NộI Dung
Hàng chục nghìn người ở mọi lứa tuổi mắc bệnh tiểu đường và phải dùng insulin lựa chọn sử dụng máy bơm insulin thay vì dựa vào nhiều mũi tiêm hàng ngày. Nhiều nghiên cứu đã cho thấy kết quả quản lý glucose được cải thiện khi sử dụng máy bơm insulin trong điều trị cả bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2.Liệu pháp bơm insulin cho phép mang lại sự linh hoạt hơn và có khả năng loại bỏ sự dao động đường huyết rộng thường gặp khi tiêm insulin, nhưng nó cũng có những nhược điểm tiềm ẩn. Điều quan trọng là phải biết về cả hai và thảo luận với bác sĩ của bạn để xác định xem đó có phải là sự lựa chọn phù hợp với bạn hay không.
Các loại liệu pháp bơm insulin
Tất cả các máy bơm insulin đều cung cấp dòng insulin gốc tác dụng nhanh hoặc ngắn, chậm, ổn định, còn được gọi là "insulin nền", với tùy chọn cung cấp một lượng insulin bổ sung lớn hơn (được gọi là liều bolus) trước hoặc sau bữa ăn. Các thiết bị này chủ yếu khác nhau về cách chúng gắn và cung cấp insulin cho cơ thể.
Máy bơm insulin truyền thống: Bao gồm một bình chứa và máy bơm insulin, các thiết bị này kết nối với cơ thể qua đường ống và sử dụng một ống thông để chứa kim tiêm để cung cấp insulin. Máy bơm thường được đặt trước bởi bác sĩ để cung cấp một số lượng đơn vị insulin cụ thể, nhưng có thể được điều chỉnh thủ công để tính toán lượng bolus.
Vá bơm insulin: Những thiết bị này bao gồm một bình chứa nhỏ và máy bơm được đặt bên trong một hộp nhỏ dính vào cơ thể và cung cấp insulin mà không cần ống hoặc dây. Việc phân phối insulin và đưa vào ống thông được điều khiển không dây thông qua một thiết bị bên ngoài cho phép người đeo tính toán và lập trình liều lượng bolus.
Máy bơm tăng cường cảm biến (SAP): SAP sử dụng máy theo dõi đường huyết liên tục (CGM) cùng với máy bơm insulin để cung cấp thông tin cập nhật thường xuyên về mức đường huyết của bạn, loại bỏ nhu cầu kiểm tra dấu vân tay nhiều lần trong ngày.
Bơm vòng kín lai: Thiết bị gần nhất với tuyến tụy nhân tạo, hệ thống vòng kín tự động cung cấp insulin cơ bản dựa trên kết quả đo đường huyết từ CGM khoảng năm phút một lần. Họ phỏng đoán rất nhiều từ liệu pháp insulin và có thể thay đổi liều lượng tùy thuộc vào kết quả đo đường huyết cá nhân của bạn.
Những điều bạn nên biết về các loại insulin khác nhau
Ưu điểm
Liệu pháp bơm insulin có một số ưu điểm so với theo dõi đường huyết tiêu chuẩn. Dưới đây là những điều khiến họ đáng cân nhắc với bác sĩ khi bạn lập kế hoạch quản lý bệnh tiểu đường ban đầu hoặc nếu bạn muốn thay đổi kế hoạch hiện tại của mình.
- Tự do khỏi ống tiêm: Bơm insulin loại bỏ nhu cầu tiêm insulin bằng ống tiêm. Thay vì tự tiêm nhiều lần bằng ống tiêm mỗi ngày, bạn chỉ cần lắp lại kim mới cho bơm insulin hai đến ba ngày một lần.
- Ít thay đổi đường huyết hơn: Vì bạn nhận được một liều lượng insulin thấp liên tục (tỷ lệ cơ bản) 24 giờ một ngày, bạn sẽ ít gặp phải tình trạng giảm nhanh mức đường huyết có thể xảy ra sau khi tiêm insulin với loại insulin tác dụng nhanh. Sử dụng máy bơm insulin thường cải thiện hemoglobin A1c của bạn, một dấu hiệu của mức đường huyết trung bình trong ba tháng, cho thấy rằng máy bơm insulin giúp giữ lượng đường trong máu ở mức bình thường trong một thời gian dài hơn.
- Tăng tính linh hoạt:Nếu lịch trình của bạn buộc bạn phải ăn vào những giờ lẻ hoặc thỉnh thoảng bỏ bữa, bạn có thể dễ dàng điều chỉnh những trường hợp này hơn bằng máy bơm. Bởi vì máy bơm sử dụng insulin tác dụng nhanh, insulin bolus có thể được cung cấp để trang trải bữa ăn chỉ bằng một nút ấn đơn giản.
- Ít nguy cơ hạ đường huyết: Tiêm có nhiều rủi ro hơn về hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp), vì bạn phải dùng liều insulin lớn hơn cùng một lúc. Lưu lượng insulin liên tục mà máy bơm cung cấp làm giảm nguy cơ. Điều này đặc biệt hữu ích vào ban đêm, khi tiêm quá nhiều insulin có thể làm tăng nguy cơ bị phản ứng hạ đường huyết về đêm khi ngủ.
- Bài tập dễ dàng hơn: Theo Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ, với một máy bơm insulin, bạn không cần phải ăn một lượng lớn carbohydrate trước khi tập luyện để duy trì mức đường huyết.
Nhược điểm
Bên cạnh những ưu điểm, việc sử dụng máy bơm glucose có một số nhược điểm mà bạn sẽ muốn biết khi quyết định xem việc sử dụng máy có phù hợp với mình hay không.
- Nguy cơ lây nhiễm:Nếu bạn không thay đổi vị trí chèn của ống thông (ống chứa kim tiêm) hai hoặc ba ngày một lần, bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng.
- Kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên hơn: Điều này đặc biệt đúng trong vài tháng đầu tiên đeo máy bơm. Kiểm tra thường xuyên là cách duy nhất để đánh giá xem tỷ giá cơ bản và đồng bolus của bạn có hoạt động theo kế hoạch hay không. Nếu bạn đang sử dụng máy bơm insulin, bạn nên sẵn sàng và có thể thực hiện xét nghiệm máu bằng dấu vân tay để kiểm tra lượng đường tối thiểu bốn lần mỗi ngày. Tuy nhiên, một số máy bơm, chẳng hạn như máy bơm tăng cường cảm biến, sử dụng máy đo đường huyết liên tục riêng biệt để thuận tiện.
- Thật khó hiểu:Khi bạn muốn ngủ, hoạt động mạnh, đi du lịch hoặc tắm nắng trên bãi biển, bạn có thể thấy rằng việc bị cuốn vào máy bơm có thể khiến phong cách của bạn bị ảnh hưởng và cảm thấy khó chịu. Tuy nhiên, lưu ý rằng bạn có thể ngắt kết nối với máy bơm trong thời gian ngắn mà không cần lo lắng nhiều. Máy bơm vá cũng có xu hướng ít xâm nhập hơn.
- Tăng nguy cơ lượng glucose cao: Ngắt kết nối với máy bơm quá lâu hoặc không kiểm tra đường huyết thường xuyên có thể dẫn đến nồng độ cao, có thể dẫn đến nhiễm toan ceton do tiểu đường.
- Tăng cân: Tỷ lệ tăng cân cao hơn ở những bệnh nhân có mức insulin cơ bản ban đầu cao hơn. Ngoài ra, bản thân insulin là một hormone tạo mỡ. Kết quả là, bạn càng sử dụng nhiều insulin, thì chắc chắn bạn sẽ càng tăng cân.
- Giá bán: Bơm insulin có thể đắt và không phải lúc nào bảo hiểm cũng có thể chi trả chi phí.
Bắt đầu
Biết rằng sử dụng máy bơm insulin không phải là một đề xuất tất cả hoặc không có gì. Một số trẻ em và thanh niên sử dụng máy bơm trong năm học và chỉ chuyển sang tiêm vào mùa hè. Những người khác sử dụng máy bơm quanh năm và chuyển sang dùng ống tiêm để đi du lịch.
Ai Nên Sử dụng Bơm Insulin?
Bơm insulin không phải là công cụ hoàn hảo cho mọi bệnh nhân tiểu đường. Liệu pháp bơm chỉ nên được sử dụng trong các trường hợp sau:
- Bạn bị tiểu đường loại 1 hoặc loại 2, và cơ thể bạn không còn sản xuất đủ insulin để quản lý mức đường huyết.
- Bạn đã tự tiêm nhiều insulin hàng ngày.
- Bạn có thể tự kiểm tra lượng đường trong máu của mình tối thiểu bốn lần mỗi ngày.
- Bạn có đủ thị lực và thính giác để nhận ra các cảnh báo và cảnh báo an toàn.
Trong khi một số máy bơm insulin từng được chế tạo chỉ dành cho người lớn, tất cả các máy bơm insulin hiện nay trên thị trường đều có thể được sử dụng cho trẻ em. Ngoài ra, hãy nhớ nói chuyện với bác sĩ của bạn về sự an toàn của việc sử dụng máy bơm insulin nếu bạn có vấn đề về gan hoặc thận, hoặc đang mang thai hoặc cho con bú.
Giá cả
Nhiều công ty bảo hiểm sẽ đài thọ chi phí điều trị bằng bơm insulin, nhưng có thể không đài thọ hoàn toàn chi phí vật tư. Vật tư cần thiết bao gồm hộp mực chứa, bộ truyền dịch, ống dẫn, ống thông, pin, băng dính hoặc chất kết dính. Nhiều công ty bảo hiểm nên đài thọ chi phí của máy đo đường huyết hoặc máy đo đường huyết để sử dụng cùng với máy bơm insulin.
Quản lý máy bơm
Khi bạn đã cam kết sử dụng máy bơm insulin, có nhiều cách để làm cho trải nghiệm hiệu quả và thành công nhất có thể.
Gài vào ống: Đường ống dẫn insulin có thể khó xử lý, đặc biệt là khi hoạt động thể chất hoặc khi ngủ. Để quấn nó, hãy kẹp ống bơm của bạn vào áo lót hoặc nhét nó vào trong một túi nhỏ và đeo ống bên dưới quần áo để chúng không vô tình bị kéo hoặc giật. Một lựa chọn khác là khoét một lỗ nhỏ trên túi để ống có thể chui qua. Bạn cũng có thể sử dụng một chút băng dính y tế để dán các ống vào cơ thể trước khi tập luyện.
Một số người dùng khuyên bạn nên cất máy bơm bên trong một chiếc tất trẻ em trước khi nhét nó vào trong quần áo của bạn để bảo vệ nó khỏi ẩm ướt hoặc mồ hôi.
Xử lý thể thao và hoạt động thể chất: Trong khi các máy bơm cũ hơn cần được ngắt kết nối trước khi tham gia hoạt động thể chất, các máy bơm mới hơn có chế độ tập thể dục và nếu bạn có chế độ này, bạn không nên tháo máy bơm ra nữa. Tuy nhiên, bạn vẫn cần kiểm tra lượng đường trước, trong và sau khi chơi thể thao hoặc tập thể dục. Bạn cũng có thể cần dùng một liều insulin và ăn nhẹ một giờ trước khi hoạt động do đã quên liều cơ bản. Làm việc với bác sĩ của bạn để đưa ra một phác đồ hiệu quả để tuân theo.
Sẵn sàng nước: Hầu hết các máy bơm không hoàn toàn chống thấm nước mà chỉ có khả năng chống nước, có nghĩa là bạn sẽ cần phải tháo máy bơm khi bơi hoặc tắm.
Tăng sức mạnh: Một số máy bơm sử dụng pin, trong khi những máy bơm khác cần được sạc. Mang theo pin dự phòng hoặc bộ sạc bất cứ khi nào bạn đi công tác xa nhà.
Luân phiên các vị trí tiêm truyền: Đây là một phần cần thiết của việc sử dụng máy bơm insulin, vì cũng giống như khi sử dụng ống tiêm, vết rỗ hoặc cục u có thể xảy ra tại vị trí phân phối insulin. Để tránh điều này, hãy di chuyển vị trí tiêm truyền của bạn cách xa vị trí trước đó ít nhất một inch sau mỗi hai đến ba ngày hoặc làm theo khuyến nghị của bác sĩ.
Măc nó ra ngoài: Thật tuyệt khi bạn cảm thấy cực kỳ thoải mái khi đeo máy bơm của mình ở nơi công cộng - chỉ cần biết rằng đôi khi bạn có thể nhận được câu hỏi từ mọi người về máy bơm của bạn nếu nó dễ nhìn thấy. Nhiều người có thể cho rằng đó là một máy nhắn tin hoặc điện thoại thông minh nhỏ. Nếu ý tưởng trả lời các câu hỏi về tình trạng của bạn làm phiền bạn, hầu hết các máy bơm insulin đều đủ nhỏ để bạn có thể giấu chúng khỏi tầm nhìn. Nhiều công ty bán kẹp và băng đeo tay để bạn có thể đeo máy bơm một cách kín đáo nếu muốn.