NộI Dung
Động tác Valsalva là một kỹ thuật mà ai cũng có thể học được, có một số ứng dụng thực tế trong y học và trong cuộc sống hàng ngày. Động tác Valsalva rất hữu ích để tăng tạm thời trương lực của dây thần kinh phế vị, và cũng để tạm thời tăng áp lực trong cổ họng, xoang và tai trong. Hóa ra hai hiệu ứng này đôi khi có thể khá hữu ích.Ví dụ, các bác sĩ tim mạch thường khuyến nghị sử dụng Valsalva cho những bệnh nhân của họ, những người có các đợt nhịp tim nhanh trên thất (SVT), như một phương tiện để ngăn chặn rối loạn nhịp tim khi nó xảy ra. Động tác Valsalva cũng là một kỹ thuật hữu ích cho những người lặn biển, những người bị nấc cụt - và nhiều người khác.
Làm thế nào Cơ động Valsalva được thực hiện
Phương pháp vận động Valsalva (được đặt theo tên của A.M. Valsalva, người lần đầu tiên mô tả nó cách đây 300 năm như một cách để tống mủ ra khỏi tai giữa), được thực hiện bằng cách cố gắng thở ra thật mạnh dựa vào đường thở đã đóng lại.
Động tác Valsalva có thể được thực hiện bằng cách ngậm miệng và véo mũi trong khi cố gắng thở ra thật mạnh. Động tác này ngay lập tức làm tăng áp lực trong xoang và tai trong.
Thao tác này phải được duy trì lâu hơn một chút để tăng âm thanh phế vị, ít nhất trong 10-15 giây.
Những gì nó làm
Động tác Valsalva làm tăng đáng kể áp lực bên trong xoang mũi, và đặc biệt là trong khoang ngực. Nói một cách dễ hiểu, áp lực lồng ngực tăng cao sẽ kích thích dây thần kinh phế vị và làm tăng trương lực phế vị.
Tuy nhiên, phương pháp điều trị Valsalva thực sự tạo ra một loạt các sự kiện sinh lý khá phức tạp mà các bác sĩ đã áp dụng trong nhiều năm cho một số mục đích.
Các giai đoạn của Valsalva Maneuver
- Từ quan điểm sinh lý, một động tác Valsalva 15 giây có bốn giai đoạn riêng biệt:
- Giai đoạn 1: Thổi mạnh vào đường thở đóng lại làm tăng áp lực bên trong khoang ngực, tức thì đẩy máu từ tuần hoàn phổi vào tâm nhĩ trái của tim. Vì vậy, trong một vài giây, lượng máu được tim bơm vào sẽ tăng lên.
- Giai đoạn 2: Lượng máu được tim bơm đột ngột giảm xuống. Sự sụt giảm cung lượng tim này xảy ra do áp lực trong khoang ngực tăng lên ngăn cản máu từ phần còn lại của cơ thể trở về ngực và do đó không thể trở về tim. Để bù đắp cho sự sụt giảm cung lượng tim này, các mạch máu của cơ thể co lại và huyết áp tăng. Huyết áp tăng cao này tiếp tục diễn ra trong suốt thời gian điều trị Valsalva.
- Giai đoạn 3: Xảy ra ngay khi thở bình thường trở lại. Áp lực trong lồng ngực đột ngột giảm xuống, và tuần hoàn phổi lại mở rộng và đầy máu trở lại. Tuy nhiên, trong quá trình giãn nở lại của lồng ngực (kéo dài trong 5-10 giây), cung lượng tim có thể giảm thêm.
- Giai đoạn 4: Lưu lượng máu đến tim và phổi trở lại bình thường, cũng như lưu lượng tim và huyết áp.
Sử dụng
Các bác sĩ nhận thấy phương pháp điều trị Valsalva hữu ích trong việc phân biệt các loại bệnh van tim khác nhau. Hầu hết các tiếng thổi ở tim sẽ giảm bớt trong giai đoạn 2 của phương pháp điều trị Valsalva vì lúc này máu chảy qua tim ít hơn. Nhưng những tiếng thổi liên quan đến cả sa van hai lá và bệnh cơ tim phì đại thường sẽ tăng lên trong giai đoạn 2 của động tác Valsalva. (Với hai loại vấn đề về tim này, lượng máu trong tim ít hơn thực sự làm tăng mức độ cản trở lưu lượng máu, do đó, tiếng thổi có xu hướng trở nên to hơn.)
Nói một cách thực tế hơn, công dụng chính của phương pháp điều trị Valsalva là làm tăng đột ngột trương lực phế vị (cũng chủ yếu xảy ra trong giai đoạn 2). Tăng trương lực phế vị làm chậm sự dẫn truyền xung điện tim qua nút nhĩ thất, và sự dẫn truyền chậm lại thoáng qua này khá hữu ích trong việc chấm dứt một số loại SVT (đặc biệt, nhịp tim nhanh có nút nhĩ thất và nhịp nhanh chuyển động nhĩ thất).
Điều này có nghĩa là những người có các đợt tái phát của các loại SVT cụ thể này (là hai loại phổ biến nhất) thường có thể nhanh chóng và đáng tin cậy để chấm dứt rối loạn nhịp tim bất cứ khi nào nó xảy ra bằng cách sử dụng động tác Valsalva.
Phương pháp Valsalva có thể giúp bác sĩ phát hiện chấn thương cột sống cổ. Động tác này làm tăng áp lực nội tủy một cách tạm thời - vì vậy nếu có sự tác động của dây thần kinh (ví dụ, do đĩa đệm bị tổn thương), bất kỳ cơn đau nào do chấn thương có thể tăng lên trong giây lát.
Các bác sĩ tiết niệu có thể sử dụng phương pháp Valsalva để giúp họ chẩn đoán chứng không kiểm soát căng thẳng vì áp lực vùng bụng tăng cao mà kỹ thuật này tạo ra có thể gây ra rò rỉ nước tiểu.
Ngoài ra còn có một số mục đích sử dụng phi y tế của cơ chế Valsalva. Phương pháp Valsalva thường được sử dụng bởi những người lặn biển khi xuống dưới nước, để cân bằng áp suất trong tai giữa với áp suất môi trường tăng cao dưới nước.
Và nhiều người nhận thấy rằng họ có thể thoát khỏi cơn nấc cụt bằng cách thực hiện động tác Valsalva. Việc sử dụng động tác Valsalva này có thể dựa vào việc tăng cường âm đạo, do đó, bạn nên tiếp tục cố gắng trong 10-15 giây. Có thể đây là ứng dụng phổ biến nhất và thực tế nhất của thao tác Valsalva.
Một lời từ rất tốt
Phương pháp vận động Valsalva là một phương pháp làm tăng áp lực tạm thời trong xoang và tai giữa, đồng thời làm tăng trương lực phế vị. Nó có ứng dụng thực tế trong thực hành y học và trong cuộc sống hàng ngày.