NộI Dung
Các tình trạng y tế nghiêm trọng thường được coi là vấn đề của người lớn, nhưng trẻ em có thể phát triển các bệnh tiêu hóa, và trên thực tế, khoảng 1/4 số bệnh nhân mắc bệnh viêm ruột (IBD) được chẩn đoán là trẻ em. Trẻ bị IBD phải đối mặt với một loạt các biến chứng tăng trưởng và đối với một số trẻ, mô hình tăng trưởng chậm lại có thể là dấu hiệu đầu tiên cho thấy trẻ mắc IBD. Sự phát triển bình thường ở trẻ bị IBD có thể bị ảnh hưởng bất lợi bởi các yếu tố như viêm đường ruột, suy dinh dưỡng, giảm lượng calo và tác dụng phụ của thuốc.Một mối quan tâm chính là sự phát triển xương ở trẻ bị IBD có thể chậm hơn so với trẻ cùng tuổi không bị IBD. Để tìm hiểu thêm về chiều cao của một người khi trưởng thành có thể bị ảnh hưởng bởi IBD trong thời thơ ấu, tôi đã chuyển sang UpToDate-một tài liệu tham khảo điện tử đáng tin cậy được sử dụng bởi nhiều bác sĩ và bệnh nhân đang tìm kiếm thông tin y tế chuyên sâu.
"Vì trẻ chậm dậy thì thường bị chậm tuổi xương nên một số trẻ có thể bắt kịp tốc độ tăng trưởng sau khi bắt đầu dậy thì. Tuy nhiên, tăng trưởng trong tuổi dậy thì cũng có thể bị ảnh hưởng ở những trẻ mắc bệnh viêm nhiễm kéo dài, suy dinh dưỡng hoặc điều trị bằng corticosteroid. có thể bị ảnh hưởng."
Một số yếu tố có thể ảnh hưởng tiêu cực đến chiều cao cuối cùng khi trưởng thành của một đứa trẻ bị IBD, bao gồm cả bệnh hoạt động lâu năm; dinh dưỡng kém; và dùng thuốc steroid như prednisone để giảm viêm. Đặc biệt, bệnh Crohn có liên quan đến nhiều vấn đề về tăng trưởng ở trẻ em hơn là viêm loét đại tràng, nhưng tất cả các dạng IBD đều có thể có những tác động tiêu cực đến sự tăng trưởng.
Dinh dưỡng hợp lý và thải độc
Để chống lại những yếu tố này, cần phải chú ý đảm bảo rằng trẻ bị IBD nhận được dinh dưỡng hợp lý và kiểm soát bệnh của chúng càng nhanh càng tốt. Đạt được sự thuyên giảm trong tuổi dậy thì là một phần quan trọng giúp đảm bảo rằng sự phát triển và tăng trưởng của xương diễn ra với tốc độ bình thường hơn.
Một phương pháp điều trị thường không được sử dụng ở người lớn nhưng được sử dụng ở trẻ em là dinh dưỡng qua đường ruột hoàn toàn (EEN). Trong EEN, hầu hết các chất dinh dưỡng (lên đến 90% lượng calo cần thiết) được đưa vào thông qua đồ uống dinh dưỡng đặc biệt và / hoặc ống cho ăn nếu cần. Phương pháp điều trị này đã được chứng minh là có hiệu quả như steroid trong việc làm thuyên giảm và cũng đã được chứng minh là có thể thúc đẩy quá trình chữa lành niêm mạc ở một số bệnh nhân.
Thay đổi kế hoạch điều trị
Sử dụng các loại thuốc không phải steroid bất cứ khi nào có thể là một chiến lược khác có thể giúp duy trì sự phát triển xương ở trẻ em bị IBD. Khi cần dùng steroid, dùng cách ngày (thay vì mỗi ngày) và giảm liều lượng càng nhanh càng tốt càng tốt cũng được sử dụng để giúp bảo vệ sức khỏe xương ở trẻ em. (Nếu con bạn hiện đang sử dụng steroid, đừng thay đổi liều lượng của trẻ mà không nói chuyện với bác sĩ.) Người ta biết rõ rằng steroid ảnh hưởng xấu đến xương, và thậm chí có thể dẫn đến loãng xương.
Giảm thiểu tác động của IBD đối với sự phát triển của trẻ có thể đảm bảo rằng trẻ bị IBD có cơ hội tốt nhất để đạt được tốc độ phát triển bình thường và chiều cao khi trưởng thành. Có xu hướng điều trị IBD ở trẻ em tích cực hơn ở người lớn để nhanh chóng thuyên giảm và duy trì sự phát triển bình thường của xương. Các bác sĩ chuyên khoa có thể khuyên bạn nên điều trị IBD theo cách tiếp cận "từ trên xuống" thay vì cách tiếp cận "từng bước". Điều này có nghĩa là bác sĩ tiêu hóa nhi khoa có thể đề xuất một loại sinh phẩm (có thể được tiêm truyền hoặc tiêm hoặc kết hợp cả hai) như một phương pháp điều trị đầu tiên, thay vì thử các loại thuốc uống hoặc thuốc bôi cũ và chờ xem điều gì sẽ xảy ra. Đối với những trẻ được chẩn đoán trước tuổi dậy thì, cách tiếp cận này có thể giúp đạt được mô hình phát triển điển hình hơn trước tuổi vị thành niên.
Một lời từ rất tốt
Trong một số trường hợp, tăng trưởng kém có thể là dấu hiệu đầu tiên cho thấy IBD là một vấn đề đối với trẻ. Đối với trẻ bị IBD, sự phát triển có thể không theo kịp những gì điển hình và tỷ lệ phần trăm tăng trưởng thực sự có thể giảm. Trong trường hợp đó, cần phải thực hiện các bước để kiểm soát IBD và đưa sự phát triển trở lại đúng mức cần thiết.