Erysipelas (Lửa của Thánh Anthony) là gì?

NộI Dung

• Các triệu chứng của Erysipelas
• Nguyên nhân
• Chẩn đoán
• Sự đối xử

Viêm quầng là tình trạng nhiễm trùng các lớp da bên ngoài do một loại vi khuẩn có tên là Streptococcus pyogenes. Các triệu chứng bao gồm đau, mẩn đỏ, phát ban và thường là sốt, ớn lạnh và khó chịu. Erysipelas cũng có thể gây sưng và tắc nghẽn các mạch nông của hệ bạch huyết. Mặc dù có khả năng nghiêm trọng, nhưng bệnh viêm quầng thường có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh.

Erysipelas đôi khi được gọi là Lửa của Thánh Anthony vì vẻ ngoài rực lửa của phát ban. Erysipelas đã được xác định từ thế kỷ 11, nơi nó và một loạt các bệnh khác được đặt tên chung theo Thánh Anthony, vị thánh bảo trợ của những nguyên nhân bị mất.

Các triệu chứng của Erysipelas

Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.

Erysipelas được đặc trưng bởi các vùng da màu đỏ tươi được phân chia rõ ràng, thường thô ráp, nổi lên và da sần sùi. Nó xảy ra thường xuyên nhất trên mặt nhưng cũng có thể liên quan đến bàn tay, cánh tay, chân hoặc bàn chân. Cảm giác nóng, đau và sưng cũng rất phổ biến.

Một loạt các triệu chứng thường xảy ra trước khi xuất hiện phát ban từ 4 đến 48 giờ. Chúng có thể bao gồm:

• Sốt
• Ớn lạnh
• Mệt mỏi
• Chán ăn
• Nôn mửa

Sự xuất hiện của phát ban thường nhanh chóng và lây lan nhanh. Nhiễm trùng có thể mở rộng ra ngoài các lớp bề mặt và gây ra sự hình thành các mụn nước nhỏ, chứa đầy chất lỏng (mụn nước) và các đốm máu (đốm xuất huyết). Các hạch bạch huyết gần nơi bị nhiễm trùng cũng có thể bị sưng lên, cũng như vùng da bên trên các hạch bạch huyết.

Phù bạch huyết là một đặc điểm chung của bệnh viêm quầng, trong đó sự tắc nghẽn của hệ thống bạch huyết khiến chất lỏng làm quá tải các mô, dẫn đến sưng (phù nề) chi, cổ hoặc mặt.

Các biến chứng

Viêm quầng có thể gây ra các vết nứt nhỏ trên hàng rào bảo vệ da, cho phép vi khuẩn xâm nhập vào máu. Trong một số trường hợp, điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng do vi khuẩn toàn thân được gọi là nhiễm khuẩn huyết. Nếu điều này xảy ra, nhiễm trùng có thể phổ biến (lan rộng) và bắt đầu ảnh hưởng đến khớp, xương, tim và não.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, sự phát tán của vi khuẩn khắp cơ thể có thể dẫn đến viêm nội tâm mạc (nhiễm trùng tim), viêm khớp nhiễm trùng, hoại thư hoặc viêm cầu thận sau liên cầu (một tình trạng thận chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em).

Nếu tình trạng nhiễm khuẩn huyết vẫn còn, nó có thể gây ra phản ứng viêm toàn thân có khả năng gây chết người được gọi là nhiễm trùng huyết (đặc biệt ở những người có hệ miễn dịch suy yếu). Nhiễm trùng huyết được đặc trưng bởi sốt, khó thở, nhịp tim nhanh và rối loạn tâm thần. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó có thể dẫn đến sốc nhiễm trùng.

Làm thế nào để xác định 19 phát ban khác nhau

Nguyên nhân

Viêm quầng do vi khuẩn gây ra Streptococcus pyogenes, mà cũng có thể gây ra viêm họng (đau họng) và viêm họng. Mặt và tay thường bị ảnh hưởng nhất vì người bị viêm họng liên cầu khuẩn có thể ho và phóng vi-rút lên da.

Viêm quầng thường xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào vết cắt, vết mài mòn hoặc vết nứt khác trên da và nhanh chóng nhân lên và lan rộng qua các mạch bạch huyết nhỏ ngay dưới bề mặt da. Trong nỗ lực vô hiệu hóa vi khuẩn, hệ thống miễn dịch sẽ phát động một cuộc tấn công gây viêm, khiến các mạch máu cục bộ giãn ra và các mô sưng lên.

Trong một số trường hợp, vi khuẩn có thể xâm nhập vào da không bị tổn thương nếu có phù bạch huyết từ trước (chẳng hạn như sau phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để nơi loại bỏ các hạch bạch huyết). Nếu không có hệ thống bạch huyết để cô lập vi sinh vật gây bệnh, da sẽ dễ bị tổn thương hơn nhiễm trùng tại chỗ.

Mặc dù phù bạch huyết có thể làm tăng nguy cơ bị viêm quầng, nhưng cũng có thể nguyên nhân phù bạch huyết, tăng nguy cơ tái nhiễm và tái phát.

9 bệnh nhiễm trùng da do vi khuẩn bạn nên biết

Các yếu tố rủi ro

Viêm quầng thường ảnh hưởng đến người già và trẻ sơ sinh, những người có hệ miễn dịch kém hơn và kém khả năng chống lại nhiễm trùng tại chỗ. Như đã nói, bất kỳ ai cũng có thể bị ảnh hưởng, đặc biệt là những người có các yếu tố nguy cơ nhất định:

• Da bị tổn thương, bao gồm vết cắt, trầy xước, côn trùng cắn, loét, vết cắn của động vật, vết châm kim và vết bỏng
• Suy giảm miễn dịch
• Bệnh chàm
• Bệnh vẩy nến
• Chân của vận động viên
• Suy tĩnh mạch
• Bệnh tiểu đường
• Thừa cân
• Phù bạch huyết
• Viêm họng hạt
• Lịch sử trước của erysipelas

Chẩn đoán

Vì nó rất đặc biệt, bệnh viêm quầng thường có thể được chẩn đoán bằng sự xuất hiện của ban đơn thuần. Sinh thiết da và nuôi cấy thường không giúp ích cho việc chẩn đoán. Một số xét nghiệm máu nhất định, chẳng hạn như số lượng bạch cầu (WBC) hoặc protein phản ứng C (CRP), có thể hữu ích trong việc phát hiện kích hoạt miễn dịch và tình trạng viêm, nhưng chúng không thể chẩn đoán bệnh viêm quầng.

Để chẩn đoán xác định bệnh viêm quầng, bác sĩ thường cần phải loại trừ các nguyên nhân có thể khác như:

• Viêm mô tế bào
• Dị ứng da, bao gồm cả vết côn trùng cắn
• Phù mạch
• Viêm da tiếp xúc
• Herpes zoster (bệnh zona)
• Dị ứng thuốc
• Hội chứng Stevens-Johnson
• Hoại tử biểu bì nhiễm độc

Viêm quầng và viêm mô tế bào

Viêm mô tế bào tương tự như viêm quầng ở chỗ nó có thể do Streptococcus pyogenes (cũng như vi khuẩn liên cầu và tụ cầu khác). Tuy nhiên, có sự khác biệt chính giữa hai bệnh nhiễm trùng da.

Viêm quầng ảnh hưởng đến các lớp trên của da, trong khi viêm mô tế bào ảnh hưởng đến các mô sâu hơn. Do đó, viêm quầng dễ hình thành mụn nước và tiết ra dịch huyết thanh trong, còn viêm mô tế bào dễ hình thành áp xe và tiết ra mủ.

Viêm mô tế bào thường chậm phát triển hơn viêm quầng. Với bệnh viêm mô tế bào, vùng da bị ảnh hưởng gần như không đỏ và hiếm khi có đường viền rõ ràng. Đó là do bệnh viêm quầng phát triển quá nhanh, làm quá tải da sẽ bị viêm nhiễm dẫn đến mẩn đỏ rực và phát ban có ranh giới.

Những điều bạn nên biết về bệnh viêm mô tế bào

Sự đối xử

Phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh viêm quầng là thuốc kháng sinh. Penicillin nói chung là lựa chọn điều trị đầu tay cho các bệnh nhiễm trùng do liên cầu. Các kháng sinh khác có thể được sử dụng nếu có dị ứng với penicillin.

• Thuốc kháng sinh nhóm cephalosporin
• Clindamycin (biệt dược Cleocin, Clindacin, Dalacin)
• Dicloxacillin (biệt dược Dycill, Dynapen)
• Erythromycin (biệt dược Erythrocin, E-Mycin, Ery-Tab)
• Azithromycin (biệt dược Zithromax, AzaSite, Z-Pak)

Hầu hết các trường hợp có thể được điều trị bằng kháng sinh uống thay vì tiêm tĩnh mạch (IV). Bất kỳ cơn đau, sưng hoặc khó chịu nào đều có thể được điều trị bằng cách nghỉ ngơi, chườm lạnh và kê cao chi bị ảnh hưởng. Thuốc chống viêm không steroid như Advil (ibuprofen) hoặc Aleve (naproxen) có thể được sử dụng để giảm đau và hạ sốt.

Nếu có liên quan đến mặt, nên giảm thiểu việc nhai để tránh đau, trong trường hợp đó, chế độ ăn mềm có thể được khuyến nghị trong giai đoạn lành thương.

Điều trị thường được theo dõi bằng cách đánh dấu các đường viền của phát ban bằng bút đánh dấu. Làm như vậy có thể giúp bạn dễ dàng xem liệu phát ban có thuyên giảm và thuốc kháng sinh đang hoạt động hay không.

Trong trường hợp nhiễm trùng huyết (hoặc khi nhiễm trùng không cải thiện bằng kháng sinh uống), kháng sinh đường tĩnh mạch có thể được kê đơn khi nhập viện.

Ngay cả sau khi điều trị thích hợp, viêm quầng có thể tái phát trong 18% đến 30% trường hợp, đặc biệt là ở những người có hệ thống miễn dịch bị suy giảm.

Những người bị nhiễm trùng tái phát có thể cần một liều kháng sinh dự phòng (phòng ngừa), uống hàng ngày, để ngăn ngừa tái phát.

Cách sử dụng thuốc kháng sinh đúng cách

Một lời từ rất tốt

Viêm quầng là một bệnh nhiễm trùng da khá phổ biến, dễ điều trị trong hầu hết các trường hợp và hiếm khi dẫn đến biến chứng. Tuy nhiên, nếu bạn có các triệu chứng của viêm quầng, bạn nên gọi cho bác sĩ ngay lập tức. Điều trị nhanh chóng ngăn ngừa tình trạng tồi tệ hơn và giúp giảm bớt sự khó chịu.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn