NộI Dung
Mặc dù mắt đỏ thường được dùng để chỉ bệnh viêm kết mạc, nhưng có những tình trạng khác cũng có thể khiến mắt bị đỏ. Khám sức khỏe cẩn thận và sử dụng các xét nghiệm thích hợp trong phòng thí nghiệm có thể giúp phân biệt giữa viêm kết mạc và các tình trạng mắt nghiêm trọng hơn.
Kiểm tra thể chất
Viêm kết mạc thường được chẩn đoán bằng khám sức khỏe đơn giản.
Số mắt bị ảnh hưởng
Viêm kết mạc do vi khuẩn có xu hướng bắt đầu ở một mắt nhưng thường lan sang mắt còn lại. Tuy nhiên, viêm kết mạc do vi rút có xu hướng chỉ ảnh hưởng đến một mắt.
Phóng điện mắt
Viêm kết mạc thường gây chảy mủ mắt. Khi nguyên nhân là do vi khuẩn, dịch tiết đó thường đặc và có mủ, tức là có màu vàng hoặc xanh lục. Nó có xu hướng gây đóng vảy khiến bạn khó mở mắt vào buổi sáng.
Mặt khác, viêm kết mạc do virus có xu hướng chảy nước mỏng hơn. Mặc dù dịch tiết này có thể dính, nhưng không có khả năng buộc mắt phải nhắm lại.
Xuất huyết kết mạc
Xuất huyết dưới kết mạc phát triển khi một trong những mạch máu này bị vỡ. Thay vì những đường mỏng màu đỏ ở phần lòng trắng của mắt, bạn sẽ thấy một mảng đỏ tươi.
"Mắt hồng" lấy tên từ màu của các mạch máu bị viêm.
Mặc dù biểu hiện bên ngoài có thể dễ thấy nhưng không nguy hiểm và thường hồi phục sau một hoặc hai tuần. Những nốt xuất huyết này thường gặp hơn khi bị viêm kết mạc do vi rút.
Sưng hạch bạch huyết
Khám sức khỏe đúng cách không chỉ giới hạn ở mắt. Các hạch bạch huyết xung quanh tai và cổ đôi khi có thể bị sưng và mềm do viêm kết mạc do virus, nhưng không phải do vi khuẩn.
Kiểm tra đặc biệt
Tùy thuộc vào tiền sử và các triệu chứng của bạn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể chọn thực hiện thêm xét nghiệm trong quá trình khám sức khỏe của bạn.
Đảo mí mắt
Đau mắt đỏ có thể xảy ra khi có dị vật lọt vào mắt. Cho đến khi dị vật đó được loại bỏ, bạn có khả năng bị phản ứng viêm. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cần phải lật mí mắt trên của bạn từ trong ra ngoài để đảm bảo không có vật gì bị kẹt giữa mí mắt và nhãn cầu của bạn có thể gây kích ứng.
Quy trình này nghe có vẻ đau đớn nhưng không phải vậy. Trong một số trường hợp, có thể sử dụng thuốc nhỏ mắt gây mê để bạn thoải mái hơn trong quá trình khám.
Vết bẩn mắt Fluorescein
Bạn có thể nhỏ thuốc nhuộm hòa tan trong nước có màu cam sẫm được gọi là fluorescein để tìm kích ứng và tổn thương không thể nhìn thấy khi khám định kỳ. Thuốc nhuộm làm ố giác mạc và sáng lên những vùng mà các tế bào biểu mô bề ngoài lỏng lẻo hoặc bị tước đi.
Những vùng sáng lên với thuốc nhuộm có thể là dấu hiệu của sự mài mòn giác mạc hoặc có thể có hình đuôi gai thường thấy khi bị nhiễm trùng mắt do herpes simplex. Thuốc nhuộm cũng có thể giúp xác định dị vật trong mắt dễ dàng hơn.
Fluorescein được đưa vào mắt của bạn khi bạn chớp mắt vào một dải giấy phủ thuốc nhuộm hoặc bằng cách sử dụng thuốc nhỏ mắt. Sau đó, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ nhìn vào mắt bạn dưới ánh sáng xanh coban. Nhìn chung, bài kiểm tra chỉ mất vài phút để thực hiện.
Lúc đầu, lòng trắng của mắt bạn sẽ có màu vàng nhưng nước mắt tự nhiên sẽ loại bỏ chất huỳnh quang trong vài phút đến hàng giờ. Bất kỳ chất huỳnh quang nào tiếp xúc với vùng da quanh mắt có thể làm da bạn bị ố trong một hoặc hai ngày.
Kiểm tra đèn khe
Một cuộc kiểm tra mắt chính thức hơn có thể được thực hiện bằng cách sử dụng đèn khe. Đây thực chất là một kính hiển vi chiếu một chùm ánh sáng mỏng vào mắt bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ sử dụng các thấu kính khác nhau để đánh giá khoang trước cũng như khoang sau của mắt bạn.
Thiết bị này thường được tìm thấy ở văn phòng bác sĩ nhãn khoa nhưng một số văn phòng chăm sóc sức khỏe ban đầu, phòng khám chăm sóc khẩn cấp và khoa cấp cứu cũng có thể sử dụng đèn khe.
Xét nghiệm
Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể cải thiện độ chính xác của chẩn đoán và có thể giúp hướng dẫn các phương pháp điều trị hiệu quả hơn. Nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường điều trị chỉ dựa trên khám lâm sàng của họ.
Viêm kết mạc do vi khuẩn có thể cần dùng thuốc kháng sinh, nhưng nhiễm virut thì tự giới hạn và tự lành.
Văn hóa
Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào là nuôi cấy. Không chỉ xác định được vi khuẩn gây bệnh mà còn có thể được thử nghiệm với các loại kháng sinh khác nhau để cho biết loại nào hiệu quả nhất.
Đối với viêm kết mạc, có thể lấy một mẫu nước mắt hoặc dịch tiết khác ở mắt bằng tăm bông và gửi đến phòng thí nghiệm. Vấn đề với các nền văn hóa là có thể mất nhiều ngày để có kết quả. Điều đó là quá lâu để chờ đợi điều trị.
Trừ khi bạn đã bị nhiễm trùng kháng thuốc hoặc tái phát, các phương pháp nuôi cấy hiếm khi được sử dụng để chẩn đoán viêm kết mạc.
Kiểm tra PCR
Phản ứng chuỗi polymerase (PCR) là một kỹ thuật tiên tiến hơn sử dụng DNA từ mẫu để xem có bị nhiễm trùng hay không.Không giống như nuôi cấy truyền thống, nó không thể kiểm tra tính nhạy cảm với kháng sinh.
Khi bị viêm kết mạc, PCR có thể được sử dụng để sàng lọc cả vi khuẩn và vi rút. Các vi khuẩn phổ biến nhất được sàng lọc là chlamydia và bệnh lậu.
Adenovirus chiếm 70% tổng số ca viêm kết mạc do virus.
Adenovirus và virus herpes simplex cũng có sẵn xét nghiệm PCR. Kết quả thường có trong vòng 24 giờ.
Sàng lọc Adenovirus nhanh chóng
Mặc dù PCR có thể đẩy nhanh quá trình, nhưng nó vẫn không cho phép các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chẩn đoán tại thời điểm bạn đến khám. Điều đó có thể đồng nghĩa với việc trì hoãn điều trị.
Hiện đã có bài kiểm tra điểm chăm sóc nhanh chóng. Nó sàng lọc tất cả các loại huyết thanh của adenovirus và có thể được chạy tại văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Trong 10 phút, bạn sẽ biết mình có nhiễm vi rút hay không, trường hợp này bạn không cần dùng kháng sinh mà có thể tiết kiệm chi phí điều trị. Thật không may, không phải tất cả các văn phòng đều cung cấp bài kiểm tra.
Nếu được cung cấp, bài kiểm tra khá đơn giản. Bác sĩ sẽ cho bạn một loại thuốc nhỏ mắt đặc biệt, kéo căng mi dưới của bạn xuống một chút, sau đó đặt que thử vào mi trong của bạn, xoa nhẹ để lấy mẫu.
Chẩn đoán phân biệt
Hầu hết bệnh nhân bị đau mắt đỏ là tình trạng lành tính hoặc tự giới hạn và không cần giới thiệu đến bác sĩ nhãn khoa. Viêm kết mạc có thể do vi khuẩn và vi rút gây ra nhưng các nguyên nhân khác như dị ứng, tiếp xúc với hóa chất và chấn thương cũng rất phổ biến.
Các triệu chứng cờ đỏ bao gồm sốt, đau mắt dữ dội hoặc suy giảm thị lực.
Những triệu chứng này cần được bác sĩ nhãn khoa đánh giá khẩn cấp.
Cách điều trị Mắt đỏ (Viêm kết mạc)