NộI Dung
Cho đến gần đây, những người nhận được kết quả âm tính trong các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán bệnh celiac được cho biết gluten-một loại protein có trong lúa mì, lúa mạch đen và lúa mạch-không phải là vấn đề đối với họ và họ có thể ăn bất cứ thứ gì họ muốn. Nhưng điều này đang bắt đầu thay đổi khi nhiều bác sĩ bắt đầu nhận ra sự nhạy cảm với gluten - một phản ứng với gluten có thể gây ra đầy hơi, đau bụng hoặc tiêu chảy.Độ nhạy với gluten thường có một số tên gọi, không tên nào được chấp nhận rộng rãi. Hầu hết các chuyên gia trong lĩnh vực này có xu hướng sử dụng các thuật ngữ nhạy cảm với gluten không celiac (NCGS) hoặc là nhạy cảm với lúa mì không celiac. Nó cũng thường được gọi là dị ứng gluten hoặc là gluten không dung nạp, mặc dù nhiều người coi bệnh sau này là một tình trạng nghiêm trọng hơn.
Các triệu chứng nhạy cảm với gluten
Các triệu chứng liên quan đến nhạy cảm với gluten nghe có vẻ giống như những triệu chứng liên quan đến bệnh celiac:
- Vấn đề về tiêu hóa
- Phình to
- Mệt mỏi
- Đau khớp
- Nhức đầu
- Sương mù não
Ngoài ra còn có một nghiên cứu nhỏ cho thấy gluten có thể gây trầm cảm ở những người không mắc bệnh celiac.
Nhiều người nhận thấy rằng chế độ ăn không có gluten làm giảm bớt các triệu chứng như mệt mỏi, phàn nàn về tiêu hóa và các vấn đề thần kinh, mặc dù họ không mắc bệnh celiac. Nhiều bác sĩ và nhà nghiên cứu tin rằng không có gì lạ nếu mọi người gặp phải những triệu chứng này sau khi tiêu thụ ngũ cốc gluten.
Nhìn chung, các nhà khoa học vẫn chưa xác định được liệu các triệu chứng nhạy cảm với gluten có cho thấy cơ thể bạn bị tổn thương thực sự hay chỉ đơn giản là bạn đã ăn phải thứ gì đó không vừa ý.
Những nhà nghiên cứu tin rằng thiệt hại xảy ra nói rằng cả hai cơ quan và hệ thống, đặc biệt là hệ thần kinh, có thể bị ảnh hưởng. Nhưng một lần nữa, lý thuyết này đã không được hỗ trợ bởi các nghiên cứu khoa học.
Các dấu hiệu và triệu chứng của nhạy cảm với glutenNguyên nhân
Sự nhạy cảm với gluten thực sự chưa được chứng minh một cách chắc chắn. Các nhà nghiên cứu vẫn chưa thống nhất về định nghĩa cho sự nhạy cảm với gluten và cũng như chưa có lời giải thích tại sao nó lại xảy ra và nó có thể liên quan đến bệnh celiac. Có thể nhạy cảm với gluten và bệnh celiac đại diện cho các khía cạnh khác nhau của cùng một tình trạng. Cũng có thể chúng hoàn toàn khác nhau.
Cũng không rõ liệu có phải protein trong lúa mì, lúa mạch và lúa mạch đen gây ra các triệu chứng của tình trạng này hay không. Trên thực tế, một số nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng vấn đề ở những người được cho biết họ bị nhạy cảm với gluten có thể không phải là gluten. Thay vào đó, nó có thể là một số hợp chất khác được tìm thấy trong lúa mì (và có thể trong lúa mạch và lúa mạch đen, có liên quan mật thiết đến ngũ cốc).
Các nhà nghiên cứu đã xác định cụ thể các hợp chất khác trong lúa mì mà họ nói có thể là nguyên nhân. Một số hợp chất này, được gọi là FODMAPS, cũng được tìm thấy trong các loại thực phẩm khác.
Hơn nữa, kết quả của một nghiên cứu cho thấy rằng các triệu chứng nhạy cảm với gluten xảy ra do vi sinh vật và protein thực phẩm đang vượt qua hàng rào đường ruột vào máu, gây ra tình trạng viêm lan rộng.
"Đó chính là tất cả những gì trong đầu bạn"
Trong quá khứ, quá nhiều bác sĩ đã coi thường và bác bỏ các triệu chứng tiềm ẩn do gluten, và chẩn đoán "tất cả là trong đầu của bạn" vẫn tồn tại trong một số bộ phận của cộng đồng y tế, bất chấp những tiến bộ trong nhận thức. Nhưng cũng đúng là một số người tin rằng họ không thể dung nạp gluten có thể dung nạp nó tốt. Trên thực tế, một số người nói rằng họ nhạy cảm với gluten có thể "ăn gian" trong chế độ ăn kiêng mà không có triệu chứng rõ ràng.
Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng một số người tin rằng họ nhạy cảm với gluten không phản ứng với gluten nguyên chất hoặc với ngũ cốc chứa gluten khi họ tiêu thụ những chất đó trong một nghiên cứu bị mù. Tuy nhiên, những người khác lại phản ứng, điều này cung cấp bằng chứng rằng điều kiện tồn tại.
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của sự nhạy cảm với GlutenChẩn đoán
Nhiều người đã mất một thời gian dài trước khi gặp bác sĩ về các triệu chứng của họ, nếu họ đã từng được đánh giá. Nhưng điều quan trọng là không chỉ "đối phó" với những hậu quả tiêu cực của việc ăn thực phẩm có chứa gluten và đi khám để được chẩn đoán chính xác.
Thông thường, khi bạn mô tả các triệu chứng của mình với bác sĩ, họ sẽ yêu cầu các xét nghiệm để xác định xem bạn có mắc bệnh celiac hay không, thường bao gồm xét nghiệm máu và có thể là nội soi (một ống soi để xem xét ruột non của bạn).
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh celiac, có nghĩa là bạn đã đáp ứng các tiêu chí y tế nghiêm ngặt; tức là bạn bị tổn thương nhung mao ruột (được gọi là teo nhung mao) do phản ứng tự miễn dịch với gluten trong chế độ ăn uống của bạn. Trong khi đó, nếu các xét nghiệm này không cho thấy dấu hiệu của bệnh celiac, thì bạn và bác sĩ có thể xem xét các chẩn đoán thay thế, bao gồm cả độ nhạy với gluten.
Hầu hết những người xuất hiện các triệu chứng của bệnh celiac thực sự không mắc bệnh.
Không có thử nghiệm nào được chứng minh để chẩn đoán độ nhạy với gluten. Bác sĩ của bạn có thể tiến hành một số xét nghiệm thêm sau khi loại trừ bệnh celiac, nhưng không có lựa chọn nào trong số này đã được nghiên cứu y tế xác nhận cho đến nay.
Ví dụ, một số bác sĩ sử dụng kết quả xét nghiệm máu AGA-IgG dương tính, cho biết sự hiện diện của kháng thể gluten, để giúp chẩn đoán độ nhạy cảm với gluten. Những người khác sẽ chẩn đoán bạn dựa trên phản ứng của bạn với chế độ ăn không có gluten - nói cách khác, nếu bạn loại bỏ gluten và cảm thấy tốt hơn, bạn nhạy cảm với gluten.
Bạn cũng có thể lựa chọn theo đuổi thử nghiệm độ nhạy với gluten trực tiếp từ người tiêu dùng, có thể được thực hiện bằng mẫu phân hoặc mẫu máu bằng ngón tay. Cần biết rằng phương pháp xét nghiệm được sử dụng chưa được hầu hết các bác sĩ và cơ quan quản lý chứng minh hoặc chấp nhận. Học viện Dị ứng, Hen suyễn & Miễn dịch học Hoa Kỳ và Hiệp hội Dị ứng và Miễn dịch Lâm sàng Canada đã lưu ý rằng những xét nghiệm này thường cho kết quả dương tính giả, dẫn đến những hạn chế không cần thiết về chế độ ăn uống.
Kiểm tra và chẩn đoán độ nhạy với GlutenSự đối xử
Cũng như bệnh celiac, cách điều trị duy nhất hiện nay cho chứng nhạy cảm với gluten là chế độ ăn không có gluten. Có khá nhiều tranh luận về việc chế độ ăn kiêng đó cần phải nghiêm ngặt như thế nào. Một số bác sĩ tin rằng những người nhạy cảm với gluten thỉnh thoảng ăn thực phẩm có chứa protein là tốt, trong khi những người khác khuyến nghị tuân thủ rất nghiêm ngặt.
Một số loại thực phẩm, chẳng hạn như bánh quy làm từ lúa mì, rõ ràng là vượt quá giới hạn với chế độ ăn không có gluten. Nhưng có những loại thực phẩm chứa gluten ít rõ ràng hơn mà bạn cũng nên biết - ngay cả thuốc cũng có thể chứa gluten.
Không rõ liệu việc tuân theo một chế độ ăn không có gluten có thể mang lại cho bạn những lợi ích sức khỏe nào ngoài những lợi ích mà bạn nhận được từ việc cảm thấy tốt hơn. Cũng không rõ liệu tiêu thụ ngũ cốc gluten khi bạn nhạy cảm có gây ra những rủi ro về sức khỏe hay không.
Các tùy chọn điều trị nhạy cảm với gluten không phải CeliacMột lời từ rất tốt
Chỉ có một số nghiên cứu về độ nhạy cảm với gluten cung cấp một số thông tin chi tiết, và một số nghiên cứu y học cho đến nay đã trái ngược nhau. Cuối cùng, các nhà khoa học hy vọng sẽ cung cấp thêm câu trả lời. Trong khi chờ đợi, nếu bạn được chẩn đoán là nhạy cảm với gluten, bạn cần tự mình quyết định với sự tư vấn của bác sĩ - cách tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn không có gluten.
Các dấu hiệu và triệu chứng của nhạy cảm với gluten