NộI Dung
- Cách tương tác của tế bào T CD4 và CD8
- Tỷ lệ CD4 / CD8 cho chúng ta biết gì
- Bao lâu để được kiểm tra
Tế bào T là một loại tế bào bạch cầu trung tâm bảo vệ miễn dịch của bạn. Có bốn loại phục vụ các chức năng khác nhau:
- Tế bào T CD8 được coi là "kẻ giết người" vì chức năng của chúng là tiêu diệt bất kỳ tế bào nào trong cơ thể chứa vi rút, vi khuẩn hoặc các tác nhân gây bệnh khác (mầm bệnh).
- Tế bào T CD4 được coi là "người trợ giúp" vì chúng kích động phản ứng miễn dịch.
- Tế bào T ức chế chịu trách nhiệm tắt phản ứng miễn dịch khi mối đe dọa đã được vô hiệu hóa.
- Tế bào T bộ nhớ vẫn ở trong lực lượng canh gác sau khi mối đe dọa đã được vô hiệu hóa và "tắt chuông báo động" nếu mối đe dọa quay trở lại.
Trong số bốn loại này, tế bào T CD4 và CD8 thường được sử dụng để theo dõi lây nhiễm HIV, một mình hoặc so sánh với nhau.
Cách tương tác của tế bào T CD4 và CD8
CD4 và CD8 chỉ đơn giản là hai loại glycoprotein khác nhau được tìm thấy trên bề mặt của tế bào T và các tế bào lympho khác (lớp tế bào bạch cầu trung tâm của hệ thống miễn dịch).
Tế bào T CD4 hoạt động bằng cách kích hoạt phản ứng miễn dịch khi đối mặt với mầm bệnh. Tế bào T CD8 phản ứng bằng cách tấn công mầm bệnh được gắn thẻ và vô hiệu hóa nó. Tế bào T ức chế sau đó "tắt" hoạt động của CD4 khi đã đạt được đáp ứng miễn dịch đầy đủ.
Tỷ lệ CD4 / CD8 được coi là bình thường khi giá trị nằm trong khoảng từ 1,0 đến 4,0. Ở một người khỏe mạnh, điều đó có nghĩa là khoảng 30 đến 60% tế bào T CD4 trong mối quan hệ với 10 đến 30% tế bào T CD8.
Tuy nhiên, khi một người bị nhiễm HIV lần đầu tiên, số lượng tế bào T CD4 thường giảm 30% do HIV nhắm mục tiêu vào các tế bào này và làm cạn kiệt số lượng của chúng. Ngược lại, tế bào T CD8 nói chung sẽ tăng khoảng 40%, mặc dù khả năng vô hiệu hóa vi rút của chúng sẽ suy yếu theo thời gian vì đơn giản là có ít tế bào T CD4 hơn để kích hoạt phản ứng hiệu quả.
Khi điều trị HIV được bắt đầu kịp thời, tỷ lệ này thường sẽ trở lại bình thường. Tuy nhiên, nếu trì hoãn việc điều trị cho đến khi hệ miễn dịch bị tổn hại nghiêm trọng, khả năng tạo tế bào T CD4 mới của cơ thể sẽ yếu đi. Nếu điều này xảy ra, tỷ lệ có thể không bao giờ tăng quá 1,0.
Tỷ lệ CD4 / CD8 cho chúng ta biết gì
Giá trị tiên lượng (tiên lượng) của CD4 / CD8 được coi là ít liên quan đến việc quản lý HIV hơn 20 năm trước khi có ít thuốc hơn, kém hiệu quả hơn để điều trị HIV. Mặc dù giá trị này vẫn có thể giúp chúng tôi xác định tuổi nhiễm bệnh và nguy cơ tử vong của bạn, nhưng trong những năm gần đây, người ta đã chú trọng nhiều hơn đến việc duy trì kiểm soát vi rút (được đo bằng tải lượng vi rút không thể phát hiện). tránh sự phát triển của kháng thuốc.
Như đã nói, ngày càng tập trung vào việc sử dụng tỷ lệ CD4 / CD8 ở những người nhiễm HIV lâu năm. Các nghiên cứu gần đây đã gợi ý rằng những người có tỷ lệ CD4 / CD8 thấp đã điều trị nhiều năm có nguy cơ tử vong và bệnh tật không liên quan đến HIV cao hơn.
Có một số lĩnh vực khác mà tỷ lệ CD4 / CD8 cũng có thể phù hợp. Trong nghiên cứu dịch tễ học, tỷ lệ này có thể được sử dụng để đo độc lực (khả năng gây bệnh) của HIV trong các quần thể khác nhau hoặc trong các khoảng thời gian cụ thể.
Nó cũng có thể được sử dụng để dự đoán khả năng mắc hội chứng viêm phục hồi miễn dịch (IRIS), một phản ứng nghiêm trọng đôi khi có thể xảy ra khi một người bắt đầu điều trị HIV. Nếu số lượng CD4 ban đầu thấp và đi kèm với tỷ lệ CD4 / CD8 dưới 0,20, nguy cơ IRIS tăng lên đáng kể.
Tương tự, nghiên cứu đã chỉ ra rằng số lượng CD4 / CD8 thấp ở trẻ sinh ra từ bà mẹ dương tính với HIV có thể được sử dụng để dự đoán liệu đứa trẻ đó có chuyển đổi huyết thanh (trở thành dương tính với HIV) hay không. Khả năng này tăng lên đáng kể khi tỷ lệ này giảm xuống dưới 1,0. Điều này có thể đặc biệt phù hợp ở các nước đang phát triển, nơi tỷ lệ lây truyền từ mẹ sang con đã giảm xuống nhưng số lượng các ca chuyển đổi huyết thanh sau sinh vẫn cao.
Bao lâu để được kiểm tra
Đối với những người mới được chẩn đoán nhiễm HIV, nên theo dõi máu định kỳ tại thời điểm bắt đầu được chăm sóc và sau đó cứ sau ba đến sáu tháng một lần. Điều này bao gồm số lượng CD4 và tải lượng vi-rút. Một khi bạn đã điều trị và duy trì tải lượng vi rút không phát hiện được trong ít nhất hai năm:
- Việc theo dõi CD4 có thể được thực hiện 12 tháng một lần đối với những người có số lượng CD4 từ 300 đến 500.
- Giám sát CD4 có thể được coi là tùy chọn đối với những người có số lượng CD4 trên 500.