NộI Dung
Chẩn đoán hyperhidrosis có thể rất phức tạp hoặc có thể là một quá trình đơn giản, tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Ví dụ, nếu một người được chẩn đoán mắc chứng hyperhidrosis khu trú nguyên phát, tiêu chuẩn chẩn đoán tương đối dễ hiểu và đơn giản. Mặt khác, đối với những người bị hyperhidrosis tổng quát thứ phát, nguyên nhân cơ bản có thể là một trong nhiều nguồn gốc khác nhau; trong trường hợp này, có thể cần nhiều loại xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và quy trình chẩn đoán. Nhưng dù thế nào đi nữa, cuộc hẹn ban đầu sẽ bao gồm khám sức khỏe, tiền sử bệnh và một số xét nghiệm cơ bản để xác định xem một người có mắc chứng hyperhidrosis hay không.
Tự kiểm tra / Kiểm tra tại nhà
Có những bảng câu hỏi được thiết kế để giúp một người đang bị đổ mồ hôi quá nhiều xác định xem việc đổ mồ hôi là có vấn đề hay đơn giản là đổ mồ hôi bình thường. Dưới đây là một số câu hỏi mẫu để tự kiểm tra tại nhà từ Hiệp hội Chứng tăng tiết mồ hôi quốc tế:
- Bao lâu (trong một ngày) bạn nghĩ về việc đổ mồ hôi hoặc lo lắng về việc đổ mồ hôi?
- Bạn có thay quần áo hay tắm rửa thường xuyên không? Nếu vậy, bao nhiêu lần trong ngày?
- Bạn có mang theo các vật liệu như khăn tắm, chất chống mồ hôi, quần áo phụ, miếng lót hoặc các vật dụng khác bên mình để giúp giải quyết mồ hôi của bạn không?
- Bạn có cảm thấy rằng bạn cần mua giày hoặc quần áo mới thường xuyên hơn những người khác, do đổ mồ hôi?
- Bạn đã thử dùng bao nhiêu loại sản phẩm khác nhau (như chất chống mồ hôi, bột hoặc chất khử mùi) để kiểm soát mồ hôi?
- Bạn đã bao giờ tránh giao tiếp xã hội, hoặc thay đổi kế hoạch tham gia xã hội do sợ đổ mồ hôi?
- Đổ mồ hôi quá nhiều có thường dẫn đến việc làm hỏng giấy tờ, tài liệu đọc, thiết bị điện tử hoặc các vật dụng khác không?
- Đổ mồ hôi có ảnh hưởng đến trường học, công việc hoặc mục tiêu nghề nghiệp của bạn không?
- Bạn có thường bị nhiễm trùng hoặc da bị kích ứng do đổ quá nhiều mồ hôi hoặc do sử dụng các sản phẩm để kiểm soát mồ hôi không?
- Bạn có thường lo lắng hoặc khó chịu về việc đổ mồ hôi ở nơi công cộng không?
- Bạn có thường đổ mồ hôi khi tiếp xúc với người khác, hoặc khi dự đoán những tương tác sắp tới với người khác không?
- Bạn đã bao giờ mất một người bạn hoặc một đối tác lãng mạn tiềm năng do đổ mồ hôi quá nhiều?
Các câu trả lời cho bảng câu hỏi sẽ cung cấp manh mối về việc các triệu chứng đang ảnh hưởng như thế nào đến cuộc sống và hoạt động hàng ngày của bạn. Câu trả lời của bạn sẽ hữu ích cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong việc đánh giá mức độ ảnh hưởng của mồ hôi đến chất lượng cuộc sống tổng thể, các hoạt động hàng ngày cũng như sức khỏe tâm lý và xã hội của bạn. Những câu hỏi này có thể là một phần của đánh giá chẩn đoán sẽ giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chẩn đoán chính xác hơn tình trạng của bạn. Bạn có thể in ra một bản sao của một bảng tính trực tuyến, theo dõi các câu trả lời của mình và mang theo bảng khi bạn đến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để đánh giá ban đầu.
Kiểm tra thể chất
Trong buổi tư vấn ban đầu, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe và thu thập thông tin về lịch sử sức khỏe của bạn. Bài kiểm tra sẽ bao gồm việc quan sát rất kỹ những vùng cơ thể xuất hiện nhiều mồ hôi. Nếu có thể, bác sĩ da liễu hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác có thể muốn quan sát mức độ nghiêm trọng của mồ hôi. Bác sĩ chẩn đoán có thể tìm vết bẩn trên quần áo để đánh giá tình trạng tiết mồ hôi ở nách (dưới nách). Vết mồ hôi dưới 5 cm (khoảng 2 inch) được coi là bình thường. Các vết mồ hôi có thể đo được càng lớn thì tình trạng hyperhidrosis càng nghiêm trọng, từ nhẹ đến trung bình hoặc nặng.
Để chẩn đoán chứng hyperhidrosis ở lòng bàn tay (trên bàn tay), nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đánh giá mức độ nghiêm trọng của độ ẩm trên tay bạn trong quá trình khám sức khỏe. Độ ẩm không có những giọt có thể nhìn thấy sẽ cho thấy mồ hôi lòng bàn tay nhẹ. Mồ hôi chảy ra từ các đầu ngón tay cho thấy chứng ra mồ hôi lòng bàn tay nghiêm trọng.
Nếu không thể nhìn thấy mồ hôi trong quá trình thăm khám của bác sĩ, bác sĩ có thể cần thu thập thông tin bằng cách đặt các câu hỏi phỏng vấn thay vì trực tiếp đánh giá trực tiếp. Đổ mồ hôi ở những vùng kín đáo, chẳng hạn như dưới vú, mông hoặc các vùng khác có thể được đánh giá tốt nhất bằng cách sử dụng mô tả của bệnh nhân.
Phòng thí nghiệm và Kiểm tra
Các xét nghiệm chẩn đoán chứng hyperhidrosis tập trung vào xét nghiệm mồ hôi. Tuy nhiên, bạn có thể mong đợi các xét nghiệm máu và nước tiểu được thực hiện để kiểm tra sức khỏe tổng quát của bạn và tầm soát các vấn đề sức khỏe khác có thể là nguyên nhân thứ phát gây ra chứng hyperhidrosis.
Kiểm tra mồ hôi
Thử nghiệm iốt tinh bột của trẻ nhỏ: Xét nghiệm này hữu ích trong việc chẩn đoán hyperhidrosis, đặc biệt để phát hiện hyperhidrosis khu trú. Xét nghiệm này bao gồm việc sử dụng dung dịch i-ốt bôi lên da và sau đó bột tinh bột được bôi lên trên i-ốt. Khi cho hai chất vào một vùng da sẽ xuất hiện màu tím. Điều này cho phép bác sĩ chẩn đoán dễ dàng xem và đo / các khu vực xuất hiện mồ hôi. Sự vắng mặt của màu sắc có thể chỉ ra rằng chứng hyperhidrosis khu trú không phải là chẩn đoán chính xác.
Thử nghiệm phản xạ trục động cơ Sudomotor định lượng (QSART): Xét nghiệm chẩn đoán này được sử dụng để đo các dây thần kinh kiểm soát mồ hôi. Thử nghiệm này được tiến hành bằng cách sử dụng kích thích điện nhẹ trên da (gọi là điện di).
Trọng lượng: Các bài kiểm tra khác có thể được sử dụng để đo lượng mồ hôi mà một người đang trải qua, bao gồm cả việc sử dụng trọng lượng. Phép đo trọng lượng bao gồm việc sử dụng giấy lọc (được cân trước khi thử nghiệm) được đưa vào dưới nách (hoặc trên các vùng khác của cơ thể, chẳng hạn như lòng bàn tay) trong một khoảng thời gian cụ thể. Tiếp theo, nó được lấy ra và sau đó cân lại sau mỗi khoảng thời gian từ 60 giây đến năm phút. Lượng mồ hôi tiết ra ở mỗi khoảng thời gian được đo và biểu thị bằng miligam (mg) / lần. Giá trị trên 50 mg / phút ở vùng nách (nách), hoặc hơn 20 mg / phút ở lòng bàn tay, cho thấy chẩn đoán hyperhidrosis.
Theo một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Nghiên cứu tự trị lâm sàng, trọng lượng là “phương pháp đánh giá mồ hôi dễ dàng, có thể tái tạo và nhanh chóng. Các giá trị tham chiếu là ổn định và có thể đóng vai trò như một công cụ định tính và theo dõi để đánh giá bệnh nhân mắc PHH [chứng tăng huyết áp nguyên phát]. "
Các thử nghiệm khác
Khi chẩn đoán chứng tăng tiết mồ hôi là chứng tăng tiết mồ hôi toàn thân thứ phát, bác sĩ chẩn đoán có thể cần thực hiện một số xét nghiệm khác để phát hiện ra nguyên nhân chính (cơ bản) gây ra mồ hôi. Điều này có thể bao gồm nước tiểu, máu hoặc các xét nghiệm khác trong phòng thí nghiệm để chẩn đoán các tình trạng y tế có thể gây ra chứng hyperhidrosis.
Chẩn đoán Hyperhidrosis
Có một số chẩn đoán hyperhidrosis mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể xác định, bao gồm:
Hyperhidrosis khu trú chính: Hình thức phổ biến nhất của chứng hyperhidrosis, liên quan đến việc đổ mồ hôi ở một hoặc nhiều khu vực “khu trú” của cơ thể, những khu vực phổ biến nhất mà bệnh hyperhidrosis khu trú nguyên phát xảy ra là ở lòng bàn tay, dưới cánh tay và lòng bàn chân. Tuy nhiên, chứng tăng tiết mồ hôi khu trú cũng có thể liên quan đến việc đổ mồ hôi ở mặt, đầu hoặc trán. Hyperhidrosis khu trú nguyên phát, còn được gọi là hyperhidrosis khu trú, thường bắt đầu trong thời thơ ấu.
Không xác định: Đổ mồ hôi quá nhiều liên quan đến không thể xác định nguyên nhân cơ bản
Hyperhidrosis thứ cấp: Đổ mồ hôi xảy ra trên toàn bộ cơ thể (hoặc được "tổng quát" thay vì ở một khu vực cụ thể). Loại đổ mồ hôi này thường bắt đầu ở tuổi trưởng thành và có thể liên quan đến đổ mồ hôi khi ngủ. Chứng tăng trương lực cơ khu trú thứ phát là do rối loạn thứ phát.
Hyperhidrosis khu trú thứ cấp: Hyperhidrosis thứ phát xảy ra ở một hoặc nhiều khu vực tiêu điểm (thay vì phổ biến khắp cơ thể)
Các rối loạn mồ hôi tử cung khác: Eccrine mô tả các tuyến mồ hôi chính của cơ thể; chẩn đoán các rối loạn mồ hôi eccrine khác mô tả một tình trạng đổ mồ hôi khác với chứng tăng tiết mồ hôi.
Tùy thuộc vào khu vực đổ mồ hôi xảy ra, có một số tên / chẩn đoán mô tả rõ hơn chứng hyperhidrosis, bao gồm:
- Axilla (dưới nách)
- Khuôn mặt
- Palms (trên tay)
- Đế (trên bàn chân)
Tiêu chí cho chứng Hyperhidrosis tiêu điểm chính
Tiêu chuẩn chẩn đoán (các dấu hiệu và triệu chứng phải có để chẩn đoán một bệnh cụ thể) đối với chứng tăng tiết mồ hôi khu trú nguyên phát bao gồm đổ mồ hôi quá nhiều xảy ra trong thời gian sáu tháng trở lên, cùng với bốn hoặc nhiều hơn sau:
- Ra mồ hôi trộm ở nách (nách) lòng bàn chân, lòng bàn tay, mặt, đầu.
- Đổ mồ hôi ở cả hai bên cơ thể
- Không có mồ hôi vào ban đêm
- Đổ mồ hôi ít nhất một lần một tuần
- Đổ mồ hôi bắt đầu từ 25 tuổi trở xuống
- Có tiền sử gia đình mắc chứng hyperhidrosis
- Các triệu chứng gây suy giảm các hoạt động hàng ngày
Các tiêu chí này giúp phân biệt rõ ràng sự khác biệt giữa hyperhidrosis khu trú nguyên phát và hyperhidrosis thứ phát và nhằm giúp bác sĩ đưa ra phương pháp điều trị tối ưu.
Chẩn đoán phân biệt
Quá trình phân biệt giữa hai (hoặc nhiều) tình trạng bệnh có các triệu chứng giống nhau hoặc giống nhau được gọi là chẩn đoán phân biệt. Có một số điều kiện có các dấu hiệu và triệu chứng giống nhau của chứng hyperhidrosis. Sự điều chỉnh nhiệt của cơ thể phụ thuộc vào khả năng tiết mồ hôi và làm mát cơ thể. Trong nhiều tình huống, các tuyến mồ hôi hoạt động quá mức, chẳng hạn như khi nhiệt độ bên ngoài tăng cao, khi căng thẳng, lo lắng, tập thể dục, v.v. Đổ mồ hôi chỉ xảy ra trong những tình huống này được coi là bình thường và sẽ không được coi là chẩn đoán phân biệt, thay vào đó, các tình trạng y tế liên quan phải tồn tại, phổ biến nhất bao gồm:
Điều kiện nội tiết
- Cường giáp
- Suy tuyến yên
- Bệnh tiểu đường
- Mãn kinh
- Hạ đường huyết
- Thai kỳ
Tình trạng thần kinh
- bệnh Parkinson
- Chấn thương tủy sống
- Đột quỵ
- Hội chứng Vasovagal (một rối loạn ngất xỉu xảy ra để phản ứng với một số tác nhân gây ra)
- Chứng tăng hydropothalamic (liên quan đến nhận thức trong não rằng cơ thể quá nóng)
- Chứng loạn dưỡng giao cảm phản xạ (một rối loạn gây đau lâu dài thường xảy ra sau một chấn thương như đột quỵ)
Điều kiện ung thư (Điều kiện liên quan đến khối u)
- Khối u của hệ thần kinh trung ương (CNS)
- Bệnh Hodgkin
- Bệnh tăng sinh tủy (bệnh ác tính của tế bào tủy xương)
- Ung thư khoang ngực (ngực)
Rối loạn truyền nhiễm
- Điều kiện nuôi dưỡng
- Bệnh lao
- Nhiễm trùng huyết
Các tình trạng y tế khác và nguyên nhân cơ bản của chứng hyperhidrosis bao gồm một số loại thuốc, nhiễm độc (do nghiện rượu hoặc sử dụng ma túy) và nhiều hơn nữa. Mỗi tình trạng trên đều gây ra mồ hôi thứ phát, tổng quát, lan tỏa, ngoại trừ tổn thương tủy sống và loạn dưỡng giao cảm phản xạ, liên quan đến đổ mồ hôi ở các khu vực khu trú.
- Chia sẻ
- Lật