NộI Dung
- Ngón tay cái của Skier: Tổn thương cấp tính đối với UCL
- Ngón tay cái của Gamekeeper: Tổn thương mãn tính đối với UCL
- Các triệu chứng
- Chẩn đoán
- Sự đối xử
- Một lời từ rất tốt
Một chấn thương đối với dây chằng bảo vệ ulnar xảy ra khi cấu trúc này bị kéo căng quá mức. Hai thuật ngữ mô tả phổ biến cho các chấn thương đối với dây chằng chéo sau là:
- Ngón tay cái của Skier
- Ngón tay cái của người chơi game
Những tên này thường được sử dụng thay thế cho nhau, mặc dù chúng mô tả các dạng chấn thương hơi khác nhau.
Ngón tay cái của Skier: Tổn thương cấp tính đối với UCL
Chấn thương ngón tay cái của một vận động viên trượt tuyết được mô tả là một chấn thương cấp tính đối với dây chằng bảo vệ ulnar. Khi một vận động viên trượt tuyết rơi với tay của họ bị mắc vào cột trượt tuyết, ngón tay cái có thể bị cong ra khỏi bàn tay. Do hình dạng của cột trượt tuyết, ngón tay cái có xu hướng bị bắt và áp lực đáng kể được đặt lên dây chằng bảo vệ ulnar. Nếu ngón tay cái bị uốn cong đủ xa, dây chằng bên ngoài sẽ bị rách.
Trong khi có nhiều cách để làm tổn thương dây chằng phụ, ngón tay cái của vận động viên trượt tuyết là thuật ngữ được sử dụng cho một chấn thương cấp tính đối với dây chằng.
Ngón tay cái của Gamekeeper: Tổn thương mãn tính đối với UCL
Vết thương còn lại được gọi là ngón tay cái của người chơi game; điều này đề cập đến một dạng chấn thương mãn tính hơn dẫn đến việc dây chằng loét bị lỏng ra theo thời gian. Cái tên này xuất phát từ những người chơi game ở châu Âu, những người sẽ giết trò chơi của họ bằng cách nắm đầu con vật giữa ngón cái và ngón trỏ để bẻ cổ nó. Theo thời gian, ngón tay cái bị lỏng ra và dây chằng bên ngoài bị kéo căng, cuối cùng gây ra các vấn đề.
Ngón tay cái của người chơi game là thuật ngữ dùng để chỉ những chấn thương mãn tính đối với dây chằng bên ngoài.
Các triệu chứng
Tổn thương dây chằng bên ngoài ulnar thường xảy ra nhất do chấn thương thể thao. Các vận động viên trượt tuyết và cầu thủ bóng đá thường gặp phải chấn thương này. Chấn thương dây chằng bên ngoài có thể xảy ra do ngã hoặc chấn thương khác.
Những bệnh nhân bị rách cấp tính của dây chằng chéo trước thường phàn nàn về đau và sưng ngay trên dây chằng bị rách ở gốc ngón cái. Người bệnh thường sẽ gặp khó khăn khi cầm nắm đồ vật hoặc cầm nắm đồ vật một cách chắc chắn. Vì chấn thương này thường thấy ở các vận động viên, họ có thể phàn nàn về việc khó cầm vợt tennis hoặc ném bóng chày. Bệnh nhân cũng có thể phàn nàn về sự bất ổn hoặc bắt ngón tay cái vào túi quần.
Chẩn đoán
Các xét nghiệm được sử dụng để xác định chẩn đoán có thể bao gồm chụp X-quang hoặc MRI. Chụp X-quang có thể hữu ích vì chúng cho phép bác sĩ của bạn làm căng khớp và xem liệu dây chằng có hoạt động tốt hay không hoặc nếu nó bị tổn thương quá nhiều để ổn định khớp. Ngoài ra, đôi khi chụp X-quang cho thấy một mảnh xương nhỏ bị dây chằng UCL kéo ra khỏi ngón cái. Xương này, được gọi là tổn thương Stener, là một dấu hiệu cho thấy phẫu thuật có thể cần thiết vì xương có thể ngăn UCL lành lại ở vị trí thích hợp của nó mà không cần phẫu thuật sửa chữa.
Sự đối xử
Việc điều trị phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm mức độ thương tích, thương tích xảy ra cách đây bao lâu, tuổi của bệnh nhân và nhu cầu thể chất của bệnh nhân. Nếu vết rách là một phần và ngón cái không quá lỏng lẻo, bệnh nhân thường được bó bột hoặc nẹp cổ tay đã sửa đổi (được gọi là ngón tay cái spica) trong 4 đến 6 tuần. Bằng cách cố định dây chằng bị tổn thương, quá trình chữa lành có thể diễn ra trong khi ngón tay cái sẽ được bảo vệ khỏi chấn thương thêm.
Nếu vết rách hoàn toàn hoặc bệnh nhân có biểu hiện bất ổn đáng kể do rách dây chằng chéo trước, thì phẫu thuật có thể được xem xét. Trong trường hợp cấp tính, bác sĩ phẫu thuật có thể sửa chữa các đầu dây chằng bị rách lại với nhau. Nếu dây chằng bị rách ra khỏi xương, thì phần đầu bị rách sẽ được khâu xuống xương tự thân.
Nếu tình trạng tổn thương dây chằng chéo trước ở giai đoạn cuối trở nên mãn tính hơn, thì việc sửa chữa trực tiếp sẽ không thể thực hiện được. Trong trường hợp này, một cấu trúc khác (mảnh ghép) sẽ được chuyển sang để tái tạo lại dây chằng chéo trước hoặc một trong các cơ ở gốc ngón cái có thể được nâng cao để bù đắp cho dây chằng bị rách.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được bó bột từ 4 đến 6 tuần để bảo vệ dây chằng đã được sửa chữa. Tại thời điểm đó, chuyển động nhẹ nhàng của ngón tay sẽ bắt đầu. Hầu hết bệnh nhân có thể chơi thể thao từ 3 đến 4 tháng sau phẫu thuật. Rủi ro của phẫu thuật bao gồm nhiễm trùng, các vấn đề về chữa lành và chấn thương thần kinh. Ngoài ra, ngay cả khi thực hiện phẫu thuật, tổn thương dây chằng sẽ cần thời gian để chữa lành.
Phục hồi chức năng không đầy đủ hoặc không được bảo vệ đầy đủ sau phẫu thuật có thể dẫn đến cứng và yếu ngón tay cái.
Một lời từ rất tốt
Tổn thương dây chằng chéo trước của ngón cái có thể gây đau và mất ổn định. Sự không ổn định của ngón tay cái thường khiến các hoạt động như nắm hoặc véo trở nên khó chịu và khó thực hiện. Vì những lý do này, những người bị chấn thương nặng hơn đối với dây chằng bảo vệ loét có thể chọn phẫu thuật để sửa chữa hoặc tái tạo lại tổn thương của dây chằng. Đối với những chấn thương nhẹ ở dây chằng, thường thì quá trình bất động bằng nẹp hoặc bó bột sẽ giúp vết thương mau lành.