Khi thiếu sắt Thiếu máu không xuất hiện

Posted on
Tác Giả: John Pratt
Ngày Sáng TạO: 16 Tháng MộT 2021
CậP NhậT Ngày Tháng: 21 Tháng MườI MộT 2024
Anonim
Khi thiếu sắt Thiếu máu không xuất hiện - ThuốC
Khi thiếu sắt Thiếu máu không xuất hiện - ThuốC

NộI Dung

Đôi khi, bệnh nhân thiếu máu do thiếu sắt không đáp ứng với sắt. Những bệnh nhân này có thể đã được bổ sung sắt trong nhiều tháng đến nhiều năm mà tình trạng thiếu máu rất ít hoặc không cải thiện. Những lý do khiến bệnh nhân có thể không đáp ứng với liệu pháp sắt bao gồm:

  • Bổ sung sắt quá thấp: Một khi bạn bị thiếu máu do thiếu sắt, bạn cần nhiều hơn lượng cần thiết hàng ngày trong chế độ ăn uống của mình. Bao gồm các thực phẩm giàu chất sắt trong chế độ ăn uống của bạn là hữu ích nhưng việc bổ sung sắt phải được tiếp tục cho đến khi giải quyết hoàn toàn.
  • Không lấy bàn là theo chỉ dẫn: Lấy bàn là không phải lúc nào cũng dễ dàng, đặc biệt là đối với những bé phải lấy chất lỏng. Nên uống sắt khi bụng đói. Cân nhắc dùng nó với một ít nước cam để cải thiện sự hấp thụ. Không nên uống sắt với sữa vì nó ngăn cản sự hấp thu sắt.
  • Bệnh nhân không giảm lượng sữa theo khuyến cáo: Thiếu máu do thiếu sắt ở trẻ mới biết đi thường liên quan đến việc uống quá nhiều sữa. Giảm lượng sữa là một phần quan trọng của điều trị.
  • Cơ thể bạn không hấp thụ sắt: Một số bệnh nhân có thể khó hấp thụ sắt trong ruột. Điều này có thể được xác định bằng xét nghiệm hấp thụ sắt. Về cơ bản, lượng sắt của bạn được kiểm tra sau khi nhịn ăn (không ăn hoặc uống gì) trong một khoảng thời gian. Sau đó, bạn được cung cấp một liều sắt và mức độ sắt được lặp lại. Nếu cơ thể bạn có thể hấp thụ sắt, mức độ sẽ tăng lên đáng kể. Nếu có ít hoặc không cải thiện, bác sĩ có thể đề nghị tiêm tĩnh mạch sắt.
  • Chẩn đoán sai: Chẩn đoán sai thường gặp nhất là bệnh thalassemia.

Đặc điểm Thalassemia

Thalassemia có nghĩa là máu của biển vì nó gắn liền với biển Địa Trung Hải. Ngày nay bệnh thalassemia có thể gặp ở nhiều dân tộc và chủng tộc. Thalassemia là tình trạng rối loạn hemoglobin, một loại protein trong hồng cầu. Điều này dẫn đến thiếu máu nhẹ và các tế bào hồng cầu rất nhỏ (được gọi là vi tế bào). Những người mang mầm bệnh thalassemia (còn gọi là đặc điểm bệnh thalassemia) có thể bị gán nhãn nhầm là thiếu máu do thiếu sắt. Có hai loại thalassemia chính là alpha và beta.


Tại sao đặc điểm Thalassemia lại bị gắn nhãn nhầm là thiếu máu do thiếu sắt

Các giá trị trong phòng thí nghiệm rất giống nhau về tính trạng thiếu sắt và thalassemia. Nhìn sơ qua về công thức máu hoàn chỉnh (CBC), hemoglobin sẽ thấp cho thấy thiếu máu và thể tích tiểu thể trung bình (MCV), hoặc kích thước của hồng cầu, sẽ thấp. Phần lớn những người có những thay đổi này trên CBC bị thiếu máu do thiếu sắt.

Việc kiểm tra tình trạng thiếu sắt có thể rất phức tạp. Mức độ sắt bị ảnh hưởng bởi chế độ ăn uống. Nếu một bệnh nhân được lấy mẫu xét nghiệm đầu tiên vào buổi sáng, trước khi họ ăn bất cứ thứ gì, thì mức độ sắt có thể thấp chỉ vì gần đây họ không ăn bất cứ thứ gì có sắt. Một xét nghiệm hữu ích hơn là mức ferritin, đo lượng sắt dự trữ trong cơ thể bạn. Mức ferritin thấp phù hợp với tình trạng thiếu sắt.

Phân biệt bệnh thiếu máu do thiếu sắt với đặc điểm bệnh Thalassemia

Sự khác biệt đầu tiên là số lượng hồng cầu (RBC). Trong trường hợp thiếu sắt, giá trị này thấp vì tủy xương không có khả năng sản xuất hồng cầu. Trong đặc điểm bệnh thalassemia, RBC từ bình thường đến tăng cao. Mức ferritin bình thường có thể loại trừ tình trạng thiếu sắt.


Một xét nghiệm cụ thể hơn đôi khi được gọi là điện di huyết sắc tố hoặc đánh giá bệnh huyết sắc tố đo các loại huyết sắc tố khác nhau trong máu của chúng ta. Ở người lớn, cần có hemoglobin A và A2. Những người có đặc điểm beta thalassemia sẽ tăng huyết sắc tố A2 và / hoặc F (thai nhi). Không có xét nghiệm đơn giản nào cho đặc điểm alpha thalassemia. Thông thường, bác sĩ sẽ loại trừ tình trạng thiếu sắt và đặc điểm beta thalassemia. Một khi hai chẩn đoán này được loại trừ, đặc điểm alpha thalassemia là chẩn đoán giả định.

Làm thế nào để cải thiện tình trạng thiếu máu của bạn

Điều trị không cần thiết và cũng không được khuyến khích. Đây là một tình trạng kéo dài suốt đời với thiếu máu nhẹ và các tế bào hồng cầu nhỏ. Những người mắc bệnh thalassemia không nên bổ sung sắt vì điều này sẽ không cải thiện tình trạng thiếu máu của bạn. Mang đặc điểm thalassemia sẽ không gây ra bất kỳ vấn đề sức khỏe nào cho bạn.

Tại sao điều quan trọng cần biết nếu bạn có đặc điểm Thalassemia

Nếu bạn và bạn đời của bạn đều có cùng đặc điểm bệnh thalassemia (cả alpha hoặc cả beta), bạn có 1/4 (25%) sinh con mắc bệnh thalassemia.