NộI Dung
- Các loại ung thư phổi không tế bào nhỏ
- Các triệu chứng của ung thư phổi không tế bào nhỏ
- Nguyên nhân
- Chẩn đoán
- Sự đối xử
- Tiên lượng
- Đương đầu
Các triệu chứng của bạn và các lựa chọn điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào giai đoạn ung thư phổi của bạn cùng với loại NSCLC mà bạn được chẩn đoán.
Ung thư phổi vẫn là căn bệnh khó khắc phục hoàn toàn. Tuy nhiên, những cải tiến trong việc sàng lọc đang cho phép các bác sĩ phát hiện ung thư phổi sớm hơn các thế hệ trước và những tiến bộ trong phương pháp điều trị đã cải thiện tỷ lệ sống sót cho tất cả các giai đoạn của NSLC.
Các loại ung thư phổi không tế bào nhỏ
Có ba loại chính của ung thư phổi không phải tế bào nhỏ. Bao gồm các:
- Ung thư biểu mô tuyến
- Ung thư biểu mô tế bào vảy
- Ung thư biểu mô tế bào lớn
Có những dạng phụ khác của NSCLC ít xảy ra hơn. Chúng bao gồm ung thư biểu mô tuyến và ung thư biểu mô dạng sarcom.
Ung thư biểu mô tuyến
Ung thư biểu mô tuyến là dạng ung thư phổi không phải tế bào nhỏ phổ biến nhất, chiếm khoảng 40% các trường hợp NSCLC. Bệnh này thường gặp ở những người hút thuốc hiện tại và trước đây, nhưng nó cũng được tìm thấy ở thanh niên, phụ nữ và những người chưa bao giờ hút thuốc.
Ung thư biểu mô tuyến ở phổi thường bắt đầu ở vùng ngoài của phổi và có thể phát triển khá lớn trước khi được phát hiện.
Ung thư biểu mô tế bào vảy
Ung thư biểu mô tế bào vảy chiếm khoảng 30% các trường hợp ung thư phổi không phải tế bào nhỏ. Những khối u này thường phát triển ở trung tâm phổi bên cạnh một ống khí (phế quản).
Trong lịch sử, ung thư biểu mô tế bào vảy là loại NSCLC phổ biến nhất, nhưng tỷ lệ mắc đã giảm trong thế hệ trước. Điều này được cho là do thay đổi thói quen hút thuốc; những người hút thuốc có nguy cơ mắc ung thư vảy cao nhất, và số người hút thuốc đã giảm.
Ung thư biểu mô tế bào lớn
Ung thư phổi tế bào lớn ít phổ biến hơn đáng kể, chỉ chiếm dưới 2% các trường hợp ung thư phổi không phải tế bào nhỏ. Những khối u này có thể xuất hiện ở bất kỳ phần nào của phổi và có xu hướng phát triển và lây lan nhanh hơn so với ung thư biểu mô tuyến hoặc ung thư biểu mô tế bào vảy.
Các triệu chứng của ung thư phổi không tế bào nhỏ
Các loại khối u NSCLC khác nhau biểu hiện theo những cách khác nhau.
Với ung thư biểu mô tuyến, các khối u thường nằm cách xa đường thở. Điều này có nghĩa là các vấn đề liên quan đến hô hấp liên quan đến ung thư phổi có thể không xuất hiện cho đến sau này. Thay vào đó, các triệu chứng ban đầu thường tinh tế và có thể bao gồm cảm giác chung về sức khỏe kém.
Ung thư biểu mô tế bào vảy thường cản trở các ống phế quản, có thể gây ho bất thường hoặc tái phát bệnh đường hô hấp.
Trong khi đó, ung thư phổi tế bào lớn tiến triển nhanh đến mức các triệu chứng có thể xuất hiện đột ngột.
Trừ khi bạn nhận ra rằng bạn có nguy cơ cao bị ung thư phổi do thói quen hút thuốc hoặc tiền sử gia đình bị NSCLC, bạn có thể bỏ lỡ các dấu hiệu ban đầu của bệnh phổi. Nhận thức được các triệu chứng ung thư phổi phổ biến có thể giúp bạn nhận ra khi nào bạn có thể cần phải đi khám.
Khi ung thư phát triển và lan rộng, bạn có thể bắt đầu nhận thấy:
- Ho dai dẳng
- Ho ra máu
- Hụt hơi
- Khàn tiếng
- Đau ở ngực hoặc lưng
- Nhiễm trùng lặp đi lặp lại như viêm phổi hoặc viêm phế quản
- Mệt mỏi
- Giảm cân ngoài ý muốn
Nguyên nhân
Hút thuốc lá tiếp tục là nguyên nhân hàng đầu gây ra ung thư phổi không tế bào nhỏ. Khói thuốc cũng là một yếu tố nguy cơ. Khói thuốc do người hút thở ra và khói thải ra từ đầu điếu thuốc lá, tẩu hoặc xì gà, hoặc từ việc đốt thuốc lá trong ống điếu, là nguyên nhân gây ra khoảng 7.330 ca tử vong do ung thư phổi mỗi năm.
Các yếu tố rủi ro khác có thể làm tăng cơ hội phát triển NSCLC của bạn. Nguyên nhân hàng đầu gây ung thư phổi ở những người không hút thuốc là tiếp xúc với khí radon. Radon, một loại khí phóng xạ, có thể hiện diện trong nhà bạn mà bạn không biết, vì vậy bạn có thể muốn xét nghiệm chất gây ung thư tại nhà.
Ô nhiễm không khí cũng ngày càng được công nhận là góp phần vào các chẩn đoán ung thư phổi. Các nhà nghiên cứu đã ước tính rằng ô nhiễm không khí là nguyên nhân gây ra 15% số ca tử vong do ung thư phổi trên toàn thế giới.
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của ung thư phổiChẩn đoán
Việc chẩn đoán ung thư phổi không phải tế bào nhỏ có thể khó khăn. Không hiếm người bị chẩn đoán sai. Đối với hơn 30% bệnh nhân NSCLC, phải đến bác sĩ từ ba lần trở lên trước khi các triệu chứng của họ được chẩn đoán chính xác là ung thư phổi.
Chụp X-quang phổi thường cung cấp bằng chứng đầu tiên về bệnh ung thư phổi, mặc dù nó không hoàn toàn đáng tin cậy cho mục đích này. Loại hình ảnh này có thể được thực hiện cho một vấn đề không liên quan hoặc được chỉ định vì các triệu chứng đáng ngờ.
Các xét nghiệm bổ sung có thể giúp xác định xem có ung thư hay không bao gồm:
- Chụp cắt lớp vi tính (CT), cung cấp hình ảnh của ngực
- Xét nghiệm tế bào đờm, kiểm tra chất nhầy từ phổi của bạn dưới kính hiển vi để kiểm tra tế bào ung thư
Tuy nhiên, sinh thiết phổi là cần thiết để xác định chẩn đoán và xác định loại ung thư phổi hiện tại.
Cách chẩn đoán ung thư phổiDàn dựng
Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ thường được chia thành bốn giai đoạn, tùy thuộc vào kích thước của khối u và mức độ di căn của nó.
- Giai đoạn 1: Các khối u nhỏ chưa lan ra ngoài vị trí của khối u nguyên phát.
- Giai đoạn 2: Các khối u lớn hơn một chút có thể đã hoặc chưa lan đến các hạch bạch huyết tại chỗ.
- Giai đoạn 3A: Các khối u có kích thước từ 3 đến 7 cm (cm) và thường lan đến các hạch bạch huyết tại chỗ.
- Giai đoạn 3B: Các khối u có thể có kích thước hơn 7 cm và đã lan vào các mô và hạch bạch huyết xung quanh.
- Giai đoạn 4: Khối u có thể có kích thước bất kỳ; ung thư đã lan rộng ra ngoài vị trí của khối u nguyên phát đến phổi khác hoặc các bộ phận khác của cơ thể.
Mỗi giai đoạn được chia thành các chỉ định cụ thể hơn dựa trên hệ thống TNM về giai đoạn ung thư phổi, trong đó T là viết tắt của kích thước khối u, N là viết tắt của hạch bạch huyết và M là viết tắt của di căn (sự lây lan của ung thư).
Các giai đoạn ung thư phổi và tiến trình giai đoạnSự đối xử
Các bác sĩ khuyến nghị các phương pháp điều trị ung thư phổi dựa trên giai đoạn ung thư của bạn. Chúng bao gồm:
- Điều trị tại chỗ: Các tùy chọn này hướng vào khối u và mô xung quanh.
- Điều trị toàn thân: Những chất này tác động lên ung thư khắp cơ thể hoặc bất cứ nơi nào nó đã di căn.
Nhiều người bị ung thư phổi có kế hoạch điều trị bao gồm cả hai hình thức trị liệu này.
Các phương pháp điều trị có thể bao gồm:
| Sự đối xử | Mục đích và lợi ích | Kiểu |
|---|---|---|
| Phẫu thuật | • Loại bỏ ung thư * • Đôi khi mang lại cơ hội chữa khỏi bệnh trong giai đoạn đầu | Địa phương |
| Hóa trị liệu | • Có thể được sử dụng với phẫu thuật để đảm bảo tất cả ung thư bị tiêu diệt hoặc như một biện pháp chăm sóc giảm nhẹ để kiểm soát các triệu chứng khi ung thư tiến triển | Hệ thống |
| Xạ trị | • Có thể được thực hiện bằng hóa trị hoặc phẫu thuật để đảm bảo tiêu diệt hoàn toàn khối u ác tính • Liệu pháp bức xạ cơ thể lập thể có thể được sử dụng một mình để cải thiện tỷ lệ sống sót. | Địa phương |
| Các liệu pháp thuốc nhắm mục tiêu | • Giải quyết các đột biến di truyền cụ thể trong tế bào ung thư để làm cho chúng ngừng phát triển hoặc gây ra nhiều thiệt hại hơn | Hệ thống |
| Thuốc điều trị miễn dịch | • Đưa ra các lựa chọn mới để điều trị • Giúp hệ thống miễn dịch của bạn nhận ra và tấn công các tế bào ung thư | Hệ thống |
| Các thử nghiệm lâm sàng | • Các nghiên cứu thử nghiệm các phương pháp điều trị ung thư mới • Tiếp cận các phương pháp điều trị thử nghiệm có thể mang lại hy vọng mới | Cục bộ hoặc hệ thống |
* Lưu ý: Có thể không thực hiện được tùy thuộc vào vị trí khối u hoặc mức độ di căn
Điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ như thế nàoTiên lượng
Tỷ lệ sống sót sau năm năm của ung thư phổi không tế bào nhỏ là 24% ở tất cả các giai đoạn. Nếu khối u được chẩn đoán sớm, trước khi có bất kỳ sự lây lan nào, tỷ lệ sống sót sau năm năm tăng lên 61%.
Điều quan trọng là phải nhận ra rằng những ước tính này dựa trên những con số được thu thập trong hơn một thập kỷ, vì vậy chúng không phản ánh đầy đủ những tiến bộ đã đạt được trong những năm gần đây. Cũng nên nhớ rằng mọi người phản ứng với điều trị khác nhau.
Để cải thiện cơ hội thuyên giảm lâu dài, hãy chắc chắn rằng bạn hiểu chẩn đoán cụ thể và tất cả các lựa chọn điều trị của bạn. Điều này sẽ giúp bạn đưa ra quyết định tốt nhất về dịch vụ chăm sóc của mình.
Vì có nguy cơ tái phát cao với ung thư phổi, các bác sĩ không thích dùng từ "chữa khỏi" ngay cả khi không có dấu hiệu của ung thư phổi trong nhiều năm sau khi điều trị. Tuy nhiên, bạn có thể nghe thấy các bác sĩ sử dụng các thuật ngữ như phản ứng lâu bền hoặc bệnh ổn định, mô tả các tình huống mà bệnh ung thư của bạn không tiến triển và bạn sẽ có thể tận hưởng cuộc sống một cách trọn vẹn.
Mặc dù phẫu thuật mang lại cơ hội tốt nhất để thuyên giảm, nhưng ngay cả việc điều trị đó cũng có nguy cơ cao là bạn cuối cùng sẽ tái phát. Tỷ lệ tái phát sau phẫu thuật ung thư phổi dao động từ 30% đến 75%. Trong hầu hết các trường hợp, các khối u xuất hiện ở nơi khác với nơi xuất hiện đầu tiên của khối u chính, điều này dẫn đến tiên lượng xấu.
Tỷ lệ sống sót sau ung thư phổiĐương đầu
Nếu bạn mới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi, có lẽ bạn đang cảm thấy sợ hãi và choáng ngợp. Căng thẳng chỉ khiến bạn khó giữ sức và chống lại bệnh ung thư. Vì vậy, ngoài việc nghiên cứu tình trạng và các lựa chọn của bạn, hãy chắc chắn rằng bạn đang dành thời gian chăm sóc bản thân và ở bên những người có ảnh hưởng tích cực. Có một thái độ tốt sẽ giúp bạn kiên cường hơn và có khả năng chống chọi tốt hơn với những căng thẳng về thể chất và tinh thần mà bệnh ung thư phổi có thể gây ra cho bạn.
Đối phó với ung thư phổi