Đau tim

NộI Dung

• Tổng quat
• Nguyên nhân của một cơn đau tim
• Ai có nguy cơ bị nhồi máu cơ tim?
• Quản lý các yếu tố nguy cơ đau tim
• Phòng ngừa cơn đau tim
• Các triệu chứng của một cơn đau tim
• Điều trị đau tim

Tổng quat

Đau tim (nhồi máu cơ tim) xảy ra khi một hoặc nhiều vùng cơ tim không nhận đủ oxy. Điều này xảy ra khi dòng máu đến cơ tim bị tắc nghẽn.

Nguyên nhân của một cơn đau tim

Sự tắc nghẽn là do sự tích tụ của mảng bám trong động mạch (xơ vữa động mạch). Mảng bám răng được tạo thành từ cặn bẩn, cholesterol và các chất khác. Khi mảng bám bị vỡ (vỡ ra), cục máu đông sẽ nhanh chóng hình thành. Cục máu đông là nguyên nhân thực sự gây ra cơn đau tim.

Nếu nguồn cung cấp máu và oxy bị cắt, các tế bào cơ của tim bắt đầu bị tổn thương và bắt đầu chết. Thiệt hại không thể phục hồi bắt đầu trong vòng 30 phút sau khi bị tắc nghẽn. Kết quả là cơ tim bị ảnh hưởng do thiếu oxy không còn hoạt động như bình thường.

Ai có nguy cơ bị nhồi máu cơ tim?

Có hai loại yếu tố nguy cơ gây đau tim.

Được thừa kế (hoặc di truyền)	Mua
Yếu tố nguy cơ di truyền hoặc di truyền là những yếu tố nguy cơ bạn sinh ra không thể thay đổi, nhưng có thể được cải thiện bằng cách quản lý y tế và thay đổi lối sống.	Các yếu tố nguy cơ mắc phải là do các hoạt động mà chúng ta chọn để đưa vào cuộc sống của mình có thể được quản lý thông qua thay đổi lối sống và chăm sóc lâm sàng.

Yếu tố di truyền (di truyền): Ai có nguy cơ mắc bệnh cao nhất?

Những nhóm này có nguy cơ cao nhất:

• Những người bị huyết áp cao di truyền (tăng huyết áp)
• Những người có mức cholesterol HDL thấp do di truyền, mức cholesterol LDL cao hoặc mức chất béo trung tính cao
• Người có tiền sử gia đình mắc bệnh tim. Điều này đặc biệt đúng nếu bệnh tim bắt đầu trước 55 tuổi.
• Nam và nữ lớn tuổi
• Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1
• Phụ nữ đã qua thời kỳ mãn kinh. Nói chung, nam giới có nguy cơ mắc bệnh ở độ tuổi trẻ hơn phụ nữ. Sau khi mãn kinh, phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh như nhau.

Các yếu tố rủi ro mắc phải: Ai có nguy cơ cao nhất?

Những nhóm này có nguy cơ cao nhất:

• Những người bị huyết áp cao mắc phải (tăng huyết áp)
• Những người có mức cholesterol HDL thấp mắc phải, mức cholesterol LDL cao hoặc mức chất béo trung tính cao
• Người hút thuốc lá
• Những người đang bị căng thẳng nhiều
• Những người uống quá nhiều rượu
• Những người có lối sống ít vận động
• Những người thừa cân từ 30% trở lên
• Những người ăn chế độ ăn nhiều chất béo bão hòa
• Người mắc bệnh tiểu đường loại 2

Một cơn đau tim có thể xảy ra với bất kỳ ai. Khi bạn dành thời gian để tìm hiểu những yếu tố rủi ro nào áp dụng cho bạn, bạn có thể thực hiện các bước để loại bỏ hoặc giảm thiểu chúng.

Quản lý các yếu tố nguy cơ đau tim

Dưới đây là những cách để kiểm soát nguy cơ bị đau tim:

• Xem xét những yếu tố rủi ro nào áp dụng cho bạn, sau đó thực hiện các bước để loại bỏ hoặc giảm thiểu chúng.
• Tìm hiểu về huyết áp cao và mức cholesterol cao. Đây có thể là những “kẻ giết người thầm lặng”.
• Thay đổi các yếu tố nguy cơ không di truyền bằng cách thay đổi lối sống. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để tìm hiểu cách thực hiện.
• Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để tìm hiểu xem bạn có các yếu tố nguy cơ không thể thay đổi được hay không. Chúng có thể được kiểm soát bằng thuốc và thay đổi lối sống.

Phòng ngừa cơn đau tim

Bạn có thể giúp ngăn ngừa cơn đau tim bằng cách biết các yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành và đau tim và thực hiện hành động để giảm những nguy cơ đó. Ngay cả khi bạn đã bị đau tim hoặc được thông báo rằng khả năng bị đau tim cao, bạn vẫn có thể giảm nguy cơ của mình, rất có thể bằng cách thực hiện một số thay đổi lối sống để tăng cường sức khỏe.

• Đừng hút thuốc. Bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp cai thuốc, bao gồm thay thế nicotine.
• Ăn một chế độ ăn ít chất béo, cholesterol và muối.
• Đi khám bác sĩ thường xuyên để theo dõi huyết áp và cholesterol.
• Theo đuổi một chương trình tập thể dục nhịp điệu vừa phải, thường xuyên. Những người trên 50 tuổi có lối sống ít vận động nên đến bác sĩ kiểm tra trước khi bắt đầu chương trình tập thể dục.
• Giảm cân nếu bạn đang thừa cân.
• Bác sĩ có thể khuyên bạn dùng aspirin liều thấp thường xuyên. Aspirin làm giảm xu hướng đông máu, do đó làm giảm nguy cơ đau tim. Tuy nhiên, phác đồ như vậy chỉ nên được bắt đầu dưới sự khuyến nghị rõ ràng của bác sĩ.
• Phụ nữ đang hoặc sắp mãn kinh nên thảo luận với bác sĩ về những lợi ích bảo vệ tim mạch của liệu pháp thay thế estrogen.

Các triệu chứng của một cơn đau tim

Sau đây là các triệu chứng phổ biến nhất của cơn đau tim. Nhưng mỗi người có thể có các triệu chứng hơi khác nhau.

• Ấn mạnh, đầy, ép chặt, đau hoặc khó chịu ở giữa ngực kéo dài hơn vài phút
• Đau hoặc khó chịu lan đến vai, cổ, cánh tay hoặc hàm
• Đau ngực trở nên tồi tệ hơn
• Đau ngực không thuyên giảm khi nghỉ ngơi hoặc dùng nitroglycerin
• Đau ngực xảy ra cùng với bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
  • Đổ mồ hôi, mát, da sần sùi hoặc tái nhợt
  • Hụt hơi
  • Buồn nôn hoặc nôn mửa
  • Chóng mặt hoặc ngất xỉu
  • Suy nhược hoặc mệt mỏi không giải thích được
  • Mạch nhanh hoặc không đều

Mặc dù đau ngực là dấu hiệu cảnh báo chính của cơn đau tim nhưng nó có thể bị nhầm lẫn với các bệnh lý khác. Chúng bao gồm khó tiêu, viêm màng phổi, viêm phổi, đau sụn gắn mặt trước của xương sườn với xương ức và chứng ợ nóng. Luôn gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được chẩn đoán.

Phản ứng với các dấu hiệu cảnh báo đau tim

Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết có bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào ở trên, hãy hành động ngay lập tức. Gọi 911, hoặc số khẩn cấp tại địa phương của bạn.

Điều trị đau tim

Mục tiêu của điều trị nhồi máu cơ tim là giảm đau, bảo tồn chức năng cơ tim và ngăn ngừa tử vong.

Điều trị tại khoa cấp cứu có thể bao gồm:

• Liệu pháp tiêm tĩnh mạch, chẳng hạn như nitroglycerin và morphin
• Theo dõi liên tục tim và các dấu hiệu quan trọng
• Liệu pháp oxy để cải thiện lượng oxy đến cơ tim bị tổn thương
• Thuốc giảm đau để giảm đau. Điều này làm giảm khối lượng công việc của tim. Nhu cầu oxy của tim giảm.
• Thuốc trợ tim như thuốc chẹn beta để thúc đẩy lưu lượng máu đến tim, cải thiện nguồn cung cấp máu, ngăn ngừa loạn nhịp tim, giảm nhịp tim và huyết áp
• Liệu pháp tiêu sợi huyết. Đây là cách truyền vào tĩnh mạch một loại thuốc làm tan cục máu đông, khôi phục lưu lượng máu.
• Liệu pháp antithrombin hoặc chống kết tập tiểu cầu với aspirin hoặc clopidogrel. Điều này được sử dụng để ngăn ngừa đông máu hơn nữa.
• Thuốc chống tăng lipid máu. Những loại thuốc này làm giảm lipid (chất béo) trong máu, đặc biệt là cholesterol lipid mật độ thấp (LDL). Statin là một nhóm thuốc chống tăng lipid máu. Chúng bao gồm simvastatin, atorvastatin và pravastatin. Chất cô lập axit mật — colesevelam, cholestyramine và colestipol — và axit nicotinic (niacin) là hai loại thuốc khác có thể được sử dụng để giảm mức cholesterol.

Bạn có thể cần các thủ tục khác để khôi phục lưu lượng máu đến tim. Các thủ tục đó được mô tả dưới đây.

Nong mạch vành

Với thủ thuật này, một quả bóng được sử dụng để tạo ra một lỗ lớn hơn trong mạch nhằm tăng lưu lượng máu. Điều này thường được theo sau bằng cách đặt một stent vào động mạch vành để giúp giữ cho mạch mở. Mặc dù nong mạch được thực hiện ở các mạch máu khác ở những nơi khác trong cơ thể, nhưng can thiệp mạch vành qua da (PCI) đề cập đến việc nong mạch trong động mạch vành. Điều này cho phép nhiều máu chảy vào tim hơn. PCI còn được gọi là nong mạch vành qua da (PTCA). Có một số loại thủ tục PTCA:

• Nong mạch bằng bóng. Một quả bóng nhỏ được thổi phồng bên trong động mạch bị tắc để mở vùng bị tắc.
• Stent động mạch vành. Một cuộn dây nhỏ được mở rộng bên trong động mạch bị tắc để mở khu vực bị tắc. Stent được giữ nguyên để giữ cho động mạch mở.
• Cắt tử cung. Khu vực bị tắc nghẽn bên trong động mạch được cắt đi bởi một thiết bị nhỏ trên đầu ống thông.
• Tạo hình mạch bằng laser. Một tia laser được sử dụng để "hóa hơi" sự tắc nghẽn trong động mạch.

Bắc cầu động mạch vành

Phẫu thuật này thường được gọi đơn giản là phẫu thuật bắc cầu hoặc CABG (phát âm là "bắp cải"). Nó thường được thực hiện ở những người bị đau ngực (đau thắt ngực) và bệnh mạch vành. Bệnh động mạch vành là khi mảng bám tích tụ trong động mạch. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ bắc cầu bằng cách ghép một đoạn tĩnh mạch ở trên và dưới vùng bị tắc của động mạch vành. Điều này cho phép máu lưu thông xung quanh chỗ tắc nghẽn. Bác sĩ phẫu thuật thường lấy tĩnh mạch từ chân, nhưng họ cũng có thể sử dụng động mạch từ ngực hoặc cánh tay. Đôi khi, bạn có thể cần nhiều lần phẫu thuật bắc cầu để khôi phục lưu lượng máu đến tất cả các vùng của tim.

Sức khỏe và Phòng ngừa

• Sức khỏe tim mạch: Trái tim đến trái tim
• Biết các nguy cơ về tim của bạn
• Các phương pháp ABC để biết nguy cơ tim của bạn
• Nguy cơ tim mạch đặc biệt đối với nam giới
• Các yếu tố nguy cơ đối với bệnh tim: Đừng đánh giá thấp sự căng thẳng
• Sự thật về trái tim: Đó là một vụ tấn công sức khỏe hay một vết thương cho trái tim?
• Phòng ngừa bệnh tim mạch
• Kiểm tra tim bạn có thể cần nhưng có thể bạn chưa nghe đến
• Cân nặng: Nguy cơ tim thầm lặng
• Cách số một để giảm nguy cơ tim
• Những dấu hiệu cơ thể ngạc nhiên có thể khiến trái tim lo lắng
• Hương Vape: Những Điều Bạn Cần Biết
Xem thêm