NộI Dung
- Các quy tắc khác
- Biện pháp phòng ngừa phổ quát
- Liên hệ Đề phòng
- Các biện pháp phòng ngừa giọt
- Các biện pháp phòng ngừa trên không
- Những căn bệnh khác
Có những quy tắc rất đơn giản mà y tá, bác sĩ và những người khác tuân theo để giữ an toàn cho bản thân trong bệnh viện. Nếu không, nhiễm trùng có thể lây lan nhanh chóng trong bệnh viện và bệnh viện sẽ là nơi khiến người bệnh mắc bệnh, không khá hơn.
Quy tắc đơn giản nhất là:
1. Đừng chạm vào, trừ khi bạn cần.
Điều này có nghĩa là:
Đừng bắt tay với bất cứ ai bị bệnh. Đừng chạm vào mặt bạn. Đừng chạm vào bất cứ thứ gì bạn không cần.
2. Rửa tay.
Điều này có nghĩa là:
Rửa tay trước và sau mỗi lần tiếp xúc với bệnh nhân.
Các quy tắc khác
Có những quy định khác dành riêng cho y tá và bác sĩ để bảo vệ mình khỏi các bệnh khác.
Sự bảo vệ nào là cần thiết phụ thuộc vào những gì họ đang tiếp xúc - những bộ phận của cơ thể và những chất dịch cơ thể nào. Việc bảo vệ cũng phụ thuộc vào các triệu chứng hoặc bệnh mà bệnh nhân mắc phải. Cách chúng ta bảo vệ mình khỏi hắt hơi khác với nhiễm trùng da ngứa.
Các quy tắc này cần được tuân thủ ngay cả trước khi chẩn đoán được thực hiện. Các triệu chứng hoặc nghi ngờ của một căn bệnh nên bắt đầu các biện pháp phòng ngừa. Không ai nên đợi một chẩn đoán xác định mới có biện pháp phòng ngừa và an toàn.
Đối với một số bệnh, nhiều hơn một quy tắc được áp dụng. Virus gây cảm lạnh có thể bị lây nhiễm từ một cái hắt hơi hoặc một cái bắt tay. Có thể cần đến hai hình thức đề phòng.
Bốn Bộ Biện pháp Phòng ngừa giúp chúng ta an toàn trong bệnh viện:
Biện pháp phòng ngừa phổ quát
Tất cả bệnh nhân nên được điều trị như thể họ bị nhiễm trùng máu ngay cả khi họ không bị nhiễm trùng và chúng tôi đã xét nghiệm họ. Không ai được tiếp xúc trần với máu. Không ai được tiếp xúc với các chất dịch cơ thể có thể lây nhiễm khác, bao gồm: dịch não tủy (CSF) từ vết thủng thắt lưng, dịch từ khớp, phổi, tim, bụng (khoang phúc mạc), cũng như dịch tiết âm đạo, tinh dịch và nước ối trong khi sinh con). Luôn luôn phải đeo găng tay cho bất kỳ thủ thuật hoặc khám nghiệm nào có thể dính máu hoặc các chất dịch này, chẳng hạn như lấy máu, đặt ống truyền tĩnh mạch, chọc dò thắt lưng. Nếu có nguy cơ chất lỏng bắn ra, nên có kính bảo vệ mắt và khẩu trang, cũng như áo choàng nếu cần (chẳng hạn như khi sinh).
- Các biện pháp phòng ngừa chung thực sự không bao gồm các chất dịch cơ thể khác ngoài máu, dịch cơ thể có chứa máu nhìn thấy được và các chất dịch cơ thể lây nhiễm được liệt kê ở trên (dịch não tủy, nước ối, dịch từ phổi, khớp, v.v.). Tuy nhiên, điều này được mong đợi đối với Kiểm soát Nhiễm trùng có các biện pháp phòng ngừa, đặc biệt là găng tay, được sử dụng cho các chất lỏng này (dịch tiết mũi, đờm, mồ hôi, nước mắt, nước tiểu, sữa mẹ, phân và chất nôn).
- Các biện pháp phòng ngừa này khác với các biện pháp phòng ngừa vô trùng được sử dụng cho các thủ thuật xâm lấn, như phẫu thuật, khi quy tắc là: Sử dụng găng tay vô trùng, áo choàng vô trùng, mũ lưỡi trai, khẩu trang trong khi trùm kín toàn thân bệnh nhân bằng màn vô trùng.
Liên hệ Đề phòng
Đối với bất kỳ ai có các triệu chứng có thể lây lan khi tiếp xúc. Điều này bao gồm những bệnh nhân bị tiêu chảy, đặc biệt là nếu được biết là do Clostridium difficile, norovirus và rotavirus. Điều này cũng bao gồm những bệnh nhân bị một số bệnh nhiễm trùng da, đặc biệt là chấy và ghẻ. Điều này cũng có thể bao gồm một số vi rút đường hô hấp, như enterovirus và adenovirus, có thể lây lan khi hắt hơi hoặc chạm vào mặt bàn, tay nắm cửa và các đồ vật khác, mà chúng ta gọi là bọt (vật có thể truyền nhiễm trùng).
Các biện pháp phòng ngừa này cũng có thể được áp dụng cho các sinh vật kháng thuốc, như MRSA (tụ cầu vàng kháng Methicillin), CRE (Enterobacteriaceae kháng Carbapenem), VRE (Enterococci kháng Vancomycin).
- Bất kỳ ai vào phòng bệnh nhân phải đeo găng tay (và áo choàng).
- Biện pháp phòng ngừa tiếp xúc an toàn phụ thuộc vào việc loại bỏ an toàn các lớp phủ bảo vệ, đặc biệt là găng tay.
- Điều này giúp tránh nhiễm trùng lây lan khi chạm vào bệnh nhân (hoặc fomite).
Các biện pháp phòng ngừa giọt
Đối với bệnh nhiễm trùng lây lan qua các giọt bắn ra thường do ho và hắt hơi (từ vi trùng trong mũi và xoang xuống phổi).
Các biện pháp phòng ngừa này bao gồm những bệnh nhân có, hoặc có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh cúm, các loại vi rút đường hô hấp khác (vi rút parainfluenza, vi rút adenovirus, vi rút hợp bào hô hấp [RSV], vi rút siêu vi trùng ở người, quai bị) và vi khuẩn (ho gà hoặc ho gà). Những bệnh nhân khác vớiNeisseria meningitides, liên cầu nhóm A-cần những biện pháp phòng ngừa này trong 24 giờ đầu điều trị.
- Không đứng cách bệnh nhân từ 3 đến 6 feet. Nói chuyện, hắt hơi hoặc ho có thể đưa vi trùng truyền bệnh 3 feet về phía bạn.
- Bất cứ ai vào phòng bệnh nhân đều đeo mặt nạ phẫu thuật
- Bệnh nhân có thể ở chung phòng nếu người khác bị nhiễm trùng. Nếu không, chúng thường bị cô lập.
- Các giọt nhỏ hơn nhưng lớn hơn 5 micron. Điều đó có nghĩa là lớn hơn 1/200 của milimét.
Các biện pháp phòng ngừa trên không
Một số bệnh nhiễm trùng có thể tồn tại trong các giọt nhỏ, khô, được gọi là hạt nhân, có thể trở nên trong không khí và lan truyền trong khoảng cách xa hơn nhiều so với 6 feet. Những hạt nhân này thường nhỏ hơn 5 microns-hoặc 1 phần 200 milimet. Tuy nhiên, đôi khi chúng có thể lớn hơn một chút. Các hạt nhân càng nhỏ, bệnh có thể đi sâu xuống phổi.
Hạt nhân có thể hình thành từ quá trình thở (ho, hắt hơi hoặc nói chuyện) hoặc từ các thủ thuật y tế liên quan đến đường thở. Tương đối ít nhiễm trùng lây lan bởi những nhân này. Trong bệnh viện, các hạt nhân có thể lây lan bệnh thủy đậu (cho đến khi các tổn thương đóng vảy) hoặc herpes zoster (bệnh zona) ở người suy giảm miễn dịch hoặc bệnh sởi lan tỏa, và bệnh lao (TB).
Bên ngoài môi trường bệnh viện, các loại nhiễm trùng khác có thể được phun khí dung và lây lan trong không khí. Hantavirus từ động vật gặm nhấm có thể được phun ra bằng cách làm xáo trộn lớp lót chuồng của chuột. Bào tử bệnh than có thể phun ra, cũng như bệnh đậu mùa và bệnh sốt rét.
Khi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thực hiện các thủ tục có thể tạo ra các giọt sương nhỏ của vật liệu lây nhiễm - chẳng hạn như đặt nội khí quản cho bệnh nhân cúm - họ có thể sử dụng mặt nạ phòng ngừa trong không khí, cũng như kính bảo hộ để tự bảo vệ mình, ngay cả khi bệnh cúm lây lan phần lớn qua các giọt không được phun khí dung CDC cũng đã khuyến nghị sử dụng khẩu trang đặc biệt cho H1N1 vào năm 2009.
- Các biện pháp phòng ngừa trên không liên quan đến việc cách ly bệnh nhân vào một phòng áp suất âm riêng biệt. Các phòng như vậy có không khí được hút ra ngoài và sau đó không được chuyển hướng vào bất kỳ phòng nào liền kề hoặc hành lang để giữ an toàn cho mọi người.
- Bệnh nhân nên đi ra khỏi phòng của họ, nếu cần, đeo khẩu trang.
- Bất cứ ai vào phòng đều nên đeo mặt nạ đặc biệt, mặt nạ N-95. Các loại mặt nạ này có thể lọc ra các hạt rất mịn. Chúng nên được "kiểm tra độ vừa vặn" để xác định xem chúng có ngăn vi trùng xâm nhập vào hay không. (Những người có khuôn mặt nhỏ hoặc râu có thể không đeo khẩu trang đủ tốt).
- Có thể có các bộ lọc với đèn UV (Cực tím) để tiêu diệt các sinh vật, chẳng hạn như với bệnh lao.
Những căn bệnh khác
Các bệnh nhiễm trùng khác có thể lây lan theo nhiều cách khác nhau. Một số có thể yêu cầu nhiều hình thức bảo vệ. Enterovirus yêu cầu các biện pháp phòng ngừa tiếp xúc và nhỏ giọt; Ebola cũng vậy, nhưng nó cũng cần có các biện pháp phòng ngừa tiếp xúc rộng rãi và dễ bị đánh lừa hơn.
Những người khác thường không lây lan trong bệnh viện nhưng có thể bị. Cần có các kỹ thuật kim tiêm an toàn và truyền máu để tránh các bệnh lây nhiễm qua đường máu, như HIV và Viêm gan B, cũng như các bệnh truyền nhiễm do véc tơ truyền. Tương tự như vậy, các bệnh nhiễm trùng do véc tơ truyền như vậy, nếu phổ biến, nên mắc màn hoặc các biện pháp phòng ngừa khác, chẳng hạn như ở những vùng dễ bị sốt rét để tránh bùng phát nhỏ giữa các bệnh nhân và nhân viên tập trung lại với nhau.
Tuy nhiên, các bệnh khác có thể lây lan do không liên quan đến việc chăm sóc bệnh nhân trực tiếp.
- Chia sẻ
- Lật