NộI Dung
- Chữa đứt dây chằng đầu gối là gì?
- Tại sao tôi có thể cần sửa chữa dây chằng đầu gối?
- Rủi ro của việc sửa chữa dây chằng đầu gối là gì?
- Làm thế nào để tôi sẵn sàng cho việc sửa chữa dây chằng đầu gối?
- Điều gì xảy ra trong quá trình sửa chữa dây chằng đầu gối?
- Điều gì xảy ra sau khi sửa chữa dây chằng đầu gối?
Chữa đứt dây chằng đầu gối là gì?
Dây chằng là các dải mô liên kết dẻo dai, đàn hồi bao quanh khớp để hỗ trợ và hạn chế chuyển động của khớp.
Khi dây chằng bị tổn thương, khớp gối có thể mất ổn định. Tổn thương dây chằng thường xảy ra do chấn thương thể thao. Dây chằng bị rách hạn chế nghiêm trọng cử động đầu gối. Điều này dẫn đến việc không thể xoay, xoay hoặc vặn chân. Phẫu thuật là một lựa chọn để sửa chữa dây chằng bị rách nếu điều trị y tế khác không hiệu quả.
Có 4 dây chằng chính ở đầu gối. Các dây chằng ở đầu gối kết nối xương đùi (xương đùi) với xương chày (xương ống chân), và bao gồm những phần sau:
- Dây chằng chéo trước (ACL). Dây chằng, nằm ở trung tâm của đầu gối, điều khiển chuyển động quay và chuyển động về phía trước của xương chày (xương ống chân).
- Dây chằng chéo sau (PCL). Dây chằng, nằm ở trung tâm của đầu gối, điều khiển chuyển động ra sau của xương chày (xương ống chân).
- Dây chằng chéo giữa (MCL). Dây chằng mang lại sự ổn định cho đầu gối bên trong.
- Dây chằng cạnh bên (LCL). Dây chằng mang lại sự ổn định cho đầu gối bên ngoài.
Tại sao tôi có thể cần sửa chữa dây chằng đầu gối?
Dây chằng chéo trước (ACL) nằm về phía trước của đầu gối. Đây là dây chằng phổ biến nhất bị thương. ACL thường bị kéo căng và / hoặc bị rách khi chuyển động xoắn đột ngột (khi bàn chân giữ nguyên theo một hướng nhưng đầu gối lại quay theo hướng khác). Trượt tuyết, bóng rổ và bóng đá là những môn thể thao có nguy cơ chấn thương ACL cao hơn.
Dây chằng chéo sau (PCL) nằm về phía sau của đầu gối. Nó cũng là một dây chằng đầu gối thường bị thương. Tuy nhiên, chấn thương PCL thường xảy ra khi va chạm trực tiếp, đột ngột, chẳng hạn như trong một vụ tai nạn xe hơi hoặc trong một pha tranh chấp bóng đá.
Dây chằng chéo giữa (MCL) nằm ở mặt trong của đầu gối. Nó bị thương thường xuyên hơn dây chằng bên cạnh bên (LCL), nằm ở phía bên ngoài của đầu gối. Chấn thương căng và rách dây chằng phụ thường do một cú đánh vào mặt ngoài của đầu gối, chẳng hạn như khi chơi khúc côn cầu hoặc bóng đá.
Điều trị y tế sớm cho chấn thương dây chằng đầu gối có thể bao gồm:
Nghỉ ngơi
Chườm đá (để giảm sưng tấy xảy ra trong vòng vài giờ sau khi bị thương)
Nén (từ băng thun hoặc nẹp)
Độ cao
Thuốc giảm đau
Một vết rách dây chằng đầu gối có thể được điều trị bằng cách sau:
Bài tập tăng cường cơ bắp
Nẹp bảo vệ đầu gối (sử dụng khi tập luyện)
Giới hạn hoạt động
Sửa chữa dây chằng đầu gối là phương pháp điều trị đứt hoàn toàn dây chằng đầu gối dẫn đến khớp gối không ổn định. Những người bị rách dây chằng đầu gối có thể không thể thực hiện các hoạt động bình thường bao gồm vặn hoặc xoay đầu gối. Đầu gối có thể bị chùng lại hoặc "nhường chỗ". Nếu các phương pháp điều trị nội khoa không khả quan, phẫu thuật sửa chữa dây chằng có thể là một phương pháp điều trị hiệu quả.
Phẫu thuật để điều chỉnh dây chằng đầu gối bị rách bao gồm việc thay thế dây chằng bằng một đoạn gân khỏe mạnh. Ví dụ, một sợi gân từ xương bánh chè hoặc gân kheo, được ghép vào vị trí để giữ khớp gối với nhau. Ghép gân có thể đến từ người (tự ghép) hoặc từ người hiến tạng (ghép toàn bộ).
Có thể có những lý do khác để nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đề nghị sửa chữa dây chằng đầu gối.
Thương tật ACL | Hỏi và đáp với Tiến sĩ Jay Lee
Rủi ro của việc sửa chữa dây chằng đầu gối là gì?
Như với bất kỳ thủ tục phẫu thuật nào, các biến chứng có thể xảy ra. Một số biến chứng có thể xảy ra có thể bao gồm:
Sự chảy máu
Sự nhiễm trùng
Cục máu đông ở chân hoặc phổi
Một số người có thể bị đau, giới hạn phạm vi cử động ở khớp gối và thỉnh thoảng bị sưng ở đầu gối sau khi phẫu thuật sửa chữa dây chằng. Những người khác có chuyển động ở khớp gối tăng lên khi mảnh ghép giãn ra theo thời gian.
Có thể có những rủi ro khác tùy thuộc vào tình trạng bệnh cụ thể của bạn. Đảm bảo thảo luận bất kỳ mối quan tâm nào với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi làm thủ thuật.
Chuẩn bị cho phẫu thuật thay thế đầu gối | Hỏi và đáp với Savya Thakkar, M.D.
Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình hông và đầu gối Savya Thakkar mô tả cách chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật thay thế đầu gối của bạn, quy trình, phục hồi và cuộc sống với cấy ghép.Làm thế nào để tôi sẵn sàng cho việc sửa chữa dây chằng đầu gối?
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giải thích thủ tục cho bạn và cho bạn cơ hội để hỏi bất kỳ câu hỏi nào bạn có thể có về thủ thuật.
Bạn sẽ được yêu cầu ký vào mẫu chấp thuận cho phép bạn làm thủ tục. Đọc kỹ biểu mẫu và đặt câu hỏi nếu có điều gì không rõ ràng.
Ngoài tiền sử y tế đầy đủ, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thực hiện khám sức khỏe toàn diện để đảm bảo bạn có sức khỏe tốt trước khi tiến hành thủ thuật. Bạn có thể làm xét nghiệm máu hoặc các xét nghiệm chẩn đoán khác.
Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn nhạy cảm hoặc bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc, cao su, băng dính và các chất gây mê (cục bộ và chung).
Cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết về tất cả các loại thuốc (kê đơn và không kê đơn) và các chất bổ sung thảo dược mà bạn đang dùng.
Cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn có tiền sử rối loạn chảy máu hoặc nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc chống đông máu (làm loãng máu), aspirin hoặc các loại thuốc khác ảnh hưởng đến đông máu. Bạn có thể phải ngừng các loại thuốc này trước khi làm thủ thuật.
Nếu bạn đang mang thai hoặc nghi ngờ rằng bạn đang mang thai, bạn nên thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Bạn sẽ được yêu cầu nhịn ăn 8 giờ trước khi làm thủ tục, thường là sau nửa đêm.
Bạn có thể nhận được một loại thuốc an thần trước khi làm thủ thuật để giúp bạn thư giãn. Vì thuốc an thần có thể khiến bạn buồn ngủ, bạn sẽ cần sắp xếp một số để chở bạn về nhà.
Bạn có thể gặp chuyên gia vật lý trị liệu trước khi phẫu thuật để thảo luận về việc phục hồi chức năng.
Sắp xếp để ai đó giúp việc nhà trong một hoặc hai tuần sau khi bạn xuất viện.
Dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu chuẩn bị cụ thể khác.
Điều gì xảy ra trong quá trình sửa chữa dây chằng đầu gối?
Sửa chữa dây chằng đầu gối có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú hoặc hiếm khi là một phần của thời gian bạn nằm viện. Các thủ tục có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng của bạn và phương pháp thực hành của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Việc sửa chữa dây chằng đầu gối có thể được thực hiện trong khi bạn đang ngủ trong điều kiện gây mê toàn thân, hoặc trong khi bạn thức được gây tê tủy sống. Nếu gây tê tủy sống, bạn sẽ không có cảm giác từ thắt lưng trở xuống. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thảo luận trước với bạn về vấn đề này.
Nói chung, phẫu thuật sửa chữa dây chằng đầu gối tuân theo quy trình sau:
Bạn sẽ được yêu cầu cởi bỏ quần áo và sẽ được cấp một chiếc áo choàng để mặc.
Một đường truyền tĩnh mạch (IV) có thể được bắt đầu ở cánh tay hoặc bàn tay của bạn.
Bạn sẽ được định vị trên bàn mổ.
Bác sĩ gây mê sẽ liên tục theo dõi nhịp tim, huyết áp, nhịp thở và lượng oxy trong máu của bạn trong suốt quá trình phẫu thuật.
Da vùng phẫu thuật sẽ được làm sạch bằng dung dịch sát trùng.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ rạch một số vết nhỏ ở vùng đầu gối.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện phẫu thuật bằng cách sử dụng máy nội soi khớp (một dụng cụ hình ống nhỏ được đưa vào khớp). Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể gắn lại dây chằng bị rách hoặc tái tạo lại dây chằng bị rách bằng cách sử dụng một phần (ghép) của gân bánh chè (nối xương bánh chè với xương chày), gân gân khoeo (từ mặt sau của đùi) hoặc các phương pháp tự động khác. Ghép gân có thể đến từ một người (autograft) hoặc từ một người hiến tạng (allograft).
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ khoan các lỗ nhỏ trên xương chày và xương đùi, nơi dây chằng bị rách đã được gắn vào.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ luồn mảnh ghép qua các lỗ và gắn nó bằng kim bấm phẫu thuật, đinh vít hoặc các phương tiện khác. Cuối cùng xương sẽ phát triển xung quanh mảnh ghép.
Vết mổ sẽ được đóng lại bằng chỉ khâu hoặc kim bấm phẫu thuật.
Băng hoặc băng vô trùng sẽ được áp dụng.
Điều gì xảy ra sau khi sửa chữa dây chằng đầu gối?
Sau khi phẫu thuật bạn sẽ được đưa vào phòng hồi sức để theo dõi. Quá trình hồi phục của bạn sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại gây mê được sử dụng. Khi huyết áp, mạch và nhịp thở của bạn ổn định và bạn tỉnh táo, bạn sẽ được đưa vào phòng bệnh hoặc xuất viện về nhà. Sửa chữa dây chằng đầu gối thường được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú.
Bạn có thể được mang nạng và dụng cụ cố định đầu gối trước khi về nhà.
Sau khi về nhà, điều quan trọng là phải giữ cho vùng phẫu thuật sạch sẽ và khô ráo. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn tắm cụ thể. Các mũi khâu hoặc kim bấm phẫu thuật sẽ được gỡ bỏ khi tái khám tại văn phòng.
Uống thuốc giảm đau theo khuyến cáo của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Aspirin hoặc một số loại thuốc giảm đau khác có thể làm tăng khả năng chảy máu. Đảm bảo chỉ dùng các loại thuốc được khuyến nghị.
Để giúp giảm sưng, bạn có thể được yêu cầu kê cao chân và chườm túi đá vào đầu gối vài lần mỗi ngày trong vài ngày đầu. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ sắp xếp một chương trình tập thể dục để giúp bạn lấy lại sức mạnh cơ bắp, sự ổn định và phạm vi chuyển động.
Thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để báo cáo bất kỳ điều nào sau đây:
Sốt hoặc ớn lạnh
Đỏ, sưng, chảy máu hoặc chảy dịch khác từ vết mổ
Tăng đau xung quanh vết mổ
Bạn có thể tiếp tục chế độ ăn uống bình thường trừ khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn khuyên bạn theo cách khác.
Do khả năng vận động hạn chế, có thể khó khăn trong vài tuần để tiếp tục các hoạt động bình thường hàng ngày của bạn. Bạn có thể cần người ở nhà để hỗ trợ bạn. Bạn không nên lái xe cho đến khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn yêu cầu. Các hạn chế hoạt động khác có thể được áp dụng. Có thể mất vài tháng để phục hồi hoàn toàn sau phẫu thuật và phục hồi chức năng.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp cho bạn các hướng dẫn bổ sung hoặc thay thế sau thủ thuật, tùy thuộc vào tình huống cụ thể của bạn.