NộI Dung
- Mục đích của Tích hợp
- Cách tích hợp hoạt động
- Rủi ro và Chống chỉ định đối với Tích hợp
- Tích hợp có phù hợp với bạn không?
Mục đích của Tích hợp
Tích hợp được sử dụng để giúp chữa lành các vết thương lớn, nơi da đã bị thương và / hoặc cần được phục hồi. Ban đầu nó được chấp thuận cho những bệnh nhân bị bỏng diện rộng và không có đủ da của người hiến tặng để che phủ những vùng bị tổn thương. Sau đó, nó đã được phê duyệt để điều trị sẹo bỏng và loét bàn chân do tiểu đường có khả năng điều trị.
Ngoài các mục đích sử dụng được FDA chấp thuận đó, Integra còn được sử dụng rộng rãi cho các mục đích khác. Chúng bao gồm việc che phủ vết thương ở những khu vực không thể ghép da. Ngoài ra, Integra có thể được sử dụng để che vết thương ở tứ chi nơi tiếp xúc với gân. Nó cũng có thể được sử dụng ở những nơi hữu ích nếu có độ che phủ dày hơn so với ghép da. Ví dụ, đôi khi nó được sử dụng để cải thiện sự xuất hiện của sẹo do phẫu thuật tạo hình cánh tay hướng tâm. Nó cũng có thể được sử dụng để tái tạo sau khi loại bỏ nevi bẩm sinh, đặc biệt là nevi khổng lồ. Nốt ruồi bẩm sinh là những nốt ruồi xuất hiện tại thời điểm mới sinh và có thể cần phải loại bỏ vì lý do sức khỏe hoặc thẩm mỹ.
Cách tích hợp hoạt động
Da được tạo thành từ nhiều lớp. Lớp trong cùng là mô dưới da được tạo thành từ chất béo, các mô liên kết và các mạch máu lớn hơn. Đây là lớp mà Tích hợp được đặt trên đó. Lớp giữa của da là lớp hạ bì. Đây là lớp mà ma trận ghép da Integra được thiết kế để giúp xây dựng lại. Cuối cùng, lớp trên cùng là lớp biểu bì. Đây là lớp chứa các sắc tố da và những gì mọi người nghĩ đến khi nói về da.
Giống như da, ma trận ghép da Integra cũng được tạo thành từ nhiều lớp. Lớp chính có chức năng như một giàn giáo. Khi được đặt trên một vết thương thích hợp, các mạch máu và các tế bào khác bắt đầu di chuyển vào ma trận. Sau đó, chúng bắt đầu xây dựng một lớp hạ bì mới bên trong ma trận. Trong khoảng thời gian khoảng một tháng, collagen tạo nên phần lớn ma trận được thay thế từ từ bằng collagen do cơ thể tạo ra. Đồng thời, các mạch máu mới phát triển thành ma trận để cung cấp cho lớp hạ bì đang phát triển.
Một khi lớp hạ bì chứa trong ma trận Integra có đủ nguồn cung cấp máu cần thiết, nó có thể được bao phủ bằng một lớp ghép da có độ dày mỏng. Tuy nhiên, cho đến lúc đó, lớp hạ bì mới cần một nguồn bảo vệ thay thế. Lớp này có dạng lớp thứ hai của tấm silicon Integra-a. Tấm này bảo vệ vết thương và vùng da đang phát triển. Nó làm giảm nguy cơ nhiễm trùng và giữ cho mọi thứ luôn ẩm ướt và an toàn.
Rủi ro và Chống chỉ định đối với Tích hợp
Vì Integra bao gồm bò (bò) collagen, nó không nên được sử dụng cho những bệnh nhân nhạy cảm với collagen bò hoặc chondroitin. Nó không được khuyến khích sử dụng cho vết bỏng độ 3. Integra có thể không phải là một lựa chọn tốt cho những người gần đây đã trải qua điều trị bức xạ, vì có một số bằng chứng cho thấy nó có thể không hiệu quả đối với những vết thương được chiếu xạ. Tuy nhiên, có thể hợp lý khi sử dụng Integra trước khi điều trị bức xạ, vì nó có thể sống sót sau điều trị đó.
Một biến chứng phổ biến của việc sử dụng Integra là tụ máu hoặc hình thành huyết thanh. Cả hai đều liên quan đến việc thu thập chất lỏng (máu hoặc huyết thanh). Nếu điều này xảy ra, chất lỏng sẽ cần được bác sĩ loại bỏ. Điều này thường có thể được thực hiện bằng kim, nhưng có thể yêu cầu phải cắt Tích phân để loại bỏ cục máu đông lớn hơn hoặc rắn hơn. Nhiễm trùng là một nguy cơ tiềm ẩn khác, và điều này có thể dẫn đến việc tích hợp không đúng cách. Nếu ma trận không dính vào vết thương một cách thích hợp, nó có thể cần phải được loại bỏ và thay thế. Cuối cùng, trong một số trường hợp, tấm silicone sẽ bắt đầu tách ra sớm. Điều này có thể yêu cầu ghép da sớm hơn dự kiến, nhưng chỉ khi lớp hạ bì mới được cung cấp máu tốt.
Có một số trường hợp Tích hợp được sử dụng vì lý do thẩm mỹ cũng như vì lợi ích chức năng tiềm năng. Một ví dụ về điều này là sử dụng Integra để giảm độ sâu của vết sẹo sau khi dùng một vạt tự do hướng tâm ở cẳng tay để tái tạo. Trong những trường hợp này, điều quan trọng là phải nhận ra rằng lợi ích của Integra đi kèm với một sự đánh đổi quan trọng cần thêm một thủ thuật dưới gây mê toàn thân. Điều này là do thay vì che vết thương bằng ghép da trong quy trình ban đầu, việc ghép da phải đợi cho đến khi cơ thể xây dựng các mạch máu mới vào ma trận Integra.
Tích hợp có phù hợp với bạn không?
Nếu bạn đã trải qua một vết thương lớn do bỏng, ung thư hoặc nguyên nhân khác, bác sĩ của bạn có thể thảo luận xem Integra có phải là một lựa chọn tốt cho bạn hay không. Có một số yếu tố mà bác sĩ có thể xem xét bao gồm
- Kích thước vết thương
- Vị trí vết thương
- Da của người hiến tặng có sẵn
- Loại hoặc nguyên nhân của vết thương
- Cần / tiếp cận với liệu pháp vết thương áp lực âm
Trong một số trường hợp nhất định, chẳng hạn như các loại bỏng cụ thể và loét chân do tiểu đường, Integra có thể là sự lựa chọn rõ ràng. Ở những người khác, có thể có cả ưu và nhược điểm khi sử dụng ma trận da như một phần của phẫu thuật tái tạo. Một nhược điểm đáng kể có thể xảy ra là chi phí. Các công ty bảo hiểm thường sẽ chỉ bảo hiểm cho Integra và các sản phẩm tương tự trong những trường hợp rất cụ thể. Một vấn đề khác là cần các thủ tục bổ sung nếu không sử dụng Integra, vết thương có thể được đóng lại trong một lần phẫu thuật. Thảo luận về những thuận lợi và khó khăn với bác sĩ có thể giúp bạn đưa ra quyết định phù hợp với mình.
- Chia sẻ
- Lật