NộI Dung
Đau khớp háng nhận được rất nhiều sự quan tâm trong suốt một thập kỷ qua. Những gì thường được cho là do căng cơ hông hoặc kéo háng giờ đã được hiểu rõ hơn, cùng với những nguyên nhân gây khó chịu riêng biệt của nó. Đặc biệt là ở các vận động viên trẻ, một số nguyên nhân khác nhau gây ra đau khớp háng đang được chẩn đoán và điều trị.Một nguyên nhân gây ra đau khớp háng được gọi là hiện tượng xung lực xương đùi (FAI). Tình trạng này thường được cho là dấu hiệu ban đầu của bệnh viêm khớp háng và được đặc trưng bởi sự hình thành các gai xương bao quanh quả bóng và ổ khớp háng. Một trong những phương pháp điều trị FAI là loại bỏ các gai xương bao quanh khớp háng, một thủ thuật được gọi là phẫu thuật nắn xương.
Cành xương hông
Khớp háng là một khớp nối bóng và ổ, và các gai xương có thể xảy ra trên quả bóng hoặc ổ cắm của hông. Những gai xương này được gọi là tổn thương cam hoặc gọng kìm của hông.
- Cam tổn thương: Tổn thương hạ cam xảy ra khi cựa xương nằm trên bi của khớp háng, đầu trên xương đùi. Chụp X-quang của một bệnh nhân bị tổn thương hạ cam cho thấy một quả bóng (chỏm xương đùi) trông không tròn như bình thường, bên cạnh bóng có một cục u. Phần này của bóng va chạm vào ổ cắm khi hông được uốn (cong lên) hoặc xoay (xoay).
- Tổn thương gọng kìm: Tổn thương gọng kìm là một mỏm xương kéo dài ra khỏi ổ khớp háng (khớp xương chày). Vết thương do gọng kìm ngăn cản bóng di chuyển tự do.
Một số người được chẩn đoán mắc bệnh FAI có cả tổn thương ở cam và mấu, trong khi những người khác bị tổn thương này hoặc tổn thương khác. Nhiều bệnh nhân bị FAI cũng có vết rách ở hông.
Những lựa chọn điều trị
Hầu hết các bệnh nhân được chẩn đoán mắc FAI sẽ bắt đầu thử các phương pháp điều trị đơn giản trước. Nếu các gai xương được nhìn thấy trên X-quang, nhưng không gây ra các triệu chứng đau hông, thường thì không cần điều trị. Nếu cơn đau là vấn đề, điều trị bằng cách nghỉ ngơi, vật lý trị liệu và thuốc chống viêm.
Bệnh nhân có thể thấy việc kéo căng khớp háng làm tăng cảm giác khó chịu, vì các cựa xương không thể "nới lỏng" bằng cách kéo căng.
Nếu các phương pháp điều trị đơn giản không mang lại hiệu quả giảm đau đầy đủ, có thể cân nhắc phẫu thuật để loại bỏ các gai xương, được gọi là phẫu thuật nắn xương. Có hai phương pháp phẫu thuật để thực hiện phẫu thuật nắn xương.
- Nội soi khớp háng:Phẫu thuật nội soi khớp háng ngày càng trở nên phổ biến và việc loại bỏ các mấu xương có thể được thực hiện bằng phương pháp nội soi. Ưu điểm của việc thực hiện phẫu thuật nội soi khớp háng là phẫu thuật xâm lấn tối thiểu và nó cho phép bác sĩ phẫu thuật kiểm tra sụn khớp háng. Điểm bất lợi là quy trình này có thể khó về mặt kỹ thuật và có thể khó hơn để đảm bảo loại bỏ đủ các mấu xương.
- Tạo hình xương mở: Một lựa chọn khác là rạch một đường ở phía trước hông và loại bỏ các mấu xương dưới hình ảnh trực tiếp. Ưu điểm của phương pháp này là bác sĩ phẫu thuật của bạn thường có thể tích cực hơn trong việc đảm bảo loại bỏ các mấu xương. Điểm bất lợi là nó là một phẫu thuật xâm lấn hơn. Phẫu thuật tạo hình xương mở thường được thực hiện thông qua cùng một vết rạch được sử dụng cho thay thế hông trước phổ biến.
Trong cả hai trường hợp, các thủ thuật bổ sung để giải quyết các vết rách sụn chêm hoặc sụn chêm của khớp háng có thể được thực hiện cùng một lúc.
Nắn xương có ngăn ngừa viêm khớp không?
Đây là một câu hỏi còn nhiều tranh luận, mặc dù thủ thuật này có thể giảm đau do FAI, nhưng chưa có nghiên cứu lâu dài nào chứng minh rằng việc loại bỏ các gai xương xung quanh khớp háng sẽ giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh viêm khớp. Tạo hình xương thường được thực hiện kết hợp với các thủ thuật khác ở hông để giải quyết xương hàm. Các nghiên cứu đang được tiến hành để xác định lợi ích lâu dài của các thủ thuật được sử dụng để điều trị FAI.