NộI Dung
Hầu hết các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người sợ hãi hoặc không thể tiết lộ tình trạng nhiễm HIV của họ có nguy cơ bị cô lập và trầm cảm hơn. Do đó, điều này có thể khiến việc duy trì mức độ tuân thủ thuốc cần thiết để giữ cho vi rút bị ức chế hoàn toàn, đặc biệt là nếu các loại thuốc điều trị HIV phải được thực hiện trong bí mật.Do đó, theo lẽ thường, những người không tiết lộ tình trạng nhiễm HIV của mình sẽ có nguy cơ mắc bệnh và tử vong cao hơn những người làm vậy.
Trong những năm gần đây, các nhà khoa học đã bắt đầu kiểm tra giả định đó và đã đưa ra một số kết luận đáng ngạc nhiên.
Tỷ lệ không tiết lộ
Một nghiên cứu kéo dài hai năm, được thực hiện bởi nhóm thuần tập Antiretrovirals, Sexual Transmission Rule and Attitude (ASTRA) có trụ sở tại London, đã tuyển chọn 3.258 nam giới và phụ nữ dương tính với HIV tại tám phòng khám ở Anh. Những người tham gia bao gồm phụ nữ dị tính, nam giới với nam giới (MSM), nam quan hệ tình dục khác giới, tất cả đều được theo dõi từ năm 2009 đến năm 2011.
Mỗi người tham gia được khảo sát để xác định xem họ có tiết lộ trạng thái của mình cho "không ai", "một số" hoặc "hầu hết hoặc tất cả" trong vòng kết nối xã hội của họ hay không. Không bao gồm tiết lộ cho bạn tình bình thường.
Nhìn chung, MSM được cho là có nhiều khả năng tiết lộ tình trạng nhiễm HIV của mình hơn với chỉ 5% không tiết lộ cho ai. Ngược lại, 16% phụ nữ dị tính và 17% đàn ông dị tính không tiết lộ
Sự khác biệt phần lớn là do nhận thức rằng "hình phạt xã hội" đối với việc tiết lộ trong cộng đồng MSM ít hơn nhiều so với các nhóm khác.
Tất cả đã nói, các nhà nghiên cứu đã có thể xác định các mẫu tiết lộ sau:
| Tiết lộ cho | Đàn ông có Quan hệ tình dục với nam giới (MSM) | Dị tính Đàn bà | Dị tính Đàn ông |
| Không ai | 5% | 16% | 17% |
| Không gia đình | 40% | 33% | 39% |
| Không có bạn bè | 14% | 43% | 56% |
| Không có đồng nghiệp làm việc | 54% | 84% | 84% |
| Một số gia đình | 32% | 44% | 47% |
| Một số người bạn | 56% | 38% | 50% |
| Một số đồng nghiệp làm việc | 39% | 13% | 14% |
| Hầu hết hoặc Tất cả Gia đình | 27% | 20% | 17% |
| Hầu hết hoặc Tất cả Bạn bè | 30% | 8% | 17% |
| Hầu hết hoặc Tất cả Đồng nghiệp Làm việc | 6% | 3% | 2% |
Không có gì ngạc nhiên khi việc không tiết lộ với vợ / chồng hoặc bạn tình ổn định cao nhất ở phụ nữ dị tính (13%), tiếp theo là nam giới dị tính (10,9%) và MSM (4,9%).
Sự mất quyền của phụ nữ, nguy cơ bạo lực, chênh lệch kinh tế và mất cân bằng giới khác chỉ là một số lý do khiến gần một phần bảy phụ nữ không tiết lộ.
Không tiết lộ và kết quả sức khỏe
Sau khi thiết lập tình trạng tiết lộ của mỗi người tham gia, các nhà nghiên cứu đã xem xét các yếu tố như tuổi tác, chủng tộc, tôn giáo, tình trạng điều trị, hỗ trợ xã hội và tình trạng sức khỏe của cá nhân tại thời điểm chẩn đoán.
Sau đó, chúng được so sánh với việc điều trị và tình trạng sức khỏe của người tham gia vào cuối cuộc thử nghiệm kéo dài hai năm, bao gồm:
- Mức độ tuân thủ thuốc
- Mức độ ức chế vi rút (được đo bằng tải lượng vi rút)
- Trầm cảm và lo âu
Những gì các nhà điều tra phát hiện ra là việc không tiết lộ, về bản chất và về bản thân, hoàn toàn không ảnh hưởng đến bất kỳ vấn đề nào trong số này và những cá nhân chọn không tiết lộ không có nguy cơ sức khỏe kém hơn những người đã làm.
Những gì họ phát hiện ra là sức khỏe kém có liên quan đến các yếu tố khác bao gồm tuổi già, dân tộc da đen, chẩn đoán HIV gần đây và không được điều trị HIV.
Trong nhóm MSM, có liên hệ với một tôn giáo cũng có liên quan đến sức khỏe kém hơn, cho thấy rằng mặc cảm và phán xét đạo đức tạo nên sự kỳ thị đối với nhiều người đồng tính nam và lưỡng tính.
Những thách thức trong việc đương đầu
Mặc dù kết quả có thể cho thấy rằng việc tiết lộ HIV không phải là điều quan trọng - bạn có thể làm tốt dù bạn có tiết lộ tình trạng của mình hay không - nhiều người cho rằng nghiên cứu không tính đến tác động của việc giữ bí mật, cô lập và cảm giác xấu hổ. về sức khỏe của một người trong thời gian dài.
Ngày nay, với các liệu pháp được cải tiến mang lại khả năng "tha thứ" nhiều hơn cho việc điều trị mất hiệu lực, trọng tâm đã chuyển từ việc quản lý HIV như một bộ môn biệt lập sang một ngành trong đó HIV được quản lý như một phần sức khỏe chung của một người.
Và, đó là nơi mà các vấn đề như cô lập và thiếu hỗ trợ xã hội trở nên quan trọng. Vì là các yếu tố độc lập, cả hai đều có liên quan đến tỷ lệ rời bỏ dịch vụ y tế cao hơn cũng như tăng nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân. Nói một cách đơn giản, cách ly xã hội không giúp cải thiện bất kỳ bệnh tật nào, HIV hay những thứ khác.
Điểm mấu chốt là: những người nhiễm HIV ngày nay có nhiều khả năng chết vì một căn bệnh không liên quan đến HIV hơn một căn bệnh liên quan đến HIV. Hơn nữa, nhiều bệnh trong số này (như ung thư và bệnh tim) có xu hướng xảy ra sớm hơn dân số chung từ 10 đến 15 năm.
Mặc dù việc không tiết lộ về HIV có thể không ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng kiểm soát vi rút của bạn, nhưng tác động của nó đến sức khỏe tổng thể và hạnh phúc của bạn có thể bất lợi hơn nhiều.