NộI Dung
- Các yếu tố liên quan đến tử vong do hen suyễn ở trẻ em
- Biết khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp
- Các yếu tố nguy cơ dẫn đến tử vong do hen suyễn
- Giảm nguy cơ mắc bệnh hen suyễn ở trẻ em
Bất chấp sự thay đổi này, tỷ lệ nhập viện ở trẻ em mắc bệnh hen suyễn vẫn cao hơn nhiều so với người lớn. Điều tương tự cũng áp dụng cho tỷ lệ chăm sóc cấp cứu, chăm sóc ngoại trú và số lượng các cơn nặng. Thước đo duy nhất mà người lớn vượt quá trẻ em là tỷ lệ tử vong và đó là một điều tích cực.
Ví dụ, vào năm 2007, mặc dù trải qua nhiều cuộc tấn công hơn (57% so với 51%), chỉ có 185 trẻ em chết vì bệnh hen suyễn trong năm đó so với 3.262 người lớn. Nhiều lý do của chúng tôi, bao gồm tỷ lệ bệnh phổi cao hơn ở người lớn và việc giám sát y tế chặt chẽ hơn ở trẻ em nói chung.
Tuy nhiên, vào thời điểm trong lịch sử khi các ca tử vong liên quan đến hen suyễn gần như hoàn toàn có thể phòng ngừa được, thậm chí 185 ca tử vong là quá nhiều. Và, thật bi thảm, nhiều cái chết trong số này ít liên quan đến mức độ nghiêm trọng của một cuộc tấn công mà nhiều hơn là cách xử lý cuộc tấn công.
Các yếu tố liên quan đến tử vong do hen suyễn ở trẻ em
Tỷ lệ mắc bệnh hen suyễn ở trẻ em không được phân bổ đồng đều. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng trẻ em người Mỹ gốc Phi có thu nhập thấp không chỉ có tỷ lệ mắc bệnh hen suyễn cao hơn so với trẻ em da trắng mà chúng còn có tỷ lệ tử vong do bệnh hen suyễn cao nhất. Có một lời giải thích nhân-quả cho sự chênh lệch chủng tộc này:
- Các gia đình nghèo ít được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bao gồm cả chăm sóc cụ thể về bệnh hen suyễn.
- Các chất gây ô nhiễm môi trường có xu hướng cao hơn ở các cộng đồng có thu nhập thấp hơn.
- Điều kiện sống đông đúc có thể làm tăng khả năng tiếp xúc với các chất gây dị ứng và nhiễm trùng, dẫn đến các đợt cấp nhiều hơn.
Thống kê hiện tại cũng cho thấy chỉ một phần ba số bệnh nhi tử vong này xảy ra tại bệnh viện. Điều này cho thấy rằng các gia đình có rất ít hoặc không được tiếp cận với chăm sóc nội trú hoặc cấp cứu hoặc có rất ít ý tưởng về việc xác định hoặc điều trị một đợt kịch phát có thể gây chết người.
Hơn nữa, việc tiếp cận điều trị không nhất quán chỉ làm tăng khả năng xảy ra và tần suất của các cuộc tấn công này. Đó là một vòng luẩn quẩn khiến những đứa trẻ dễ bị tổn thương nhất của chúng ta gặp rủi ro cao nhất.
Biết khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp
Không có số liệu thống kê nào cho thấy chủng tộc và nghèo đói là những yếu tố duy nhất khiến trẻ gặp rủi ro. Cuối cùng, những rủi ro tương tự sẽ áp dụng cho bất kỳ trẻ em nào mà bệnh hen suyễn không được kiểm soát, cho dù do chăm sóc không phù hợp, sử dụng thiếu thuốc cấp cứu, và không / không thể tránh được các tác nhân gây ra từ môi trường.
Cũng có một thực tế đơn giản là một số trẻ em mắc bệnh hen suyễn bị bệnh nặng hơn những trẻ khác. Ở những đứa trẻ này, những người có thể đã quá quen thuộc với các phòng cấp cứu và đến bệnh viện, bóng ma của một cuộc tấn công nghiêm trọng, thậm chí gây tử vong dường như là một khả năng rất thực tế. Tuy nhiên, ngay cả đối với những đứa trẻ này, tử vong liên quan nhiều hơn đến các triệu chứng bỏ sót và / hoặc điều trị chậm trễ hơn bất cứ điều gì khác.
Theo nghiên cứu:
- Từ 80% đến 85% trẻ em chết vì bệnh hen suyễn có các triệu chứng tiến triển từ 12 giờ đến vài tuần trước khi chết.
- Ngược lại, ít hơn 1/5 tử vong do một cơn đột ngột, cấp tính trong vòng sáu giờ sau khi xuất hiện các triệu chứng.
Điều này cho chúng ta biết rằng cái chết ít có khả năng xảy ra "bất thường" mà là trong một khung thời gian mà thông thường có thể tìm cách điều trị. Điều này không có nghĩa là cha mẹ đã tự mãn; nó chỉ đơn giản là làm rõ những nguy hiểm mà việc chăm sóc sức khỏe không đầy đủ gây ra cho một đứa trẻ bị hen suyễn nặng.
Các yếu tố nguy cơ dẫn đến tử vong do hen suyễn
Thực tế có rất ít nghiên cứu về các yếu tố nguy cơ liên quan đến tử vong do hen suyễn ở trẻ em, một phần là do tử vong có xu hướng xảy ra nhiều hơn ở người lớn. Như đã nói, có những yếu tố nguy cơ làm tăng nguy cơ tử vong ở bất kỳ ai mắc bệnh hen suyễn nặng:
- Tiền sử trước đây về bệnh hen suyễn gần tử vong
- Các triệu chứng hen suyễn thường xuyên và nghiêm trọng
- Hen suyễn được kiểm soát kém với tình trạng khó thở ngày càng nhiều, giấc ngủ bị gián đoạn và sử dụng ống hít cứu hộ thường xuyên
- Trước cơn hen suyễn nặng cần đặt nội khí quản hoặc nhập viện chăm sóc đặc biệt
- Hai hoặc nhiều lần nhập viện liên quan đến bệnh hen suyễn hoặc ba lần trở lên tại phòng cấp cứu liên quan đến bệnh hen suyễn
- Sử dụng hai hoặc nhiều hộp thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn trong vòng một tháng
- Các vấn đề sức khỏe đồng thời xảy ra như bệnh tim bẩm sinh hoặc bệnh phổi
- Chủng tộc người Mỹ gốc Phi
- Nghèo đói và thiếu tiếp cận chăm sóc sức khỏe
Giảm nguy cơ mắc bệnh hen suyễn ở trẻ em
Ngay cả khi phải đối mặt với đợt cấp nặng và / hoặc thường xuyên, nguy cơ tử vong phần lớn có thể được xóa bỏ bằng cách xây dựng một kế hoạch hành động hen suyễn rõ ràng và tuân thủ nó một cách thận trọng.
Điều này bao gồm việc sử dụng định kỳ máy đo lưu lượng đỉnh (PFM) ngay cả khi bệnh hen suyễn của trẻ có vẻ đã được kiểm soát. Chẳng hạn, không có gì lạ khi nghe trẻ nói rằng chúng "không cần nó nữa" vì chúng "cảm thấy ổn". Đó không phải là vấn đề. Vấn đề là sử dụng nó một cách thường xuyên để nó trở thành một phần vốn có của quản lý hơn là thứ mà bạn đạt được trong một cuộc khủng hoảng.
Những thái độ tương tự cũng áp dụng cho bạn với tư cách là cha mẹ. Chắc chắn, với tư cách là những người chăm sóc, thật công bằng khi hy vọng rằng một ngày nào đó con của chúng ta sẽ khỏi bệnh hen suyễn. Nhưng điều quan trọng là không nắm bắt các dấu hiệu cải thiện như bằng chứng của sự thay đổi. Làm việc với bác sĩ của bạn và tiếp tục theo dõi tình trạng của con bạn như một điều tất nhiên.Điều đó bao gồm tiêm phòng cúm hàng năm, thăm khám bác sĩ thường xuyên và tránh bất kỳ tác nhân gây hen suyễn nào trong cuộc sống hàng ngày của bạn.
Làm như vậy, bạn sẽ chuẩn bị tốt hơn để đối phó với một cuộc tấn công nghiêm trọng nếu nó xảy ra và theo bản năng sẽ biết khi nào cần hành động và tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp.