NộI Dung
- Khớp thái dương hàm
- Hai loại rối loạn chức năng chính của TMJ
- Mô hình mở hàm nhô cao
- Chuyển vị đĩa có giảm
- Phương pháp tiếp cận toàn cầu đối với TMJD
Điều này có thể xảy ra dưới dạng co thắt cơ cổ (50% trường hợp theo một nghiên cứu năm 2015 được công bố trên Tạp chí Nghiên cứu Khoa học Vật lý trị liệu), giảm tính linh hoạt (20% theo cùng một nghiên cứu), hoặc đau đơn giản, mà các tác giả ghi nhận là 30%.
Và điều ngược lại cũng có thể đúng. Nghiên cứu đã đề cập ở trên cho thấy rằng tư thế cổ không tốt có thể là một nguyên nhân gây ra đau và rối loạn chức năng hàm.
Khớp thái dương hàm
Bạn có thể tự hỏi rối loạn chức năng khớp hàm có nghĩa là gì. Hãy bắt đầu với cấu trúc xương, khớp thái dương hàm (TMJ).
TMJ có lẽ là khớp phức tạp nhất trong cơ thể con người. Mặc dù nhỏ nhưng nó có nhiều phức tạp về kiến trúc, từ hình dạng độc đáo của xương khớp đến mô liên kết đan xen tạo thành bao xung quanh và đi vào chính khớp. TMJ cũng có một đĩa đệm, không giống như đĩa đệm cột sống đóng vai trò như đệm hấp thụ sốc, ở đó có chức năng ổn định khớp và che khuất các cơ và dây chằng giữ cho khớp ở đúng vị trí và giúp di chuyển khớp.
Để giúp bạn hiểu chính xác vị trí của khớp thái dương hàm và cách cấu tạo của nó, bạn có thể chia từ ghép này thành hai phần, mỗi phần đề cập đến xương bao gồm khớp. Hãy giải cấu trúc cái tên này để bạn có thể hiểu được phần nào về giải phẫu học.
Phần đầu tiên, temporo, đề cập đến xương thái dương. Xương thái dương nằm ở hai bên hộp sọ của bạn về phía dưới (gần tai). Một điều có thể giúp bạn tìm thấy xương thái dương là đặt tay lên thái dương. Xương thái dương nằm ngay bên dưới, vì vậy nếu bạn trượt tay xuống một chút cho đến khi cảm thấy xương cứng, bạn đã tìm thấy xương trên của TMJ.
Phần thứ hai của từ này là hàm dưới, dùng để chỉ cấu trúc xương di chuyển lên xuống, và ở mức độ thấp hơn, từ bên này sang bên kia, trong quá trình nhai. Hàm là nơi chứa bộ răng dưới cùng của bạn. Xương hàm được coi là xương hàm. Một sự thật thú vị là xương hàm là xương duy nhất trên khuôn mặt có thể cử động.
Cơ quan hàm dưới có hình dạng giống như một chữ U. Ở đầu các bên của chữ U, xương chia đôi (hướng lên trên) thành hai “quá trình” riêng biệt, là những phần mở rộng của xương thon, ở một mức độ nào đó, ở các đầu. Quá trình phía trước được gọi là coronoid; Một vài cơ quan trọng gắn liền với quá trình coronoid, nhưng nhìn chung, khu vực này không phải là một phần của TMJ. Quá trình quay lại được gọi là quá trình condylar; nó Là phần của xương hàm khớp với xương thái dương để tạo thành TMJ.
Khi đó, khớp thái dương hàm (TMJ) là khu vực mà xương thái dương và khớp thái dương hàm kết hợp với nhau. Đó là một khớp hoạt dịch, có nghĩa là có một viên nang làm bằng các sợi dai bao quanh cả xương và khoảng trống ở giữa. Ngoài ra bên trong không gian này còn có một loại chất lỏng cụ thể được đặt tên khéo léo là chất lỏng hoạt dịch, cùng với một đĩa đệm giúp giữ cho khớp ổn định và chuyển động của khớp được duy trì tốt.
Hai loại chuyển động xảy ra ở TMJ: bản lề và trượt. Sự kết hợp này còn phân loại khớp là ginglymoarthrodial.
Và như với hầu hết bất kỳ khớp nào trong cơ thể, một số cơ hoạt động trên TMJ; như bạn sẽ thấy trong phần tiếp theo, các cơ trở nên quá căng hoặc mất thăng bằng so với nhau là một cách có thể dẫn đến rối loạn chức năng TMJ.
Hai loại rối loạn chức năng chính của TMJ
Rối loạn chức năng TMJ là một trong những nhóm vấn đề lớn hơn nhiều thường được gọi là rối loạn TMJ. Cùng với các nguyên nhân được đề cập ở trên, rối loạn TMJ có thể do chấn thương, các vấn đề về tư thế, các vấn đề về răng miệng hoặc tình trạng tâm thần. Các bác sĩ cho biết:
Để hiểu cách TMJ của bạn góp phần gây ra hoặc gây ra chứng đau cổ của bạn (cũng là cách cấu trúc của phần trên cơ thể góp phần vào vấn đề TMJ của bạn), hãy xem xét tìm hiểu về hai loại rối loạn chức năng chính của TMJ. Mặc dù có những tình trạng tiềm ẩn khác mà bác sĩ của bạn có thể xem xét khi chẩn đoán (đã đề cập ngắn gọn ở trên) rối loạn chức năng khớp thái dương hàm (TMJD) thường được cho là do cách bạn thường xuyên mở hàm hoặc di lệch đĩa đệm nằm bên trong khớp.
Chúng ta hãy lấy từng cái một.
Mô hình mở hàm nhô cao
Đầu tiên là rối loạn vận động hàm. TMJD này được gọi là “kiểu mở hàm nhô ra” và có thể xảy ra khi tập hợp các cơ thường làm nhiệm vụ giúp đỡ để mở hàm của bạn trở nên mạnh mẽ đến mức họ tiếp quản hoàn toàn công việc. được cho là xảy ra là các cơ vận hành khớp này - nói cách khác, cung cấp năng lượng cho việc mở và đóng miệng của bạn - co lại theo một trình tự nhất định để đầu tiên cơ thực hiện chuyển động xoay (ở vùng giống như cái chén của xương thái dương nó rõ ràng), và sau đó kéo dài.(Trong trường hợp này, co lại có nghĩa là đưa hàm dưới về phía trước.)
Nhưng trong kiểu mở hàm nhô ra, những cơ trợ giúp này, được gọi là cơ mộng bên, là vì thế chặt chẽ, chúng kích động sự thay đổi trật tự bình thường của các chuyển động thành phần xảy ra khi mở miệng. Điều này không chỉ làm cho các mộng thịt bên càng chặt hơn mà còn có thể dẫn đến các vấn đề với đĩa đệm nằm bên trong khớp.
Chuyển vị đĩa có giảm
Tiếp theo, chúng ta hãy nói về vấn đề TMJ phổ biến nhất liên quan đến đĩa đệm bên trong khớp đó, được gọi là sự dịch chuyển đĩa đệm với sự giảm bớt.
Thông thường, vị trí của đĩa đệm phụ thuộc vào hình dạng cũng như mức độ áp lực lên nó. Về hình dạng của chiếc đĩa, đây là thứ mà bạn sinh ra đã có sẵn và do đó, hiếm khi là một vấn đề y tế, nếu đã từng xảy ra.
Nhưng áp lực đặt lên đĩa đệm thông qua các cơ bị căng hoặc mất cân bằng và / hoặc cử động khớp bị rối loạn chức năng Là một cái gì đó mà bác sĩ có thể chẩn đoán và điều trị. Áp lực quá mức nói chung là do cơ hàm quá căng ảnh hưởng đến sự vừa khít của khớp cũng như các mô mềm khác ảnh hưởng đến khớp.
Chuyển vị đĩa có giảm tốc là giai đoạn đầu tiên trong ba giai đoạn của chuyển vị đĩa. Với việc giảm dịch chuyển đĩa đệm, bạn có thể sẽ nghe thấy tiếng ồn khớp khi bạn mở và đóng hàm, đồng thời đưa hàm dưới (hàm dưới) về phía trước làm giảm những tiếng ồn này. Bạn cũng có thể bị đau khi nhai, ngáp, nói chuyện hoặc nếu (và khi) bạn nghiến răng. Việc mở miệng cũng có thể khó khăn nhưng đây không phải lúc nào cũng là một triệu chứng.
Nếu không điều trị dịch chuyển đĩa đệm bằng cách giảm thiểu, vấn đề TMJ này có thể tiến triển sang giai đoạn thứ hai và có thể là thứ ba. Giai đoạn hai là dịch chuyển đĩa không có giảm nơi, giống như trước đây, bạn nhận được nhấp chuột và xuất hiện trong khớp. Tuy nhiên, thời gian này, đôi khi khớp có thể bị khóa lại và bạn cũng có thể gặp một số vấn đề ngắt quãng khi mở miệng. Giai đoạn ba là lúc vấn đề trở thành mãn tính.
Bạn nên đề phòng “cờ đỏ”, đây là các triệu chứng có thể cho thấy sự liên quan hoặc tổn thương thần kinh hoặc tình trạng TMJ nghiêm trọng hơn.
Dấu hiệu đỏ bao gồm tê, sưng, chảy máu cam hoặc các vấn đề về thoát dịch xoang, giảm cân không rõ nguyên nhân, các vấn đề về thính giác, đau liên tục (không liên quan đến hàm của bạn) hoặc các triệu chứng đơn giản không phản ứng với bất kỳ phương pháp điều trị TMJ nào mà bạn có thể thực hiện.
Nếu bạn có bất kỳ điều nào trong số này, hãy nhớ thảo luận với bác sĩ và / hoặc nhà vật lý trị liệu đang điều trị cho bạn.
Phương pháp tiếp cận toàn cầu đối với TMJD
Vì vậy, tất cả những thông tin chi tiết này có ý nghĩa gì về chứng đau cổ của bạn?
Phần lớn, rối loạn chức năng TMJ là do rối loạn chức năng ở một hoặc nhiều cơ giữ khớp tại chỗ, ảnh hưởng đến áp lực của đĩa đệm, v.v. Nhưng khi nói đến hệ thống cơ xương, thực sự không có cái gọi là sự cô lập.
Điều này có nghĩa là sự sai lệch trong TMJ của bạn bắt đầu với các mộng thịt bên quá chặt, chẳng hạn, có thể dễ dàng ảnh hưởng đến tình trạng của các cơ khác vừa phản ứng vừa ảnh hưởng đến vị trí của khớp đó cũng như vị trí của đầu, cổ và thân trên. Bằng cách này, tình trạng căng cơ hoặc yếu cơ và rối loạn chức năng vận động bắt đầu từ TMJ được truyền đến cổ, vai, lưng trên và có thể cả lưng dưới của bạn.
Một chuyên gia chẩn đoán khôn ngoan sẽ đánh giá không chỉ TMJ của bạn mà ít nhất là tư thế và vị trí của cổ và vai.
Không chỉ vậy, sự lệch lạc mãn tính trên cơ thể có thể dẫn đến vấn đề TMJ của bạn. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn có tư thế đầu về phía trước, đây là một dạng sai lệch rất phổ biến của đầu trong mối quan hệ của nó với cổ. Tư thế đầu hướng về phía trước thường xảy ra trước một vấn đề về tư thế khác xuất hiện ở lưng trên được gọi là kyphosis. Kyphosis về cơ bản là phần lưng trên tròn. Khi lưng trên vòng qua, đầu, được kết nối qua cột sống, được đưa xuống dưới. Để nhìn và tương tác với thế giới trước mặt, bạn có thể sẽ gập người ở phía sau cổ như một cách để ngẩng đầu lên và cũng có thể hướng đầu về phía trước. Tất cả những điều này có thể khiến hàm của bạn gặp bất lợi về cơ học, do đó có thể làm tăng thêm những rắc rối về TMJ của bạn.
Một lời từ rất tốt
Giải quyết tư thế trên của cơ thể (bằng các phương pháp không phẫu thuật) có thể sẽ giúp cải thiện cơ sinh học của hàm và phạm vi chuyển động của bạn. Điều trị TMJD cũng có thể giúp giảm bớt một số hoặc tất cả cơn đau của bạn.
Nếu không được điều trị, bạn có thể đang tự thiết lập cho mình một chu kỳ rối loạn chức năng liên lạc qua lại giữa hàm và cổ và vai. Một trong những lợi ích của vật lý trị liệu là làm gián đoạn vòng lặp này và thay vào đó cho phép các mô mềm trở lại chiều dài bình thường. Điều này có thể giúp khôi phục trình tự chuyển động thích hợp trong hàm của bạn, mang lại tác dụng chữa lành tích cực cho đĩa đệm cũng như tư thế trên cơ thể của bạn.
Một số điều bạn có thể gặp phải khi điều trị bao gồm liệu pháp thủ công để giải phóng các cơ căng, các bài tập kéo căng và tăng cường sức mạnh để giúp thiết lập tư thế tốt, đặc biệt là ở vùng trên của cơ thể và một chút hướng dẫn về cách duy trì những lợi ích tích cực này. Bác sĩ trị liệu cũng có thể dạy bạn thói quen tự chăm sóc bản thân liên quan đến việc tăng cường đẳng áp tiến bộ của cơ hàm.