nghiên cứu kéo dài 10 năm xem xét các kết quả lâu dài đối với những người phẫu thuật ung thư túi mật.
Một số người tham gia nghiên cứu được chẩn đoán mắc bệnh ung thư trước khi họ trải qua ca phẫu thuật cắt túi mật đầu tiên, những người khác được chẩn đoán trong phẫu thuật (trong quá trình phẫu thuật cắt túi mật). Những người khác vẫn được chẩn đoán sau khi mô từ túi mật (sau khi cắt túi mật) được gửi đến phòng thí nghiệm giải phẫu bệnh để kiểm tra.
Các tác giả nghiên cứu phát hiện ra rằng tỷ lệ sống trung bình tổng thể khác nhau, tùy thuộc vào thời điểm ung thư được chẩn đoán, ví dụ:
- Trong số những người trong nghiên cứu được chẩn đoán ung thư trong mổ (trong quá trình phẫu thuật cắt túi mật) và ung thư đã tiến triển và được coi là không thể chữa khỏi (không thể cắt bỏ bằng phẫu thuật), những người tham gia nghiên cứu này có tỷ lệ sống trung bình là một tháng.
- Trong số những người tham gia nghiên cứu đã được chẩn đoán trước khi họ trải qua phẫu thuật cắt túi mật, không ai kinh nghiệm hoạt động chữa bệnh.
- Trong số những người được chẩn đoán tình cờ (kết quả kiểm tra bệnh lý của mô túi mật), tỷ lệ sống trung bình là 38 tháng.
- Bốn trong số những người tham gia nghiên cứu được chẩn đoán ngẫu nhiên đã trải qua một thủ tục phẫu thuật được gọi là cắt lại tận gốc sau khi cắt túi mật ban đầu của họ. Cả bốn đều được coi là có thể chữa khỏi.
Lưu ý, những người có triệu chứng vàng da (da và mắt hơi ngả vàng) có kết quả xấu hơn trong nghiên cứu so với những người có mức bilirubin bình thường.
Điều chỉnh lối sống
Sau khi phẫu thuật cắt túi mật, việc chăm sóc lâu dài thường là tối thiểu; hầu hết mọi người sống một cuộc sống hoàn toàn bình thường mà không có túi mật vì gan vẫn có thể sản xuất đủ mật để phân hủy chất béo ăn vào trong chế độ ăn uống. Sự khác biệt cơ bản là thay vì chỉ nhận được một lượng mật sau khi ăn một bữa ăn lớn, những người đã trải qua phẫu thuật cắt túi mật có một giọt mật liên tục từ gan vào tá tràng (phần đầu tiên của ruột non).
Mặc dù nó chưa được chứng minh trong các nghiên cứu lâm sàng, một số chuyên gia chỉ ra khả năng dòng chảy liên tục của axit mật vào ruột non có thể là do các triệu chứng khó tiêu (khó tiêu), có thể làm tăng nguy cơ viêm dạ dày (viêm bao tử). ) và có thể gây ra trào ngược dạ dày (ruột non) tá tràng. Trào ngược xảy ra khi các chất trong dạ dày hoặc mật trào lên và kích thích niêm mạc của thực quản.
Nếu bạn gặp các vấn đề về tiêu hóa như đầy hơi hoặc tiêu chảy, những triệu chứng này sẽ không phải lâu dài, nhưng sẽ giảm dần trong vài tuần sau khi phẫu thuật.
Chế độ ăn
Sau khi phẫu thuật túi mật, bạn nên ghi nhật ký thực phẩm hoặc ghi chú trong ứng dụng ăn kiêng, theo cách đó nếu một loại thực phẩm hoặc thành phần nào đó gây ra các triệu chứng, bạn có thể ghi chú lại và tránh thực phẩm cụ thể đó trong tương lai. Sau khi phẫu thuật cắt túi mật, hãy hết sức chú ý đến cách hệ tiêu hóa của bạn phản ứng với thực phẩm bạn ăn, những thực phẩm thường có vấn đề bao gồm:
- Thực phẩm béo hoặc chiên
- Thức ăn cay
- Thực phẩm có tính axit
Hãy nhớ ghi vào nhật ký lượng thức ăn bạn ăn, theo cách đó ban đầu bạn có thể thử giảm lượng thức ăn có vấn đề, để xem liệu ăn ít có giúp ích gì không, trước khi loại bỏ hoàn toàn thức ăn đó khỏi chế độ ăn. Một lần nữa, hãy lưu ý rằng nhiều loại thực phẩm không dung nạp này là tạm thời, vì vậy bạn có thể thử giới thiệu lại các loại thực phẩm có vấn đề sau này.
Nếu bạn gặp các triệu chứng liên tục, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được đánh giá xem có bất kỳ vấn đề sinh lý tiềm ẩn nào có thể gây ra các triệu chứng bất lợi, bao gồm:
- Khó tiêu
- Phình to
- Đầy hơi (khí)
- Bệnh tiêu chảy
Nếu bạn gặp các triệu chứng bất lợi, các biện pháp can thiệp chế độ ăn uống bao gồm:
- Tránh cà phê, trà và đồ uống có chứa caffein khác
- Tránh bất kỳ loại thực phẩm nào làm trầm trọng thêm các triệu chứng như thức ăn béo hoặc cay
- Tăng dần lượng chất xơ bạn ăn (chẳng hạn như trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt)
Bệnh tiêu chảy
Một số người đã phẫu thuật cắt túi mật bị tiêu chảy kéo dài. Nếu bị tiêu chảy, bạn có thể hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình xem có loại thuốc nào (không kê đơn hoặc theo toa) được khuyến nghị hay không.
Một lời từ rất tốt
Mặc dù bạn có thể có ấn tượng rằng không có hậu quả lâu dài của phẫu thuật cắt túi mật, nhưng nhiều người vẫn gặp một số vấn đề mãn tính; Trên thực tế, 40% những người được quan sát trong một nghiên cứu kéo dài 10 năm đã có một số tác động còn lại.
Nhiều khi, các triệu chứng sót lại của phẫu thuật cắt túi mật, không yêu cầu một người phải thực hiện thêm một thủ tục phẫu thuật. Thay vào đó, thay đổi lối sống (chẳng hạn như thay đổi đơn giản trong chế độ ăn uống) có thể là tất cả những gì cần thiết. Nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng sau khi phẫu thuật túi mật, hãy nhớ tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn; điều quan trọng là phải loại trừ mọi nguyên nhân cơ bản nghiêm trọng, ngoài việc điều chỉnh chế độ ăn uống của bạn.