NộI Dung
Thận thực chất là một bộ lọc có chức năng loại bỏ một số chất cặn bã ra khỏi máu. Ở dạng đơn giản nhất, thận hoạt động giống như một bộ lọc nhà bếp đơn giản. Máu đi qua một loạt lỗ trong mạch máu thận và một lượng nhỏ máu được phép chảy qua các vùng phức tạp hơn của thận, nơi diễn ra quá trình lọc chi tiết hơn. Mặc dù các bước lọc sau này phức tạp hơn, chức năng lọc ban đầu này có chức năng loại trừ một số thành phần máu chỉ dựa trên kích thước. Protein niệu đại diện cho một sự cố trong bộ máy lọc sớm của thận.Mạng lưới phức tạp của các mạch máu và các mô khác tạo thành bộ lọc vật lý của thận khá tinh vi và chỉ hoạt động thích hợp trong một phạm vi tham số hẹp.
Tầm quan trọng của huyết áp trong cơ thể
Khi bạn đổ một ấm mì vào rây lọc trong bếp, trọng lực sẽ kéo cả mì và nước xuống dưới rây lọc. Bên trong cơ thể, lực khiến máu di chuyển qua bộ lọc của thận là huyết áp. Làm cho huyết áp quá thấp và không có đủ lực để đẩy đủ lượng máu qua bộ lọc, gây giảm lượng máu được lọc và giảm lượng nước tiểu được tạo ra. Theo cách tương tự, người ta sẽ nghĩ rằng việc tăng huyết áp sẽ làm tăng lượng máu được lọc và lượng nước tiểu được tạo ra. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng xảy ra. Thận có một loại hệ thống cổng tích hợp cho phép nó chống lại sự gia tăng huyết áp và giữ tốc độ lọc khá ổn định.
Trong những tình huống huyết áp tăng cao mãn tính, cơ chế vận động này bắt đầu bị phá vỡ. Khi điều này xảy ra, các cấu trúc lọc tinh vi của thận phải chịu áp suất cao bất thường mà chúng không được thiết kế để xử lý. Một kết quả của sự gia tăng áp suất này là sự hư hỏng dần dần của các cấu trúc bình tạo thành bộ lọc thực tế. Sự suy giảm này giống như làm cho các lỗ trên lưới lọc nhà bếp lớn hơn. Khi kích thước của các lỗ tăng lên, các chất lớn dần có thể đi qua hàng rào ban đầu này vào thận, nơi cuối cùng chúng trở thành một phần của nước tiểu.
Điều gì sẽ xảy ra nếu tìm thấy protein trong nước tiểu?
Mặc dù có những lỗ lớn hơn trên bộ lọc ban đầu, hầu hết các protein trong máu vẫn bị giữ lại khỏi thận theo các cơ chế khác. Cả bộ lọc và hầu hết các protein trong máu đều mang một điện tích nhỏ, giống như nam châm. Giống như việc đặt cùng một đầu của hai nam châm với nhau gây ra lực đẩy, hầu hết các protein trong máu sẽ bị thận đẩy ra. Tuy nhiên, albumin - protein trong máu phong phú nhất - không được tích điện và là protein có nhiều khả năng đi qua bộ lọc bị hư hỏng nhất. Một số trạng thái bệnh khiến số lượng các protein khác trong nước tiểu - ngoài albumin - tăng lên, và cần có các xét nghiệm đặc biệt để sàng lọc những protein này.
Nhìn chung, tổn thương thận do huyết áp cao gây ra không thể hồi phục, vì vậy điều quan trọng là phải kiểm soát huyết áp để tránh những tổn thương đó. Trong khi các bệnh khác ngoài huyết áp cao có thể gây ra protein niệu, huyết áp cao là nguyên nhân phổ biến nhất và có thể phòng ngừa được của tổn thương thận.