NộI Dung
- Máy điều hòa miễn dịch là gì?
- Cách chúng hoạt động
- Những lợi ích
- Các loại được sử dụng cho bệnh hen suyễn
- Tác dụng phụ tiềm ẩn
- Cảnh báo và Tương tác
- Một lời từ rất tốt
Một số bệnh có thể được điều trị bằng thuốc điều hòa miễn dịch. Đối với bệnh hen suyễn, những loại thuốc này thường được sử dụng như một liệu pháp bổ sung cùng với các phương pháp điều trị hen suyễn khác. Bác sĩ có thể kê một loại thuốc cho bạn nếu các triệu chứng của bạn vẫn dai dẳng mặc dù đã điều trị hen suyễn tiêu chuẩn.
Xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh hen suyễnMáy điều hòa miễn dịch là gì?
Sinh học là một loại điều trị được tạo ra từ các cơ thể sống. Sinh học chữa bệnh hen suyễn là một loại phụ của sinh học được gọi là chất điều hòa miễn dịch (liệu pháp miễn dịch), được đặt tên như vậy vì chúng hoạt động trên hệ thống miễn dịch.
Thuốc điều hòa miễn dịch cũng được sử dụng cho các bệnh như viêm khớp dạng thấp và bệnh viêm ruột (IBD). Các liệu pháp miễn dịch cụ thể được sử dụng cho bệnh hen suyễn là các protein miễn dịch chuyên biệt dành cho kháng thể đơn dòng gắn vào một mục tiêu cụ thể trong cơ thể.
Cách chúng hoạt động
Mỗi loại thuốc sinh học điều hòa miễn dịch nhắm vào một khía cạnh rất cụ thể của phản ứng viêm. Khi một kháng thể đơn dòng thực hiện được điều này, nó sẽ đánh dấu hệ thống miễn dịch của bạn để bắt đầu và tiêu diệt chất đích. Quá trình này giúp giảm bớt ảnh hưởng của căn bệnh đang được điều trị.
Tình trạng viêm trong bệnh hen suyễn là kết quả của các tế bào miễn dịch và protein gây ra một loạt các biến cố trong phổi, với kết quả cuối cùng là tắc nghẽn đường thở. Co thắt phế quản (thu hẹp đường thở) có thể được kích hoạt bởi phản ứng miễn dịch quá mức đối với chất hít vào hoặc không có bất kỳ tác nhân kích thích nào.
Các chất điều hòa miễn dịch nhắm vào một hoặc nhiều chất trong quá trình miễn dịch này để kiềm chế phản ứng viêm dị ứng và hạn chế các triệu chứng hen suyễn. Một số tác nhân chính được giảm thiểu bởi những loại thuốc này bao gồm:
- Immunoglobulin E (IgE): Những người bị hen suyễn dị ứng có xu hướng có mức IgE, một kháng thể được sản xuất quá mức trong một phản ứng dị ứng, cao hơn so với dân số chung.
- Cytokine: Đây là những phân tử tín hiệu khuếch đại phản ứng miễn dịch. Ở một số người bị hen suyễn nặng, các cytokine interleukin-4, -5 và -13 (IL-4, -5, -13) là những yếu tố chính trong quá trình viêm gây ra các triệu chứng hen suyễn. Các bác sĩ cho biết:
- Bạch cầu ái toan: Số lượng bạch cầu ái toan cao hơn bình thường phù hợp với tình trạng viêm nhiễm như hen suyễn dị ứng. Đặc biệt, các cytokine interleukin có liên quan đến việc sản xuất quá mức các tế bào bạch cầu này.
Phương pháp điều trị bằng thuốc điều hòa miễn dịch tập trung hơn so với corticosteroid dạng hít hoặc đường uống, gây ức chế miễn dịch trên diện rộng.
Nói chung, thuốc điều hòa miễn dịch hen suyễn được chấp thuận cho bệnh hen suyễn IgE hoặc bệnh hen suyễn tăng bạch cầu ái toan. Mặc dù xét nghiệm máu có thể cho thấy IgE hoặc bạch cầu ái toan cao, nhưng các mức này không nhất quán và bác sĩ có thể chẩn đoán bạn mắc bệnh hen suyễn tăng bạch cầu ái toan hoặc bệnh hen suyễn IgE dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng của bạn thay vì dựa hoàn toàn vào xét nghiệm máu.
Làm thế nào và tại sao hen suyễn xảy ra?Những lợi ích
Thuốc điều hòa miễn dịch không thể thay thế các phương pháp điều trị hen suyễn khác. Nhưng khi các phương pháp điều trị hen suyễn truyền thống đơn thuần không mang lại kết quả tương xứng, thì những sinh học bổ sung này đã được chứng minh là mang lại những lợi ích sau:
- Kiểm soát hiệu quả hơn các triệu chứng hen suyễn
- Giảm nhu cầu sử dụng corticosteroid dạng hít và đường uống (toàn thân)
- Ít cơn hen kịch phát và cơn hen hơn và do đó, ít can thiệp y tế khẩn cấp hơn
- Cải thiện thể tích thở ra cưỡng bức (FEV), kiểm tra chức năng phổi
- Chất lượng cuộc sống tốt hơn
Thuốc điều hòa miễn dịch có thể đủ hiệu quả để giảm nhu cầu điều trị hen suyễn khác của bạn. Trên thực tế, sinh học có liên quan đến việc giảm 25% việc sử dụng corticosteroid.
Bệnh hen suyễn nặng là gì?
Các loại được sử dụng cho bệnh hen suyễn
Năm loại sinh học đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt như một phương pháp điều trị bổ sung cho bệnh hen suyễn. Không phải tất cả chúng đều hoạt động theo cách giống nhau và mỗi loại được thiết kế để nhắm mục tiêu đến một khía cạnh hơi khác của quá trình viêm.
Bác sĩ sẽ xem xét tiền sử bệnh, mức độ nghiêm trọng của triệu chứng, xét nghiệm máu, khám sức khỏe, tuổi và trọng lượng cơ thể để xác định loại sinh học nào có thể hiệu quả nhất cho bạn và liều lượng.
Xolair (omalizumab)
Xolair (omalizumab) là sinh học đầu tiên được chấp thuận sử dụng trong điều trị hen suyễn. Thuốc được chấp thuận cho người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên mắc bệnh hen suyễn từ trung bình đến nặng không cải thiện đầy đủ với steroid dạng hít và những người có kết quả xét nghiệm da hoặc xét nghiệm dị ứng máu dương tính.
Nó liên kết với IgE để giảm mức IgE và ngăn chặn việc sản xuất các chất gây viêm.
Omalizumab được chuyên gia chăm sóc sức khỏe tiêm dưới da (dưới da) mỗi hai đến bốn tuần và được định lượng theo nồng độ IgE và trọng lượng cơ thể.
Nucala (mepolizumab), Cinqair (reslizumab) và Fasenra (benralizumab)
Những loại thuốc này nhắm vào IL-5 và sự sản xuất quá mức của bạch cầu ái toan để hỗ trợ duy trì cơn hen.
- Mepolizumab được chỉ định cho bệnh hen suyễn nặng cho người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên có mức bạch cầu ái toan cao khi mắc bệnh hen suyễn. Nó được chuyên gia chăm sóc sức khỏe tiêm dưới da với liều cố định 100 miligam (mg) mỗi bốn tuần.
- Reslizumab được chấp thuận cho người lớn từ 18 tuổi trở lên bị hen suyễn nặng và có mức bạch cầu ái toan cao. Nó được chuyên gia chăm sóc sức khỏe tiêm vào tĩnh mạch (IV, qua tĩnh mạch) bốn tuần một lần với liều 3 mg / kg.
- Benralizumab được chấp thuận để điều trị bệnh hen suyễn nặng cho người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên mắc bệnh hen suyễn tăng bạch cầu ái toan. Một liều benralizumab 30 mg được chuyên gia chăm sóc sức khỏe tiêm dưới da mỗi bốn tuần trong ba tháng đầu tiên và sau đó cứ tám tuần một lần.
Trùng lặp (Dupilumab)
Thuốc này cũng nhắm mục tiêu sản xuất quá mức bạch cầu ái toan nhưng làm như vậy thông qua con đường IL-4 và IL-13. Thuốc được chấp thuận để điều trị bệnh hen suyễn tăng bạch cầu ái toan từ trung bình đến nặng ở người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên.
Dupilumab được tiêm dưới da với liều ban đầu là 400 mg (hai lần tiêm 200 mg) sau đó là liều 200 mg mỗi hai tuần, hoặc liều ban đầu là 600 mg (hai lần tiêm 300 mg) sau đó là 300 mg liều hai tuần một lần.
Nó có thể được tiêm bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoặc bạn có thể học cách tự tiêm thuốc.
Bất kể bạn sử dụng bộ điều chế miễn dịch nào:
- Hãy chắc chắn làm theo hướng dẫn gói.
- Bảo quản thuốc trong hộp đựng ban đầu.
- Giữ nó trong tủ lạnh và tránh ánh sáng, nhưng không làm đông lạnh nó.
- Bỏ thuốc không sử dụng hoặc hết hạn.
Tác dụng phụ tiềm ẩn
Mặc dù thuốc sinh học điều trị hen suyễn thường được dung nạp tốt, nhưng bạn có thể gặp một số tác dụng phụ, bao gồm:
- Đau chỗ tiêm
- Mệt mỏi
- Đau đầu
- Đau họng
- Đau cơ (với omalizumab)
- Đau lưng (với mepolizumab)
Cảnh báo và Tương tác
Sinh học có thể gây ra phản ứng dị ứng. Không nên sử dụng chúng nếu bạn bị nhiễm trùng nặng - đặc biệt là nhiễm ký sinh trùng vì cơ thể thường chống lại ký sinh trùng với IgE và bạch cầu ái toan.
Nếu bạn đang dùng steroid, bác sĩ có thể giảm liều một cách thận trọng sau khi bạn bắt đầu dùng thuốc sinh học để kiểm soát bệnh hen suyễn. Việc giảm này phải được thực hiện dần dần và có sự giám sát của y tế.
Một lời từ rất tốt
Trong khi các kết quả lâm sàng đánh giá tác dụng của sinh học trong điều trị hen suyễn đã rất hứa hẹn, các chất điều hòa miễn dịch hiện chỉ được chấp thuận sử dụng hạn chế như một liệu pháp bổ sung cho bệnh hen suyễn vừa hoặc nặng không đáp ứng đủ với steroid - và chỉ được chứng minh là có hiệu quả đối với hen suyễn tăng bạch cầu ái toan hoặc hen suyễn do IgE cao.
Khi bạn tìm hiểu thêm về cách kiểm soát bệnh hen suyễn của mình, bạn nên thảo luận về các lựa chọn của mình với bác sĩ, bác sĩ sẽ có thể trả lời câu hỏi của bạn về máy điều hòa miễn dịch và liệu chúng có thể là phương pháp điều trị phù hợp cho bệnh hen suyễn của bạn hay không.
Phải làm gì nếu bạn đang lên cơn suyễn