Immunoglobulin E (IgE) và bệnh hen suyễn dị ứng

NộI Dung

• Vai trò của IgE
• Các triệu chứng gây ra bởi IgE dư thừa
• Chẩn đoán
• Sự đối xử
• Một lời từ rất tốt

Hen suyễn có thể được mô tả là dị ứng hoặc không dị ứng. Hen suyễn do dị ứng (ngoại tại) có liên quan đến kháng thể immunoglobulin E (IgE) -an do hệ thống miễn dịch tạo ra, trong trường hợp này là phản ứng với một chất bình thường vô hại. Ngược lại, các cơn hen suyễn không do dị ứng (nội tại) thường không khởi phát khi tiếp xúc với một chất và không liên quan đến IgE.

Do vai trò của IgE trong một số trường hợp hen suyễn nhất định, việc điều trị có thể bao gồm thuốc kháng IgE để giảm lượng kháng thể này và tác dụng của nó. Xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ của bạn có thể giúp xác định liệu điều này có thể hữu ích hay không trong trường hợp của bạn.

Vai trò của IgE

IgE được sản xuất tự nhiên bởi tế bào lympho B, một loại tế bào bạch cầu miễn dịch. Kháng thể này thường kích hoạt các phản ứng vật lý để giúp cơ thể bạn chống lại nhiễm trùng.

Đối với một số người, việc tiếp xúc với chất gây dị ứng - là những chất vô hại, không lây nhiễm (như bụi hoặc phấn hoa) - cũng có thể kích hoạt cơ thể sản xuất và giải phóng IgE.

Trong những trường hợp này, các kháng thể IgE liên kết với chất gây dị ứng và kích hoạt phản ứng viêm có thể biểu hiện bằng các triệu chứng dị ứng như phát ban trên da, hắt hơi và sưng môi. Khi nó dẫn đến bệnh hen suyễn, nó được coi là loại dị ứng.

Các chất gây dị ứng phổ biến bao gồm:

• Lông động vật
• Con gián
• Mạt bụi
• Khuôn mẫu
• Phấn hoa

Khi cơ thể bạn tiết ra IgE, một loạt các phản ứng miễn dịch sẽ theo sau, một số phản ứng trong số đó được trung gian bởi các tế bào miễn dịch khác trong cơ thể. IgE được cho là có thể liên kết và kích hoạt một số loại tế bào miễn dịch, chẳng hạn như:

• Bạch cầu ái kiềm
• Tế bào bạch huyết
• Tế bào Mast

Khi IgE liên kết với bất kỳ tế bào nào trong số này, nó có thể kích thích hệ thống miễn dịch của bạn. Ngoài ra, các mao mạch của bạn mở rộng và trở nên rò rỉ hơn, làm tăng tình trạng viêm bằng cách cho phép các tế bào miễn dịch tập hợp xung quanh chất gây dị ứng.

Các triệu chứng gây ra bởi IgE dư thừa

Khi bạn bị hen suyễn dị ứng, phế quản (đường dẫn khí) của bạn có thể bị hẹp và viêm do các tế bào miễn dịch hoạt động mạnh - và điều này nhanh chóng làm trầm trọng thêm các triệu chứng hen suyễn của bạn.

Các tế bào viêm không chỉ ngăn cản không khí đi qua đường hô hấp mà còn có thể đột ngột co thắt, khiến không khí khó đi qua khi bạn cố gắng thở.

Nồng độ IgE tăng có thể góp phần vào các triệu chứng của bệnh hen suyễn, chẳng hạn như:

• Thở khò khè
• Tức ngực
• Hụt hơi
• Ho tái phát

Các triệu chứng thường nhẹ, nhưng chúng có thể khá nặng và có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng, chẳng hạn như khủng hoảng hô hấp đe dọa tính mạng.

Các triệu chứng hen suyễn

Chẩn đoán

Nếu vẫn chưa được chẩn đoán chính thức là mắc bệnh hen suyễn, bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng cụ thể của bạn. Những nguyên nhân gợi ý dị ứng gây ra bệnh hen suyễn của bạn bao gồm ngứa mắt, buồn nôn, hắt hơi, ho và nghẹt mũi.

Đôi khi kiểu triệu chứng có thể chỉ ra bệnh hen suyễn dị ứng khi các triệu chứng có xu hướng xảy ra liên quan đến việc tiếp xúc với chất gây dị ứng. Thử nghiệm dị ứng có thể giúp xác định những gì có thể gây ra tình trạng của bạn.

Kiểm tra IgE

Nếu lo ngại rằng bạn bị hen suyễn dị ứng, bác sĩ có thể kiểm tra mức độ IgE của bạn để giúp chẩn đoán và giúp hướng dẫn kế hoạch điều trị của bạn. Bác sĩ sẽ xem xét kết quả của bạn trong bối cảnh các triệu chứng của bạn và các biện pháp chẩn đoán khác.

Mức độ kháng thể của bạn có thể khác nhau và mức độ IgE của bạn có thể bình thường ngay cả khi bạn bị hen suyễn dị ứng. Mức IgE cao không thể xác nhận chẩn đoán hen suyễn. IgE cao chỉ có thể gợi ý rằng bạn có thể mắc một số loại rối loạn dị ứng.

Rối loạn miễn dịch và nhiễm trùng do ký sinh trùng cũng có liên quan đến nồng độ IgE cao. Ví dụ:

• Hội chứng Churg - Strauss, một loại viêm mạch (viêm mạch máu)
• Dị ứng aspergillosis phế quản phổi, quá mẫn cảm với một loại nấm đất được gọi là một loại nấm thuộc chi Aspergillus

Trẻ em bị hen suyễn có nhiều khả năng có nồng độ IgE cao hơn so với người lớn bị hen suyễn. Bệnh hen suyễn bắt đầu lần đầu tiên trong tuổi trưởng thành, được gọi là bệnh hen suyễn khởi phát ở người lớn, có nhiều khả năng là bệnh hen suyễn nội tại, không dị ứng.

Mức IgE tăng cao hỗ trợ chẩn đoán hen suyễn dị ứng nhưng không đưa ra dấu hiệu cho thấy (các) cơn đau có thể là do đâu.

Sự đối xử

Có một số phương pháp điều trị bệnh hen suyễn dị ứng, bao gồm tránh các chất gây dị ứng gây ra bệnh hen suyễn, nếu có thể. Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng có thể tránh được các chất gây dị ứng, đặc biệt nếu chúng có tỷ lệ lưu hành cao trong môi trường.

Thuốc hít có chứa chất ức chế miễn dịch hoặc thuốc giãn phế quản thường được sử dụng để điều trị bệnh hen suyễn dị ứng.

Điều trị bằng kháng IgE là một cách tiếp cận khác có thể được sử dụng cùng với thuốc giãn phế quản. Mức độ IgE của bạn có thể giúp bác sĩ xác định liệu bạn có được lợi từ việc điều trị có thể làm giảm IgE hay không. Nhưng mức độ cao không phải là yêu cầu để điều trị bằng kháng IgE.

Bác sĩ có thể xem xét điều này nếu bệnh hen suyễn của bạn dai dẳng hoặc nếu bạn gặp các tác dụng phụ từ việc điều trị. Giảm IgE của bạn, nếu tăng cao, là một phương pháp nhắm mục tiêu để ngăn ngừa các triệu chứng của bệnh hen suyễn dị ứng hơn là ức chế miễn dịch bằng steroid, từ lâu đã là một cách kiểm soát bệnh hen suyễn bằng cách giảm viêm.

Xolair (omalizumab) là một loại thuốc kháng IgE được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để điều trị hen suyễn dị ứng cho người lớn và trẻ em trên 6 tuổi. Thuốc liên kết với các kháng thể IgE để giảm tác dụng của chúng và giúp ngăn ngừa (mặc dù không điều trị) các cơn hen suyễn dị ứng.

Chỉ định cho Xolair bao gồm:

• Hen suyễn nặng hoặc dai dẳng được kiểm soát không đầy đủ bằng corticosteroid dạng hít và xét nghiệm da dương tính hoặc xét nghiệm dị ứng máu dương tính
• Phát ban da mãn tính được kiểm soát không đầy đủ bằng thuốc kháng histamine

Xolair được tiêm hai đến bốn tuần một lần dưới dạng tiêm dưới da (dưới da) do nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thực hiện. Các tác dụng phụ có thể bao gồm phản ứng tại chỗ tiêm, nhiễm trùng, đau đầu và đau họng.

Xolair để điều trị bệnh hen suyễn

Một lời từ rất tốt

Bệnh hen suyễn dị ứng là do phản ứng quá mức với một hoặc nhiều chất gây dị ứng cụ thể, và bạn có khả năng gặp các triệu chứng mỗi khi tiếp xúc với chúng. Mức độ IgE cao có thể hỗ trợ chẩn đoán hen suyễn dị ứng và thuốc kháng IgE có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn.

Nếu bạn đang trong một kế hoạch điều trị hen suyễn dị ứng mà không kiểm soát được đầy đủ bệnh hen suyễn của mình, hãy nói chuyện với bác sĩ về các triệu chứng dai dẳng của bạn. Bạn có thể được lợi từ việc sửa đổi phương pháp điều trị của mình.