NộI Dung
Chấn thương dây chằng đầu gối có thể là chấn thương nghiêm trọng đối với một vận động viên trẻ. Thường gây ra sự vắng mặt kéo dài trong các đội thể thao, phục hồi đáng kể và gián đoạn lối sống bình thường, dây chằng đầu gối bị rách là một chấn thương mà hầu hết mọi vận động viên trẻ đều lo sợ. Tuy nhiên, hầu hết các vận động viên, cha mẹ, huấn luyện viên và người hâm mộ của họ đều lo lắng về việc trở lại hoạt động, chứ không phải những gì có thể xảy ra một thập kỷ hoặc muộn hơn. Thật không may, thực tế là, điều tồi tệ nhất có thể vẫn chưa đến. Nghiên cứu mới đang làm sáng tỏ cách các vận động viên trẻ bị chấn thương dây chằng đầu gối có nhiều khả năng không bị viêm khớp trong vòng một thập kỷ sau chấn thương.Chấn thương dây chằng đầu gối
Có bốn dây chằng đầu gối chính, hai dây chằng phụ ở hai bên đầu gối và hai dây chằng chéo chéo ở giữa đầu gối. Hầu hết các nghiên cứu điều tra về bệnh viêm khớp sau chấn thương dây chằng đầu gối đều được thực hiện trên các vận động viên bị rách dây chằng chéo trước (ACL).
ACL là một dây chằng quan trọng để ngăn chặn cảm giác không ổn định hoặc 'cho ra ngoài' của đầu gối khi thực hiện động tác cắt hoặc xoay để thay đổi hướng. Nước mắt ACL thường yêu cầu điều trị phẫu thuật, đặc biệt đối với các vận động viên tham gia các môn thể thao có nguy cơ cao đòi hỏi những thay đổi đột ngột về hướng này như một phần của quá trình tham gia.
Phẫu thuật cho dây chằng bị rách là tạo một dây chằng mới, được gọi là tái tạo, thường bằng cách lấy gân hoặc dây chằng từ một nơi khác trong cơ thể. Thành công của phẫu thuật nhìn chung là tốt, mặc dù không hoàn hảo. Hầu hết các vận động viên có thể trở lại hoạt động thể thao sau khi phẫu thuật tái tạo. Tuy nhiên, quá trình hồi phục kéo dài và khó khăn, với các vận động viên phải nghỉ thi đấu tối thiểu 6 tháng, và đôi khi lên đến một năm.
Viêm khớp
Viêm khớp gối là một vấn đề phổ biến, nhưng thường liên quan đến người già. Loại viêm khớp phổ biến nhất được gọi là viêm xương khớp và thường được gọi là viêm khớp gối do mòn và rách. Khi thoái hóa khớp gối xảy ra ở khớp gối, bề mặt đệm bình thường trơn nhẵn của khớp bị mòn đi, để lại xương gồ ghề, lộ ra ngoài. Tình trạng này gây ra các triệu chứng đau, sưng và biến dạng khớp. Theo thời gian, tình trạng có thể trở nên tồi tệ hơn đến mức thay thế đầu gối có thể trở thành một lựa chọn.
Như đã đề cập, viêm khớp gối thường là một tình trạng lão hóa. Hầu hết những người bị viêm khớp đều ở độ tuổi 60 trở lên. Có một số yếu tố nguy cơ phát triển bệnh viêm khớp có thể khiến tình trạng bệnh xảy ra sớm hơn trong đời. Một trong những yếu tố nguy cơ đó là chấn thương ở đầu gối, và một dạng chấn thương thường gặp là chấn thương dây chằng đầu gối. Các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình từ lâu đã biết rằng những người bị rách dây chằng đầu gối, bao gồm cả ACL, có nhiều khả năng bị viêm khớp hơn, nhưng việc biết tình trạng này xảy ra phổ biến và bao lâu thì không rõ ràng.
Một nghiên cứu năm 2017 cho thấy khoảng 75% những người trải qua phẫu thuật tái tạo ACL có phát hiện viêm khớp khi chụp X-quang đầu gối trong vòng 10-15 năm kể từ thời điểm phẫu thuật. Đây là một phát hiện đáng sợ, xem xét nhiều nước mắt ACL được điều trị ở tuổi thiếu niên và đôi mươi của các vận động viên trẻ. Những người trẻ này sau đó đang phải đối mặt với viễn cảnh phải kiểm soát bệnh viêm khớp gối ngay khi ở độ tuổi 30, thời điểm mà những suy nghĩ về bệnh viêm khớp hiếm khi xuất hiện trong tâm trí mọi người. Nguy cơ phát triển bệnh viêm khớp đặc biệt cao ở những người trẻ tuổi, những người cũng làm tổn thương sụn chêm hoặc sụn khớp, hơn là những người bị rách ACL.
Nguyên nhân chính xác của bệnh viêm khớp vẫn chưa được hiểu hoàn toàn, nhưng nó có thể là một số vấn đề khác nhau. Thứ nhất, chấn thương ban đầu có thể làm hỏng sụn khớp theo cách không thể nhìn thấy được. Tuy nhiên, sụn có rất ít khả năng tự phục hồi và tổn thương có thể trở nên rõ ràng hơn theo thời gian. Thứ hai, cơ học của đầu gối có thể thay đổi sau khi phẫu thuật tái tạo. Trong khi các kỹ thuật phẫu thuật đang được phát triển để đạt được cơ học đầu gối bình thường tốt hơn sau khi tái tạo, lợi ích của những thay đổi này không hoàn toàn rõ ràng.
Làm thế nào để ngăn chặn nó
Rõ ràng rằng cách tốt nhất để ngăn ngừa viêm khớp sớm là ngăn ngừa chấn thương ACL và các chấn thương dây chằng đầu gối khác. Đây là một chủ đề của rất nhiều nghiên cứu phương pháp điều tra để giảm khả năng chấn thương ACL. Có những kết quả đầy hứa hẹn từ một số phương pháp này, nhưng không có chương trình phòng ngừa nào có thể loại bỏ tất cả các vết rách ACL. Hơn nữa, nếu bạn đã đọc đến đây, có khả năng bạn hoặc ai đó mà bạn quan tâm đang xử trí vết rách dây chằng đầu gối.
Tái tạo bằng phẫu thuật được coi là một phương pháp tốt để ngăn ngừa tổn thương thêm cho khớp. Mỗi khi đầu gối đưa ra ngoài, sẽ có nguy cơ làm tổn thương thêm sụn trong khớp. Do đó, nhiều bác sĩ phẫu thuật khuyên nên phẫu thuật ACL để ngăn ngừa tổn thương thêm ở đầu gối. Lợi ích của việc nẹp đầu gối là một chủ đề được tranh luận, nhưng nẹp ACL đã không được chứng minh là cải thiện kết quả hoặc ngăn ngừa viêm khớp sau khi phẫu thuật ACL.
Phát triển trong tương lai
Cũng như nhiều vấn đề y tế, có rất nhiều điều tra về cách cải thiện kết quả cho các vận động viên trẻ bị chấn thương dây chằng đầu gối. Nhiều người cảm thấy rằng họ đã tìm ra cách để giảm khả năng phát triển bệnh viêm khớp, nhưng hiệu quả lâu dài của những ý tưởng này vẫn chưa được chứng minh. Một số cuộc điều tra bao gồm:
- Cải thiện Cơ học của Phẫu thuật Tái tạo ACL: Một số kỹ thuật phẫu thuật mới đã được phát triển để tái tạo tốt hơn giải phẫu ACL bình thường hoặc thậm chí sửa chữa ACL bị hư hỏng. Tái tạo ACL hai bó và sửa chữa ACL nâng cao cầu nối là một số kỹ thuật này, nhưng nếu chúng tốt hơn phẫu thuật tái tạo ACL tiêu chuẩn thì không được biết đến.
- Thay đổi sinh học của khớp sau khi bị thương: Sau một chấn thương đối với khớp, chẳng hạn như rách dây chằng, cơ thể giải phóng một loạt các tín hiệu hóa học trong khớp. Thay đổi phản ứng của cơ thể để đảm bảo tổn thương không tiến triển và việc chữa lành là tối ưu, là một lĩnh vực đang được nghiên cứu.
- Ngăn ngừa chấn thương dây chằng: Nhiều cuộc điều tra đã được tập trung vào việc tìm hiểu lý do tại sao một số người bị rách dây chằng đầu gối, và có thể làm gì để ngăn ngừa những chấn thương đó. Tập trung vào đào tạo thần kinh cơ, một thứ gọi là kiểm soát động lực của tứ chi đã được chứng minh là giúp ngăn ngừa chấn thương dây chằng đầu gối.
Một lời từ rất tốt
Chấn thương dây chằng đầu gối như rách ACL là những chấn thương nghiêm trọng gây khó chịu và mất thời gian chơi thể thao. Việc phục hồi sau những chấn thương này có thể phải phẫu thuật và kéo dài thời gian nỗ lực phục hồi chức năng. Và nếu điều đó là không đủ, tiên lượng lâu dài có thể không tốt, với hầu hết mọi người phát triển viêm khớp trong vòng một thập kỷ sau chấn thương. Nghiên cứu trong tương lai nhằm điều chỉnh nguy cơ phát triển bệnh viêm khớp và ngăn ngừa chấn thương dây chằng xảy ra.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn