NộI Dung
Mức độ nghiêm trọng của Hội chứng Guillain-Barré rất khác nhau giữa các trường hợp. Đôi khi nó có thể chỉ đơn thuần là gây khó chịu, với cảm giác tê nhẹ và yếu lan không xa hơn bàn tay. Những lần khác, Guillain-Barré có thể tàn phá hoặc thậm chí gây tử vong.Do sự không chắc chắn này, các bác sĩ thường yêu cầu người nào đó mà họ nghi ngờ mắc hội chứng Guillain-Barré ở lại bệnh viện để họ có thể được theo dõi chặt chẽ cho đến khi các triệu chứng được cải thiện. Có thể khó dự đoán chính xác điều này sẽ mất bao lâu. Hầu hết những người mắc hội chứng Guillain-Barré đều đạt đến điểm yếu nhất của họ trong vòng hai hoặc ba tuần sau khi họ nhận thấy các triệu chứng lần đầu tiên.
Giám sát bệnh viện
Để quan sát bệnh đang thay đổi khả năng thở của một người nào đó, các phép đo nhịp thở được thực hiện thường xuyên. Các biện pháp đó thường bao gồm năng lực sống bắt buộc hoặc lực hít vào âm, đo mức độ tương ứng của một người nào đó có thể thở ra hoặc thở vào. Việc kiểm tra thường xuyên cũng có thể được thực hiện để đảm bảo bệnh nhân không yếu đi đáng kể.
Nếu tình trạng suy yếu tiến triển đến một điểm nhất định, có thể cần phải theo dõi tại phòng chăm sóc đặc biệt, nơi có thể bắt đầu thở máy nhanh chóng nếu cần. Các biện pháp bổ sung có thể được thực hiện để theo dõi các tính năng tự trị, chẳng hạn như nhịp tim và nhịp điệu.
Sau khi tình trạng yếu đã bắt đầu được cải thiện, một số hoạt động phục hồi chức năng có thể xảy ra khi vẫn nằm trong bệnh viện vì đã có sự sắp xếp để được hỗ trợ thêm.
Điều trị
Không có cách chữa trị hội chứng Guillain-Barré, nhưng cuộc tấn công có thể được làm dịu bằng cách lọc các kháng thể có vấn đề ra khỏi máu bằng phương pháp điện di hoặc bằng cách tiêm tĩnh mạch globulin miễn dịch (IVIg) để trung hòa kháng thể.
Plasmapheresis, còn được gọi là trao đổi huyết tương, liên quan đến việc phần lỏng của máu (chứ không phải tế bào máu) được loại bỏ và thay thế bằng huyết tương không có kháng thể. Quá trình này thường được thực hiện từ ba đến năm lần, thường là một ngày giữa các phiên để cơ thể điều chỉnh lại huyết tương mới. Rủi ro rất ít nhưng bao gồm các vấn đề về máu.
IVIg là một loại globulin miễn dịch được tiêm vào đã được chứng minh là có thể rút ngắn thời gian hồi phục của một người sau Guillain-Barré, mặc dù không ai biết chính xác tại sao nó hoạt động. Mức độ rủi ro tương tự như điện di, nhưng thay vì các vấn đề về máu, IVIg có thể dẫn đến phản ứng dị ứng, viêm gan hoặc các vấn đề về thận.
Nghiên cứu cho thấy IVIg và plasmapheresis đều tốt như nhau trong việc điều trị hội chứng Guillain-Barré, và không có lợi ích rõ ràng khi thực hiện cả hai cùng nhau. Trong những trường hợp nghiêm trọng, một số bác sĩ đôi khi vẫn tiến hành trao đổi huyết tương sau đó là IVIg.
Khi ở trong bệnh viện, nhân viên y tế sẽ theo dõi chặt chẽ những người mắc hội chứng Guillain-Barré để đảm bảo rằng điểm yếu không ảnh hưởng đến các chức năng quan trọng như nuốt và thở một cách an toàn. Nếu Guillain-Barré tiến triển đến thời điểm này, thì có thể cần đặt nội khí quản cho bệnh nhân và thở máy.
Phục hồi và tiên lượng
Hầu hết mọi người phục hồi tốt sau hội chứng Guillain-Barré, nhưng điều này khác nhau giữa các trường hợp. Một số hình thức, chẳng hạn như AMSAN, cần thời gian lâu hơn để khôi phục. Trường hợp bệnh càng nặng thì thời gian hồi phục càng lâu. Các dây thần kinh mất nhiều thời gian để phát triển trở lại-chỉ milimét mỗi ngày-và nếu tổn thương trên diện rộng, có thể mất đến một năm hoặc hơn để phục hồi chức năng. Trong một số trường hợp, một số khiếm khuyết, chẳng hạn như khó cử động ngón tay nhỏ hoặc tê còn sót lại, sẽ vẫn còn.
Vật lý trị liệu và vận động thường xuyên được yêu cầu để bệnh nhân hồi phục hoàn toàn. Các nhà trị liệu nghề nghiệp giúp tìm thiết bị và các phương pháp khác để giữ mọi người độc lập nhất có thể, trong khi các nhà trị liệu vật lý giúp đi lại và vận động. Có thể cần liệu pháp nói và ngôn ngữ nếu các cơ xung quanh miệng và cổ họng có liên quan.
Guillain-Barré có thể là một chứng rối loạn nghiêm trọng, nhưng hơn 95 phần trăm thời gian, mọi người hồi phục ở một mức độ nào đó. Tái nghiện là không phổ biến, với tỷ lệ phần trăm được trích dẫn là từ 2-6 phần trăm. Con đường có thể dài và đầy thử thách, nhưng cuối cùng, hầu hết mọi người đều có thể bỏ lại Guillain-Barré phía sau họ.