NộI Dung
- Kyphosis là gì?
- Các loại kyphosis khác nhau là gì?
- Nguyên nhân gây ra chứng kyphosis?
- Các triệu chứng của chứng kyphosis là gì?
- Các yếu tố nguy cơ của chứng kyphosis là gì?
- Kyphosis được chẩn đoán như thế nào?
- Điều trị Kyphosis
Kyphosis là gì?
Một cột sống bình thường, khi nhìn từ phía sau, có vẻ thẳng. Tuy nhiên, cột sống bị ảnh hưởng bởi chứng kyphosis cho thấy bằng chứng về sự cong ra phía trước của xương lưng (đốt sống) ở vùng lưng trên, tạo ra hình dạng tròn hoặc "gù" bất thường.
Kyphosis được định nghĩa là độ cong của cột sống có kích thước từ 50 độ trở lên trên phim chụp X-quang, một xét nghiệm chẩn đoán sử dụng chùm năng lượng điện từ vô hình để tạo ra hình ảnh của các mô, xương và cơ quan bên trong lên phim. Cột sống bình thường có thể uốn cong từ 20 đến 45 độ cong ở vùng lưng trên. Kyphosis là một dạng biến dạng cột sống.
Các loại kyphosis khác nhau là gì?
Kyphosis tư thế
Kyphosis tư thế hay còn gọi là cong lưng tư thế, là chứng cong vẹo ngực lớn hơn 50 độ với các đốt sống có hình dạng bình thường. Loại kyphosis này linh hoạt và thường được cải thiện nhờ các bài tập.
Scheuermann’s Kyphosis
Scheuermann’s kyphosis đề cập đến một loại kyphosis mà các đốt sống đã phát triển thành hình nêm. Loại kyphosis này cứng hơn và có thể xấu đi khi tăng trưởng. Điều này xảy ra ở 0,4 phần trăm dân số, với nam và nữ bị ảnh hưởng như nhau.
Kyphosis bẩm sinh
Chẩn đoán kyphosis bẩm sinh giả định có sự khác biệt về hình dạng của một hoặc nhiều đốt sống. Sự khác biệt này có ngay từ lúc mới sinh. Đứa trẻ được ghi nhận khi sinh ra có đường cong hướng ra ngoài của cột sống. Đường cong này có thể trở nên đáng chú ý hơn khi tăng trưởng.
Nguyên nhân gây ra chứng kyphosis?
Kyphosis có thể là bẩm sinh (xuất hiện khi sinh) hoặc do các tình trạng mắc phải có thể bao gồm những điều sau:
Các vấn đề về trao đổi chất
Tình trạng thần kinh cơ
Xương không hoàn hảo, còn được gọi là bệnh xương giòn; một tình trạng làm cho xương bị gãy với một lực tối thiểu.
Nứt đốt sống
Scheuermann’s kyphosis: một tình trạng khiến các đốt sống cong về phía trước ở vùng lưng trên; nguyên nhân gây ra Scheuermann’s kyphosis chưa được biết rõ và thường thấy ở nam giới.
Kyphosis tư thế: loại kyphosis phổ biến nhất; Nó thường trở nên đáng chú ý ở tuổi vị thành niên và có thể liên quan đến việc chùng xuống so với bất thường cột sống. Tập thể dục được sử dụng để giúp sửa tư thế.
Kyphosis thường gặp ở nữ hơn nam.
Các triệu chứng của chứng kyphosis là gì?
Sau đây là các triệu chứng phổ biến nhất của chứng kyphosis. Tuy nhiên, mỗi cá nhân có thể gặp các triệu chứng khác nhau. Các triệu chứng có thể bao gồm:
Sự khác biệt về chiều cao vai
Đầu uốn cong về phía trước so với phần còn lại của cơ thể
Sự khác biệt về chiều cao hoặc vị trí của xương bả vai
Khi cúi người về phía trước, chiều cao của lưng trên có vẻ cao hơn bình thường
Cơ gân kheo (đùi sau) săn chắc
Đau lưng có thể xuất hiện, nhưng hiếm khi nó đủ nghiêm trọng để ảnh hưởng đến hoạt động bình thường
Cha mẹ và những người thân yêu có thể nhận xét về “tư thế xấu” của trẻ hoặc sử dụng các từ “lưng gù” hoặc “lưng gù” để mô tả tư thế của trẻ.
Các yếu tố nguy cơ của chứng kyphosis là gì?
Hai yếu tố nguy cơ phát triển chứng kyphosis là bị loãng xương hoặc mật độ xương thấp, hoặc có thành viên trong gia đình mắc bệnh này.
Kyphosis được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ chẩn đoán kyphosis với một bệnh sử đầy đủ, khám sức khỏe và các xét nghiệm chẩn đoán. Nếu bệnh nhân là trẻ em, bác sĩ sẽ thu thập đầy đủ tiền sử trước khi sinh và trước khi sinh của họ và hỏi liệu các thành viên khác trong gia đình có được biết là mắc chứng kyphosis hay không. Bác sĩ cũng sẽ hỏi về các mốc phát triển, vì một số loại kyphosis có thể liên quan đến các rối loạn thần kinh cơ khác. Sự chậm phát triển có thể cần được đánh giá y tế thêm.
Các thủ tục chẩn đoán có thể bao gồm những điều sau:
Tia X. Một xét nghiệm chẩn đoán sử dụng chùm năng lượng điện từ vô hình để tạo ra hình ảnh của các mô bên trong, xương và các cơ quan trên phim. Thử nghiệm này được sử dụng để đo lường và đánh giá đường cong. Với việc sử dụng máy chụp X-quang toàn cột sống một bên, bác sĩ hoặc chuyên gia X-quang đo góc của đường cong cột sống. Đường cong lớn hơn 50 độ được coi là bất thường hoặc hyperkyphosis.
Phát hiện sớm chứng kyphosis là rất quan trọng để điều trị thành công. Bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ gia đình và thậm chí một số chương trình học ở trường, thường xuyên tìm kiếm các dấu hiệu cho thấy chứng kyphosis có thể xuất hiện.
Điều trị Kyphosis
Ngoài những cơn đau có thể xảy ra, chứng kyphosis - ngoại trừ một số dạng bẩm sinh - hiếm khi tạo ra những tác động có hại đến các cơ quan và cấu trúc quan trọng bên trong cơ thể. Do đó, điều trị dựa trên các triệu chứng mà một người có thể gặp phải. Ví dụ, đối với những người phàn nàn về cơn đau, các bài tập để tăng cường các cơ cốt lõi và thuốc giảm đau được sử dụng. Đối với những người quan tâm đến độ cong xuất hiện như thế nào, có thể sử dụng các bài tập về tư thế hoặc thanh giằng.
Phẫu thuật chỉ cần thiết trong những trường hợp nặng của chứng kyphosis.
Khi quyết định phương pháp điều trị chứng kyphosis, chúng tôi xem xét độ tuổi và lượng tăng trưởng còn lại của trẻ. Chúng tôi cũng xem xét mức độ biến dạng và sự hiện diện / không có đau lưng.
Tập thể dục
Đối với chứng kyphosis tăng nhẹ và các đường cong tư thế linh hoạt, vật lý trị liệu thường được chỉ định. Một chương trình tập thể dục tại nhà hàng ngày tập trung vào việc tăng cường cốt lõi và kéo giãn và tăng cường cơ lưng thường thành công trong việc kiểm soát sự xuất hiện của các vấn đề và cơn đau liên quan đến chứng kyphosis.
Giằng
Nẹp Milwaukee hoặc nẹp thượng đòn được sử dụng để ngăn ngừa bệnh nặng hơn và thậm chí thường điều chỉnh chứng kyphosis ở trẻ em đang phát triển tích cực. Nẹp do bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình chỉ định và bác sĩ chỉnh hình thực hiện. Nẹp được chỉ định ở trẻ em đang phát triển tích cực với đường cong kyphosis lớn hơn 65 độ. Nẹp thường được chỉ định đeo 23 giờ một ngày cho đến khi thanh thiếu niên lớn lên.
Phẫu thuật
Trẻ vị thành niên bị chứng kyphosis nặng gây đau đớn hoặc lo lắng về ngoại hình có thể chọn phẫu thuật để khắc phục dị tật này. Phẫu thuật cho chứng kyphosis là sự hợp nhất cột sống sau với thiết bị đo đạc. Quá trình phẫu thuật kéo dài từ 4 đến 5 giờ với thời gian nằm viện từ 3 đến 4 ngày. Quá trình hồi phục thường kéo dài từ bốn đến sáu tuần tại nhà.
Phẫu thuật này bao gồm việc bộc lộ xương và cơ của cột sống thông qua một vết rạch được thực hiện thẳng xuống giữa lưng. Đường rạch chỉ dài theo dị tật cần chỉnh sửa. Các xương của cột sống được giải phóng và chuẩn bị.
Sau đó, các ốc vít dài 2 inch làm bằng titan được đặt vào các cọc tiêu. Mỗi đốt sống có một cột xương vững chắc ở hai bên gọi là cột sống. Trung tâm của cột sống rỗng, tạo thành một kênh để chứa tủy sống và dịch não tủy. Hết sức thận trọng để bảo vệ tủy sống. Các bước chúng tôi thực hiện bao gồm đặt vít ở cuống bằng cách sử dụng X-quang thời gian thực (soi huỳnh quang) để được hướng dẫn và theo dõi liên tục hoạt động của tủy sống. Điều này được thực hiện bằng cách đặt các điện cực trên người trẻ từ đầu đến ngón chân và đo các tín hiệu qua lại. Một chuyên gia được gọi là nhà sinh lý học thần kinh chịu trách nhiệm giải thích theo dõi tủy sống và thông báo cho bác sĩ phẫu thuật về bất kỳ thay đổi nào.
Sau khi tất cả các vít ở chân trục đã vào đúng vị trí, kyphosis sẽ được sửa lại. Đây là một thao tác được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật cho phép điều chỉnh vòm trong cột sống. Sau đó, các thanh được làm bằng crôm coban, được luồn qua các vít và các vít được khóa xuống. Ghép xương được lấy từ xương sườn của chính bệnh nhân. Phần này được cắt thành những que diêm nhỏ và đóng gói dọc theo phía sau của cột sống để tạo ra sự hợp nhất cột sống.
Cuối cùng, các lớp cơ được đóng lại bằng chỉ khâu tiêu biến bên trong cơ thể. Lớp da ngoài cùng được đóng bằng đóng bướm hoặc băng khâu. Các mũi khâu dính này sẽ tự bong ra sau khi da tự đan lại với nhau.