NộI Dung
- Tại sao bác sĩ của tôi có thể đề nghị theo dõi nội sọ?
- Những rủi ro của việc theo dõi nội sọ là gì?
- Điều gì xảy ra trong quá trình theo dõi nội sọ đối với bệnh động kinh?
- Cấy điện cực nội sọ
Theo dõi nội sọ là một xét nghiệm dành cho những người mắc chứng động kinh mà cơn động kinh không thể kiểm soát được bằng thuốc. Theo dõi nội sọ giúp bác sĩ xác định chính xác nơi bắt đầu co giật trong não. Ngoài ra, các bài kiểm tra giúp “lập bản đồ” não, xác định các khu vực chi phối các chức năng thiết yếu của não. Các bác sĩ phẫu thuật thần kinh sử dụng những dữ liệu này để lập kế hoạch phẫu thuật động kinh cho bệnh nhân.
Tại sao bác sĩ của tôi có thể đề nghị theo dõi nội sọ?
Đối với một số người bị bệnh động kinh, cơn động kinh không được giải quyết bằng thuốc đơn thuần và họ có thể có lợi khi phẫu thuật động kinh.
Khi chẩn đoán bệnh động kinh và lập kế hoạch phẫu thuật, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu một loạt các xét nghiệm để xác định nguyên nhân gây ra các cơn động kinh. Các xét nghiệm không xâm lấn phổ biến bao gồm điện não đồ (EEG), chụp cộng hưởng từ (MRI), chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) hoặc chụp cắt lớp vi tính phát xạ photon đơn (SPECT).
Nếu các kết quả xét nghiệm này không thể kết luận hoặc mâu thuẫn, bác sĩ có thể đề nghị theo dõi nội sọ để có cái nhìn chi tiết hơn về hoạt động điện trong não. Điều này liên quan đến việc phẫu thuật cấy ghép các điện cực vào bên trong hộp sọ.
Những rủi ro của việc theo dõi nội sọ là gì?
Sự chảy máu
Sự nhiễm trùng
Phù não (sưng tấy)
Suy giảm thần kinh (hiếm gặp)
Điều gì xảy ra trong quá trình theo dõi nội sọ đối với bệnh động kinh?
Trước thủ tục
Theo dõi nội sọ đối với chứng động kinh bao gồm phẫu thuật cấy ghép các điện cực bên trong hộp sọ với sự trợ giúp của hướng dẫn hình ảnh.
Các thành viên trong nhóm phẫu thuật, bao gồm các bác sĩ chuyên khoa động kinh và phẫu thuật thần kinh, bác sĩ tâm thần kinh, bác sĩ thần kinh và những người khác, xem xét dữ liệu từ các xét nghiệm không xâm lấn và cùng nhau lập kế hoạch cho quy trình.
Bác sĩ thần kinh sẽ xem xét bệnh sử cẩn thận và khám cho bạn. Nếu bạn đang dùng thuốc chống co giật, bác sĩ thần kinh sẽ giúp điều chỉnh chúng để chuẩn bị cho thủ thuật. Điều rất quan trọng là phải cho nhóm của bạn biết về tất cả các loại thuốc bạn dùng, đặc biệt là bất kỳ loại thuốc làm loãng máu nào bao gồm cả aspirin.
Cấy điện cực nội sọ
Khi bạn đã ngủ trong điều kiện gây mê toàn thân, nhóm phẫu thuật sẽ chuẩn bị da đầu và rạch một đường trên da. Tùy thuộc vào loại điện cực được cấy ghép, nhóm phẫu thuật sẽ tạo ra một hoặc nhiều lỗ mở trong hộp sọ.
Đối với EEG âm thanh nổi hoặc điện cực độ sâu, bác sĩ phẫu thuật có thể khoan một loạt các lỗ nhỏ. Đối với lưới điện cực, nhóm nghiên cứu có thể cần tạo một lỗ phẫu thuật lớn trong hộp sọ (mở sọ) để các lưới có thể được đặt trên bề mặt của não.
Nhóm nghiên cứu sử dụng hướng dẫn hình ảnh để đặt các thiết bị vào khu vực thích hợp bên dưới hộp sọ, sau đó cố định chúng vào mô xung quanh bằng chỉ khâu. Sau đó, nhóm nghiên cứu sẽ đóng (các) lỗ mổ. Một ống dẫn lưu có thể được đặt tại chỗ, sẽ được lấy ra một hoặc hai ngày sau thủ thuật.
Các dây kết nối các điện cực với thiết bị ghi bên ngoài được luồn qua da đầu và đi ra qua một vết rạch trên da. Nhóm nghiên cứu xác định mỗi dây tương ứng với một điện cực để các bản ghi từ các khu vực đó là chính xác. Các dây kết nối với một gói nhỏ di động.
Sau thời gian ngắn ở phòng hồi sức, bạn sẽ đến phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) hoặc đơn vị chăm sóc thần kinh (NCCU) để nghỉ qua đêm.
Sau đó, bạn sẽ chuyển đến bộ phận theo dõi động kinh (EMU), nơi các điện cực sẽ được kết nối với thiết bị liên tục ghi lại hoạt động não bộ của bạn 24/7. Bạn có thể tự do đi lại trong phòng và sử dụng phòng tắm; gói di động hợp nhất các dây điện cực kết nối bằng một sợi dây dài với thiết bị ghi theo dõi tín hiệu điện của não khi bạn di chuyển.
Thời gian ghi âm thường kéo dài từ ba ngày đến hai tuần. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh trong thời gian ghi hình để giảm nguy cơ nhiễm trùng.
Trong trường hợp điện cực EEG âm thanh nổi, bác sĩ sẽ loại bỏ những điện cực này trong phòng phẫu thuật khi quá trình theo dõi hoàn tất và bạn quay lại sau để giải phẫu nguyên nhân gây ra chứng động kinh.