NộI Dung
Thoái hóa khớp háng là một loại thoái hóa khớp phổ biến. Vì hông là khớp chịu trọng lượng nên viêm xương khớp có thể gây ra nhiều vấn đề đáng kể. Theo trường Đại học Thấp khớp Hoa Kỳ, khoảng 1 trong 4 người Mỹ có thể bị thoái hóa khớp háng trong suốt cuộc đời của họ.Chẩn đoán và điều trị sớm giúp kiểm soát các triệu chứng thoái hóa khớp háng. Với tổng quan về tình trạng này, bạn sẽ hiểu rõ hơn về các triệu chứng, chẩn đoán và các lựa chọn điều trị.
Nguyên nhân
Thoái hóa khớp háng là do sự thoái hóa của sụn khớp và sự hao mòn của khớp háng. Điều này xảy ra vì một số lý do, bao gồm:
- Chấn thương hông trước đây
- Gãy xương trước đó, làm thay đổi sự liên kết của hông
- Di truyền học
- Bệnh hông bẩm sinh và phát triển
- Xương dưới sụn quá mềm hoặc quá cứng
- Hoại tử mạch máu
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử đầy đủ của bạn, kết quả khám sức khỏe và chụp X-quang để xác định mức độ tổn thương khớp và đưa ra chẩn đoán viêm xương khớp háng. Nếu cần thêm thông tin, bác sĩ có thể chỉ định chụp MRI (chụp cộng hưởng từ). Xét nghiệm máu có thể được sử dụng nếu cần thiết để loại trừ các loại viêm khớp khác.
Theo tiêu chuẩn phân loại của American College of Rheumatology đối với bệnh thoái hóa khớp háng phải bị đau khớp háng và có ít nhất hai trong ba tiêu chuẩn sau:
- Tốc độ lắng hồng cầu <20 mm / giờ
- Các tế bào xương đùi hoặc acetabular nhìn thấy trên X-quang
- Hẹp không gian khớp nhìn thấy trên X-quang
Các triệu chứng
Bệnh nhân thoái hóa khớp háng bị đau khu trú ở vùng bẹn và mặt trước hoặc mặt bên của đùi. Cứng khớp buổi sáng, mặc dù xảy ra với viêm khớp dạng thấp trong thời gian ngắn hơn, cũng là đặc điểm của viêm khớp háng. Đáng kể nhất, có giới hạn phạm vi chuyển động của hông và đau khi chuyển động. Các triệu chứng có thể tồi tệ hơn đến mức đau liên tục.
Sự đối xử
Thoái hóa khớp háng không thể chữa khỏi, nhưng có những phương pháp điều trị để giúp kiểm soát các triệu chứng. Theo Trường Cao đẳng Thấp khớp học Hoa Kỳ, kế hoạch điều trị nên được cá nhân hóa cho từng bệnh nhân, và các điều kiện khác phải được xem xét.
Thuốc là một trong những cách điều trị thoái hóa khớp háng. Đối với các trường hợp nhẹ, acetaminophen thường được thử trước. NSAID (chống viêm không steroid) và thuốc giảm đau opioid được sử dụng cho bệnh thoái hóa khớp háng vừa đến nặng.
Ngoài ra còn có các phương pháp điều trị không dùng thuốc có thể giúp ích, chẳng hạn như giảm cân. Trong khi những người cân nặng bình thường có 20% nguy cơ mắc bệnh viêm khớp háng, những người thừa cân có 25% nguy cơ và những người béo phì có 39% nguy cơ. Các chương trình tập thể dục dưới nước, vật lý trị liệu (phạm vi vận động và các bài tập tăng cường sức mạnh), và liệu pháp vận động (thiết bị hỗ trợ, bảo vệ khớp) cũng đã được chứng minh là hữu ích. Giáo dục bệnh nhân là tốt.
Phẫu thuật được coi là một lựa chọn điều trị cuối cùng. Phẫu thuật thích hợp cho những bệnh nhân bị thoái hóa khớp háng đã thất bại trong các lựa chọn điều trị bảo tồn khác. Các thủ tục phẫu thuật bao gồm:
- Nội soi khớp "nội soi khớp kiểm tra tình trạng của sụn khớp
- Cắt xương: điều chỉnh lại các góc của khớp háng
- Thay toàn bộ khớp háng: các thành phần xương đùi và xương đùi mới được cấy ghép
Chẩn đoán chính xác và điều trị sớm giúp giảm đau và cải thiện chức năng cho bệnh nhân thoái hóa khớp háng. Khi tình trạng bệnh tiến triển, có thể thực hiện các thay đổi điều trị thích hợp.