NộI Dung
Các tĩnh mạch hình jugular được tìm thấy ở cổ. Có một cặp tĩnh mạch hình cầu trong (phải và trái) và một cặp gân hình cầu ngoài. Chúng là con đường chính để máu đã khử oxy từ hộp sọ trở về tim. Các tĩnh mạch hình cầu bên ngoài rỗng vào các tĩnh mạch dưới đòn; Các tĩnh mạch hình nón trong kết hợp với các tĩnh mạch dưới đòn để tạo thành các tĩnh mạch hình đầu, nối với nhau để tạo thành tĩnh mạch chủ trên.Các tĩnh mạch hình chữ nhật có ý nghĩa lâm sàng trong việc chẩn đoán một số chướng ngại vật tim mạch cũng như các tuyến hữu ích cho các loại thuốc và truyền dịch.
Giải phẫu học
Các đường gân hình cầu được ghép nối bên phải và bên trái. Có bốn đường gân chính, hai đường gân bên trong và hai đường vân bên ngoài. Ngoài ra còn có một đôi tĩnh mạch hình cầu trước.
Vị trí
Cặp tĩnh mạch hình jugular lớn nhất là tĩnh mạch hình cầu bên trong. Chúng thoát ra khỏi hộp sọ thông qua các lỗ thông hơi (foramen là một thuật ngữ y học ưa thích để chỉ một cái lỗ). Mỗi tĩnh mạch hình chữ nhật bên trong chạy ở hai bên cổ dưới cơ ức đòn chũm. Chúng rất khó xác định vị trí nếu không có sóng siêu âm để hỗ trợ.
Các tĩnh mạch hình chữ nhật bên trong kết hợp với các tĩnh mạch dưới da để tạo thành các tĩnh mạch hình nón. Tĩnh mạch hình jugular trong bên phải dài khoảng 63 mm (mm) trong khi tĩnh mạch hình jugular bên trái dài trung bình khoảng 53 mm.
Đường ống bên ngoài các tĩnh mạch có đường kính nhỏ hơn nhiều và bề ngoài hơn nhiều so với các tĩnh mạch hình cầu bên trong. Chúng nằm bên ngoài cơ sternocleidomastoid và thường có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Các tĩnh mạch hình jugular bên ngoài bắt nguồn từ mức của góc của hàm và tiếp tục đến gốc của cổ, nơi chúng đổ vào các tĩnh mạch dưới đòn gần (ngược dòng) đến các tĩnh mạch hình jugular trong.
Các tĩnh mạch hình jugular trước nằm gần đường giữa ở hai bên cổ họng. Chúng rất nhỏ và không có ý nghĩa lâm sàng như các tĩnh mạch hình cầu bên trong và bên ngoài.
Kết cấu
Các tĩnh mạch hình jugular được xây dựng giống như tất cả các tĩnh mạch khác. Các bức tường của tĩnh mạch chứa ba lớp tương tự như động mạch nhưng kém đàn hồi hơn nhiều.
- Tunica intima(tunica interna) là lớp trong cùng cung cấp bề mặt nhẵn cho máu lưu thông.
- Tunica media là lớp cơ ở giữa. Trong tĩnh mạch, nó mỏng hơn nhiều so với trong động mạch.
- Tunica adventitia (tunica externa) là lớp ngoài cùng của tĩnh mạch hình nón và kết nối nó với các mô xung quanh.
Ở các đầu xa (hạ lưu), các tĩnh mạch hình cầu bên ngoài và bên trong có các van một chiều ngăn máu chảy ngược.
Các biến thể giải phẫu
Các tĩnh mạch hình chữ nhật có thể có sự biến đổi đáng kể nhưng hiếm khi những biến thể đó có ý nghĩa lâm sàng. Ở một số người, tĩnh mạch hình chữ nhật bên ngoài thứ hai, nhỏ hơn phát triển.
Chức năng
Động mạch mang máu đi khỏi tim và tĩnh mạch mang máu về tim. Tất cả các tĩnh mạch ngoại trừ những tĩnh mạch trở về từ hệ thống phổi đều mang máu đã khử oxy.
Tĩnh mạch xử lý áp suất thấp hơn nhiều so với động mạch và có công suất tổng thể cao hơn nhiều. Tại bất kỳ thời điểm nào, khoảng 60% đến 70% lượng máu của cơ thể nằm trong hệ thống tĩnh mạch.
Các tĩnh mạch hình chữ nhật có nhiệm vụ trả lại máu đã khử oxy từ sọ, mặt và não.
Ý nghĩa lâm sàng
Các tĩnh mạch hình cầu trong và ngoài đều có ý nghĩa lâm sàng.
Các tĩnh mạch hình chữ nhật bên trong được sử dụng làm nơi đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm. Thông thường, việc xác định vị trí tĩnh mạch cảnh trong để tiếp cận đường truyền trung tâm yêu cầu sử dụng siêu âm. Việc tiếp cận đúng tĩnh mạch cảnh trong được coi là thích hợp hơn do chiều dài và tuyến đường thẳng hơn.
Các tĩnh mạch hình cầu bên ngoài có thể được sử dụng để truy cập vào tĩnh mạch ngoại vi (IV) trong các tình huống khẩn cấp khi các vị trí IV ngoại vi khác không khả dụng. Kích thước của các tĩnh mạch hình cầu ngoài và vị trí tương đối gần với tĩnh mạch chủ trên so với các điểm tiếp cận IV thông thường khác làm cho chúng hữu ích để truyền một lượng lớn chất lỏng hoặc máu ở những bệnh nhân bị chấn thương. Thật không may, việc đặt một ống thông IV vào tĩnh mạch cảnh ngoài có thể rất khó khăn ở những bệnh nhân có cổ ngắn hoặc mập.
Do vị trí bề ngoài của các tĩnh mạch hình cầu bên ngoài, chúng là chỉ số hữu ích của tình trạng tắc nghẽn tĩnh mạch hệ thống. Khi dòng máu bị cản trở bởi một thứ gì đó như suy tim sung huyết, tràn khí màng phổi căng thẳng hoặc chèn ép tim, các tĩnh mạch hình trụ bên ngoài bị căng phồng có thể là một triệu chứng.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn